Magán egészségbiztosítás (BAP) ⇒ díjemelés 2021
Míg a magán egészségbiztosításban nyújtott ellátások életre garantáltak, ez nem vonatkozik a fizetendő díjra. Ez a biztosítási időszak folyamán megváltozhat. Ennek sok oka van, és nem csak ezeken alapul egy az idő múlásával változó tényező miatt.
Minden a jelenlegi bejegyzések kiigazításáról
Információs videó az egészségbiztosítási árak kiigazításáról
A magán egészségbiztosítás összehasonlítása!
Jobb biztosítás: Biztosítsa az alacsony költségű magán egészségbiztosítási díjakat és a legjobb szolgáltatásokat!
Egyéni igényekhez igazítva
Megfelelő tarifák minden helyzethez
Azonnal csökkentse a költségeket és takarítson meg akár 67% -ot!
Témák ezen az oldalon
A magán egészségbiztosítás díjainak kiigazítása szinte minden évben egyedi tarifák szerint történik. A díjak kiigazításai olyan változásokon alapulnak, amelyeket a biztosító részéről a szerződés aláírásakor nehéz volt vagy lehetetlen előre látni. A lehetséges változások például a feltételezettnél magasabb várható élettartam vagy a vártnál magasabb szolgáltatási kiadások. Az aktuáriusok vagy az aktuáriusok felelősek a járulékok kiszámításáért, és a járulékok kiszámításakor sok tényezőt figyelembe kell venniük. Ennek során be kell tartaniuk a biztosításfelügyeletről szóló törvényben (VAG), a PKV-ben szereplő számítási rendeletben (KalV) (lásd PDF) és a biztosítási szerződésről szóló törvényben (VVG) meghatározott jogalapokat.
Magán egészségbiztosítás - számítás és díjemelés
Több éven át a különféle magán egészségbiztosítások (lista) kerültek a bíróságok középpontjába. Számos kötvénytulajdonos megpróbált megvédeni az egyéni magán egészségbiztosításoktól és olykor jelentős díjemelésüktől. Az egyik fő vitatkozás az volt, hogy az aktuáriusi megbízottak egy része megkérdőjelezte az ellenőrzött biztosító társaságoktól való gazdasági függetlenséget. A felperes és az alperes különböző törvényekre hivatkozott az érvelés alapjául.
Megbízott ellenőrizze és ellenőrizze a tarifa kiszámításához megváltozott tényezőket. Azt is ellenőrzi, hogy betartották-e a törvényi előírásokat. A teszt előfeltétele, hogy technikailag hozzáértőek, megbízhatóak és függetlenek attól a biztosítótól, akinek az értékelését elvégezték. A szövetségi pénzügyi felügyeleti hatóság (BaFin) felelős a biztosítási megbízottak jogi felügyeletéért. Felülvizsgálja és kinevezi az aktuáriusokat. Jelenleg 16 megbízott jóváhagyta 43 biztosító társaság tarifáinak ellenőrzését. A szövetségi kormány szerint a szakértők közül csak egyet utasítottak el az elmúlt 10 évben.
Hogyan történik a járulékszámítás?
Számos statisztikát és matematikai képletet használnak alapul egy adott tarifához való hozzájárulás kiszámításához. Ezenkívül a számítás bizonyos elveken alapul. Ez azt jelenti, hogy a tagokat kollektívnak tekintik egy olyan tarifában, amelyben az egészségesek felelősek a betegekért. Ezenkívül minden biztosítottnak meg kell kapnia a szükséges biztosítási fedezetet. Egy másik elv az, hogy minden korosztály ellátja önmagát anélkül, hogy megterhelné a fiatal generációkat.
A hozzájárulás összegéhez a következők vonatkoznak:
- az egyes szolgáltatások biztosításának köre
- a biztosított életkora a biztosítás kezdetekor
- a biztosított egészségi állapota a biztosítás kezdetekor
Mi a prémium emelés
Ha a szerződés időtartama alatt eltér egy tarifa tényleges és kiszámított szolgáltatási költsége között, a hozzájárulások ennek megfelelően kiigazíthatók. A biztosítási szerződésről szóló törvény (VVG) előírása szerint a díjemelés csak akkor lehetséges, ha a tényleges költségek több mint 10 százalékkal meghaladják a számított költségeket, vagy ha a halál feltételezett valószínűsége több mint 5 százalékkal nő egy tarifán belül.
További hatások a magán egészségbiztosítási járulékokra:
- a kiadások növekedése az orvosi fejlődés miatt
- a tőkepiacok tartósan alacsony kamatlábai
- az infláció változó üteme
A magán egészségbiztosítás díjának növekedése - Dr. Knut Pilz a BGH ítéletről adott interjúban
Többször panaszkodtak a magán egészségbiztosítók esetleges nem hatékony díjemelésére. Az AXA-t 2017-ben a PKV nem független megbízottja miatt bíróság elé állították. A DKV díjak kiigazításáról szóló döntés nemrég a magán egészségbiztosítási szektoron belül került fel. Mindkét bírósági döntés azonban még nem jogerős. További per indult már az Allianz Krankenversicherung AG és a Signal Iduna ellen.
2018. augusztus végén azonban a celle-i felsőbb területi bíróság úgy határozott érdekében az AXA. Ez volt az első eset, hogy a felsőbb bíróság ítéletet hozott a magán egészségbiztosításról. Az OLG Celle véleménye szerint a megbízottak függetlensége nem meghatározó a prémiumemelés elfogadhatósága szempontjából.
Hitelezési viták infografikája
Régóta várt, a Szövetségi Bíróság (BGH) 2018. december 19-én meghozta ítéletét a PKV vagyonkezelői vitájában: A polgári bíróságok nem felelősek a PKV vagyonkezelőinek megvizsgálásáért. Ez a BaFin felügyeleti hatóság feladata és marad. Ez rendezi az úgynevezett vagyonkezelői vitát. Az ügy prémiumkorrekcióinak vizsgálatát (IV ZR 255/17) újbóli vizsgálat és vizsgálat céljából visszaküldték a potsdami regionális bírósághoz.
Legális a magán egészségbiztosítási díjemelés?
1. Ellenőrizze kárigényeit egy biztosítási jogra szakosodott ügyvédnél, csak így szerezheti meg jogait!
2. Ne várja meg a követelések lejártát. Tegyen lépéseket és cselekedjen most!
Perek az Axa prémiumemelés esetén
Ez a helyzet:
Az övében ítélet azt képviseli Potsdami Járásbíróság megjegyzi, hogy a Az AXA prémium növekszik A felperes egészségbiztosítási AG-je hatástalan lenni. Ez vonatkozik a felperes 2012. évi táppénz-biztosításának és a 2013. évi orvosi kiadások biztosításának kiigazítására.
Az ítéletben azt mondja: „Mindenesetre a fent említett díjemelések hatástalanok, mert a független vagyonkezelőtől nincs megfelelő nyilatkozat a hozzájárulásról. Ez a VVG 203. § (2) bekezdésének 1. mondatából következik. [...] Különösen, amint azt a VAG régi változatának 12b. Szakaszának (3) bekezdése kifejezetten előírja, függetlennek kell lennie a biztosítótársaságtól. A vagyonkezelővel nem ez volt a helyzet. "
Az AXA nem akart elégedett lenni ezzel az ítélettel, ezért fellebbezést nyújtott be a Szövetségi Bírósághoz (BGH).
2018. augusztus 20-án a cellei felsőbb bíróság elfogadta az ügyet és döntést hozott érdekében az AXA. December 19-én a BGH tárgyalásokat folytat a prémium kiigazítások kérdésében.
Ezek az ítéletek:
Celle felsőbb bírósága AZ 8 U 57/18
Potsdami Járásbíróság AZ 29 C 122/16
Berlini Kerületi Bíróság AZ 23 O 264/16
Potsdami területi bíróság AZ 6 S 80/16
Szövetségi Bíróság IV ZR 255/17 (sajtóközlemény)
Néhány ítélet még nem jogerős.
Perek a DKV prémium emelése esetén
Ez a helyzet:
A Frankfurti Kerületi Bíróság (Oder) betette az övét ítélet megjegyzi, hogy a A magán egészségbiztosítási járulék növekedése a DKV hatástalan van. A felperes ezért nem köteles a 2015 és 2017 közötti időszakban megemelni az egészségbiztosítás és a napidíj biztosítás járulékát.
Az ítéletben többek között azt mondja.: "A felperesnek joga van [...], mert a szóban forgó díjemelések hatástalanok. [...] Jelen esetben a tényleges díjemelés formai követelményei még nem teljesülnek. […] Hiányzik a biztosító értesítése a díj tervezett újbóli megállapításának vagy megváltoztatásának „releváns okairól”, amint azt a VVG 203. cikkének (5) bekezdése előírja. [...]
Ilyen értesítés nem található sem az eredeti emelési levelekben, sem a felperes visszafizetési kérelmére válaszként kiküldött "mellékletekben". […] A jelen esetben az alperes csupán tájékoztatta a felperest […] az egészségügyi költségek növekedéséről. […] Ez azonban nem elegendő […] és […] alkalmas arra, hogy felkeltsék azt az elképzelést, hogy a biztosító a díjakat bármikor módosíthatja.
Ezek az ítéletek:
Kerületi bíróság Koblenz AZ 16 O 247/16
LG Frankfurt (Oder), 4. polgári tanács AZ 14 O 203/16
Néhány ítélet még nem jogerős.
A biztosítási jogra szakosodott ügyvédek és más szakértők nyilatkozatai
Az egészségbiztosítási központ kérésére dr. Knut Pilz ügyvéd és berlini biztosítási jogi ügyvéd elmondta, hogy az ügyfelek több mint 1500 megkeresését már benyújtották és megvizsgálták egy esetlegesen tévesen emelt díj problémájával kapcsolatban. Lényegesen többen magánbiztosítással rendelkező emberek kérdezték az ügyvédi irodától. Szerint Dr. Pilz, az elmúlt években körülbelül 50 ítéletet nyertek a magán egészségbiztosítási járulékok emeléséről.
„A magán egészségbiztosításban részt vevő igazgatósági tagoknak hatalmas kötelességük az igazoló dokumentumok bemutatása anélkül, hogy az aktuáriust be kellene hívni. Ha nincs biztonságos bizonyíték a PKV házában, ez a PKV vezetői felelősségének gyanújához vezet. [...] A kormány tervezetet készít a nyilatkozati minta mintájára. Ezután megtalálják a begyűjtő vállalatokat, akik a jövőben az ügyet kezelik az ügyfelek számára; fenyegető forgatókönyv "- mondta dr. Fiala az egészségbiztosítási központtal szemben.