Mágneses stimuláció a függőség ellen - Orvosi Tribune
Szerző: Friederike Klein
A kollégák már sikeresen alkalmazzák a transzkranialis mágneses stimulációt a depresszió kezelésében. Ez a terápia azonban még mindig gyerekcipőben jár a szenvedélybetegségek jelzésére.
Az ismétlődő transzkranialis mágneses stimulációt (rTMS) az agy bizonyos területeinek specifikus stimulálására vagy gátlására használják - magyarázta dr. Christian Schütz a British Columbia Egyetemről, Vancouverből. Ami minden esetben történik, a mágneses impulzusok frekvenciájától és a „dózistól” függ: Az alacsony frekvenciák (≤ 1 Hz) gátolják az idegi aktivitást, míg a magasabb frekvenciák (≥ 5 Hz) stimulálják. A 40 másodpercen át tartó folyamatos theta-hullámok az idegaktivitás gátlásához vezetnek, míg a szakaszosan indukált theta-hullámok tíz másodpercenként kisimuláshoz vezetnek.
Az rTMS segítségével nem csak a stimulált terület közvetlen hatásait célozzuk meg. Ezenkívül neuroplasticitást, összekapcsolhatóságot, az intracelluláris jelkaszkádok szinaptikus átvitelét kívánja kiváltani és befolyásolni a genetikai vagy epigenetikai szabályozást.
Ezekben az esetekben jobb, ha nem használunk rTMS-t
Az egyetlen abszolút ellenjavallat a ferromágneses anyag a fej területén (pl. Cochleáris implantátumok). Ha kompatibilis az MRI-vel, ez az rTMS-re is vonatkozik. A relatív ellenjavallatok magukban foglalják
- Szívritmus-szabályozók és beültetett szivattyúk,
- 18 év alatti életkor,
- Hallási problémák,
- Állapot a fejsérülés után, eszméletvesztéssel,
- Epilepszia (kezeletlen vagy rosszul kontrollált),
- fokális agyi sérülések.
A magasabb frekvenciák csökkentik a nikotin iránti vágyat
Ha ismétlődő transzkranialis mágneses stimulációt szeretne használni az addikciós terápiában, meg kell céloznia a frontostriatalis és a limbikus agy régióit. Első tanulmányok itt: Nikotin-függőség eddig nem mutattak hatást az 1 Hz-es frekvenciákra. Ha azonban 10–20 Hz-es röplabdákat alkalmaztak, a vágy és a cigarettafogyasztás egyaránt csökkent.
Mint Dr. Schütz beszámolt arról, hogy jelenleg kettős-vak tanulmány zajlik, amely véleménye szerint az USA-ban jóváhagyhatja a nikotin-függőséggel kapcsolatos eljárást. A Alkoholfüggőség a tanulmány eredményei nagyon eltérőnek bizonyultak. Úgy tűnik, hogy a hosszabb és gyakori stimulálás itt a legnagyobb hatással van - mondja dr. Kontaktor. Tíz vizsgálatból legalább kettő a vágy csökkenését mutatta.
Eddig a Stimuláns visszaélés, 10–20 Hz frekvenciákkal azonban a vágy láthatóan csökkenthető. Az előadó rámutatott, hogy a vizsgálatokban résztvevők száma csekély. Ezért még meg kell nézni, hogy a módszer képes-e megalapozni magát. Ismétlődő transzkranialis mágneses stimulációhoz erős Kannabisz-felhasználók Eddig csak egy negatív tanulmány létezik, míg a 10 Hz-es stimuláció pozitív hatásokkal bír Heroin-függők elérhette.
Enyhe fejfájás és fülzúgás lehetséges
A betegek általában jól tolerálják a mágneses stimulációt. Körülbelül ötödik-tizedik számolt be enyhe fejfájásról, amelyet alacsony dózisú fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni. Mivel a résztvevők egy alkalom után néha kissé álmosak és fáradtak, dr. Schütz várjon legalább 15 percet a következő autóút előtt. Átmeneti fülzúgás és (nagyon ritkán) rohamok is következhetnek.
Forrás: 19. Interdiszciplináris Addikológiai Orvostudományi Kongresszus