M; drogok Szív és Stroke Alapítvány Szív és Stroke Alapítvány
Hogyan működnek a stroke gyógyszerek
Számos gyógyszertípus létezik, amelyeket az orvosok adhatnak vagy írhatnak fel agyvérzéses betegeknél: tPA, antikoaguláns, vérhígító, valamint a vérnyomás és a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek.
tPA (szöveti plazminogén aktivátor)
Amikor a beteg a stroke tüneteivel jelentkezik az ügyeleten, az orvosoknak meg kell határozniuk, hogy a kérdéses stroke-ot vérrög vagy az agy vérzése okozza-e. Ennek egyetlen módja az, ha a beteget CT-vizsgálatnak vetik alá. Ha a stroke vérrög (ischaemiás stroke) következménye, az orvosok tPA-t írhatnak fel az alvadék feloldására és az agy véráramának és oxigénjének helyreállítására. A tPA beadása a stroke tüneteinek megjelenésétől számított három órán belül drámai eredményeket mutathat. Egyes stroke-ot túlélőknél a tünetek részleges vagy teljes remissziót tapasztalhatnak.
Bizonyos esetekben a tPA nem alkalmazható, és más kezelésekre van szükség.
* Az Health Canada jóváhagyta a tPA nevű vérhígító gyógyszert a stroke tüneteinek megjelenésétől számított három órán belüli használatra. Új tudományos adatok azonban azt mutatják, hogy a tPA akár 4,5 órával később is hatékony lehet. Például a kanadai stroke stratégia új ajánlásokat tett közzé a stroke ellátásának kanadai legjobb gyakorlatával kapcsolatban, amelyek tartalmazzák ezeket az új kezelési időket. De a kezelő sürgősségi orvosok belátása szerint meg kell határozni, hogy a tPA-t kell-e beadni, vagy ez megfelelő-e a helyzethez.
Vérhígító szerek
A vérhígító szereknek két típusa van: vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok.
Trombocitaellenes gyógyszerek
Amikor megsebesíti magát, a vérlemezkék összeomlanak, és vérrögöket képeznek, amelyek megállítják a vérzést. Ugyanez az elv, amikor az egyik ered megsérül, a vérlemezkék segítenek a vérrögök kialakulásában, de ilyen esetben, ha az artéria már stressz alatt áll, agyvérzéshez vezethet. A vérlemezkék elleni gyógyszerek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását, és ezáltal megakadályozzák a vérrögök kialakulását. A legismertebb és legszélesebb körben alkalmazott vérlemezke-ellenes gyógyszer az acetilszalicilsav (ASA), közismert nevén aszpirin. Orvosa megmondja, hogy szedheti-e az ASA-t és mennyit szedhet a stroke kockázatának csökkentése érdekében. Vannak, akik vérzési problémák, allergiák vagy egyéb orvosi problémák miatt nem tolerálják az ASA-t. Az ASA-kezelés megkezdése előtt mindig konzultáljon orvosával a stroke megelőzése érdekében. Vannak más vérlemezke-ellenes gyógyszerek is, mint például a klopidogrel, a dipiridamol és a tiklopidin.
Ha vérhígítót szed, akkor a normálisnál nagyobb a kockázata a vérzésnek, ha megsérti magát. Feltétlenül mondja el orvosának és fogorvosának, hogy vérhígítót szed.
Antikoagulánsok
Az antikoagulánsok a vér hígítására szolgáló gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az új vérrögök kialakulását és a meglévő alvadékok méretének növekedését. Megzavarják a vérrögképződéshez szükséges vér bizonyos összetevőit, és rendszerint rendszertelen szívveréssel (pitvarfibrilláció) szenvedő betegek számára írják fel, ami megkönnyítheti az alvadékok átjutását a szívből az agyba. Általában azoknak adják, akiknél agyvérzés történt, hogy megakadályozzák a kiújulást. Kétféle antikoaguláns létezik:
- A heparint - injekció formájában, kórházi körülmények között adják be, a stroke után gyakran használják a vérrögképződés megelőzésére. Csak néhány napig adható be.
- Warfarin - hosszú ideig használható tabletta. Néhány napig kell szedni, mielőtt hatásai észlelhetők lennének. (A warfarin szedése során tisztában kell lennie azzal, hogy bizonyos ételek kölcsönhatásba lépnek a felszívódásával, például a grapefruit és a grapefruit juice, vagy annak hatékonyságával, például a keresztesvirágú zöldségek, például a brokkoli és a karfiol. Látogasson el az Health Canada oldalra, ahol többet megtudhat a grapefruit és annak hatásairól gyümölcslé bizonyos gyógyszereken.)
Általában kerülni kell a vérhígítók felírását magas vérnyomásban szenvedőknek, akiknek nemrégiben agykárosodása volt, hajlamosak az esésre vagy túl sok alkoholt fogyasztanak. Ha orvosa vérhígítót ír elő, gondosan kövesse az utasításokat. Előfordulhat, hogy időszakos vérvizsgálatokat kell végeznie annak mérésére, hogy meddig alvadt a vér. Fontos a sérülések elkerülése, mivel az antikoaguláns vérzést okozhat, ha vágás vagy zúzódás van. Mondja el az összes egészségügyi szakembernek, beleértve a fogorvosát is, hogy vérhígítót szed.