M; hormonális fogamzásgátló módszerek - Probl; egészségügyi problémák; of the Woman - MSD kézikönyvek a nagyok számára
, MD, MPH, Virginia Nemzetközösségi Egyetem Orvosi Központ
A fogamzásgátló hormonok lehetnek:
Orálisan (orális fogamzásgátlók)
A hüvelybe helyezve (hüvelygyűrűk vagy gátolási módszerek)
Felhelyezve a bőrre (tapasz)
Bevezetett a bőr alá
Izomba injektálják
A terhesség megelőzésére alkalmazott hormonális módszerek közé tartozik az ösztrogén és a progesztinek (a progeszteronhoz hasonló gyógyszerek) beadása. A hormonális módszerek megakadályozzák a terhességet elsősorban azzal, hogy blokkolják a petesejtek felszabadulását a petefészkekből, vagy a nyálka átjárhatatlannak tartásával a méhnyaknál, hogy megakadályozzák a spermiumok átjutását a méhbe. Így a hormonális módszerek megakadályozzák a petesejt megtermékenyülését.
Minden hormonális módszer hasonló mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal járhat.
Szájon át szedhető fogamzásgátló
Az orális fogamzásgátlók, amelyeket általában fogamzásgátló tablettáknak vagy csak "tablettáknak" neveznek, hormonokat, ösztrogén és progesztogén keverékét vagy csak progesztint tartalmaznak.
A kombinált tabletták (az ösztrogént és a progesztint egyaránt tartalmazó tablettákat) általában naponta egyszer, 21-24 napig szedik, majd egy hétre leállítják (lehetővé téve a menstruációt), majd új ciklusra folytatják. A szokásos napi bevitel fenntartása érdekében inaktív tablettákat (placebót) szoktak bevenni azon a héten, amikor nem veszik be az ösztrogén-progesztogén kombinált tablettákat. Az inaktív tabletta vasat és folátot tartalmazhat. A vas a vashiány megelőzésére vagy kezelésére szolgál, mivel a vas havonta elvész a menstruációs vérben. A folát abban az esetben szerepel, ha a nők, akiknek öntudatlanul hiányzik a folát, teherbe esnek. A terhes nő foláthiánya növeli a születési rendellenességek, például a spina bifida kockázatát.
Más kombinált hormonális fogamzásgátlók eltérő ütemtervvel rendelkeznek. A terméket minden héten 12 hétig szedik, majd 1 hétre leállítják. Így a menstruáció csak évente 4 alkalommal fordul elő. Egy másik termék magában foglalja az aktív tabletta bevételét minden nap. Ezzel a termékkel nincs ütemezett vérzés (nincs menstruáció), de a kontrollálatlan vérzés valószínűbb.
A kombinált fogamzásgátló tablettát helyesen szedő nők körülbelül 0,3% -a teherbe esik a munkaviszony első évében. A terhességi ráta azonban jelentősen megnő, ha a nő elfelejti bevenni a tablettát, főleg a ciklus első napjaiban.
Az ösztrogén dózisa a kombinált progesztogén tablettákban változó. Általában az ösztrogén dózisa alacsony (10–35 mikrogramm), ami segít csökkenteni a mellékhatásokat a magasabb dózisú (50 mikrogramm) tablettákhoz képest. Egészséges, nemdohányzó nők a menopauza idejéig alacsony dózisú ösztrogén tablettát szedhetnek.
Ha a nők elfelejtik bevenni egy tablettát egy napon, akkor másnap két tablettát kell bevenniük. Ha 2 egymást követő napon elfelejtett bevenni egy tablettát, újra el kell kezdenie a napi egy tabletta szedését, és a következő 7 napban pótfogamzásgátló módszert kell alkalmaznia. Ha a nők 2 egymást követő napon elfelejtik bevenni a tablettát, és a 2 napot megelőző 5 napban nem védekeztek, akkor fontolóra vehetik a sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazását.