Lymphedema Az SSVQ kis érrendszeri iskolája PDF ingyenes letöltés

Lymphedema La Petite École Vascular de la SSVQ 2014! Határozza meg a lymphedema okait ! Tudja, hogyan kell kivizsgálni a lymphedemát ! Hogyan kezeljük a lymphedemát

lymphedema

Lymphedema - meghatározás Krónikus ödéma magas interstitialis fehérjekoncentrációval, amelyet a nyirokcsomók és/vagy a nyirokerek rendellenessége vagy trauma okoz, amely a nyirokrendszer elégtelenségéhez vezet. ELSŐDLEGES vs MÁSODLAGOS

Elsődleges vs másodlagos osztályozás lymphedema! Veleszületett ELSŐDLEGES! Család (Milroy stb.)! Szindrómával társul! Szórványos! Lymphedema praecox! Család! Szórványos! Lymphedema tarda! Benin MÁSODLAGOS! Idiopátiás! Elhízottság! Krónikus vénás elégtelenség! Posttraumás vagy chir.! Fertőzés utáni! Filariasis! Okos! Daganatok! Limfóma

A lymphedema szakaszai! I. fokozat ödéma, amely spontán csökken az emelkedéssel! A II. Stádium Az ödéma már nem spontán módon csökken, fibrózis, a bőr változásai jelentkeznek! III. Szakasz Jelentős változások a bőrben (elephantiasis)

Stemmer jele: klasszikus lymphedema Az I. stádiumban hiányozhat!

Nyirokér: fiziológia - szövettan

Fehérjében gazdag ödéma! Fibrózis, szklerózis! Nagyon megnövekedett fertőzés (cellulitis)! Limfosztatikus hemangio-lymphangiopathia (vasculitis, az érfal fibrotikus nekrózisa)! Limfosztatikus arthropathiák! Szalagok és inak megváltozása! A limfedema másodlagos krónikus gyulladással jár (a magas interstitialis fehérjekoncentráció miatt)

Krónikus lymphostasis Kóros következmények (2)! Fokozott zsírtermelés a szövetekben (ez csökkentheti a dekongesztív terápia hatását)! A helyi immunállapot zavara: cellulitis, dermatitis, mycosis! Angiosarcoma rosszindulatú degeneráció Stewart-Treves szindróma (nagyon ritka)

A lymphedema cellulitiszének gyakori szövődménye! Nagyon gyakori lymphedema jelenlétében! Éves gyakorisága 50-70% a III. Szakaszban! Minden cellulit tovább roncsolja a nyirokereket: VICIOUS CIRCLE

CELLULITIS A leggyakoribb szempontok Gyakran szükséges az elhúzódó antibiotikum-kezelés (2–4 hét)!

Interdigitalis mycosis (gombás fertőzés). a baktériumok fő kapuja és a másodlagos cellulit oka "

Lymphedema: diagnosztikai megközelítés Lásd a következő diát "Nagyon ritkán" Ritkán "Vénás ultrahang doppler" Adaptálva: Rajagopalan S et al. Érrendszeri betegségek kézikönyve. Wolters Kluwer 2012 "

Differenciáldiagnosztika és vizsgálat Rajagopalan S et al. Érrendszeri betegségek kézikönyve. Wolters Kluwer 2012 "

Lymphedema vs lipedema Lymphedema ! Aszimmetrikus! A láb/lábujjak érintettek! Pozitív Stemmer! Nem érzékeny szövetek! Gyakori narancsbőr! Két nem! Visszhang: szubkután ödéma Lipoedema ! Szimmetrikus! A láb nem érintett! Negatív szárnyas! Érzékeny szövetek! Nincs cellulit! Különösen a nők! Visszhang: csak félkövér

Lymphedema A legjobb diagnosztikai módszer: Szcintigráfia Ritkán szükséges, mivel nem változtatja meg a kezelést!

Vénás elégtelenség és lymphedema Megkülönböztető kritériumok! Rosszabb a láb alsó harmadában! Hemosiderin lerakódások! Száraz pikkelyes dermatitis! Krónikus ödéma (phlebolymphoedema)! Fibrózis és a szövetek megkeményedése! Általában hangya. DVT klinika