Magzatvíz - a szerep és a problémák felderítése Anya és gyermeke

Magzatvíz védi a babát terhesség alatt, és olyan környezetet biztosít, amely elősegíti az összes testrendszer fejlődését. Itt vannak a magzatvízzel kapcsolatos problémák.
Mi a magzatvíz és milyen szerepet játszik?
A magzatvíz a terhesség negyedik hetében teljesen körülveszi az embriót. Elnyeli az ütéseket és fenntartja a magzat optimális hőmérsékletét. Ezenkívül a folyadék elősegíti a csecsemő mozgását az anyaméhben.
Magzatvíz és magzatvíz
A magzatvíz a magzacskóban található, egy tasak a terhes nő méhében, ahol a magzat fejlődik. A táska védelmet és állandó hőmérsékletet biztosít a gyermek növekedéséhez, valamint a szükséges folyadékokat, hogy lélegezzen, lenyelhesse és fejlessze mozgásszervi rendszerét. A magzacskót membránnak is nevezik, mert két membránt tartalmaz - amnion és chorion.
Tartalmaz?
Eleinte a folyadék főleg a víz, de a baba kis mennyiségű vizeletet is ad a folyadékba a terhesség kb. 10. hetétől kezdve. A fő alkotóelemek a víz és az elektrolitok (99%), valamint a glükóz, a magzati tüdő lipidjei, a baktericid tulajdonságú fehérjék és a magzati hámsejtek. Az 5. hónaptól a magzat is elkezd magzatvizet inni (400 ml/nap). A terhesség vége felé a magzatvizet 3 óránként cserélik.
A vajúdás előtt vagy közben a magzacskó felszakad, és a magzatvíz fokozatosan vagy hirtelen áramlik át a hüvelyben. Ezt a folyamatot "megtörve a vizet".

A magzatvíz funkciói
A magzatvíznek sokféle funkciója van. A legtöbb funkció a két kategória egyikébe tartozik: védelem vagy fejlődés. Amint a baba lebeg a folyadékban, mozoghat, miközben védve van az anyaméhben lévő ütéstől.
Itt vannak a magzatvíz főbb szerepei:
- védelmet nyújt a méhben esetlegesen fellépő ütések ellen, csillapító szerepe van;
- állandó hőmérséklet fenntartása a magzat körül;
- lehetővé teszi a gyermek mozgását, olyan mozgás, amely lehetővé teszi a csontok és izmok fejlődését;
- a magzat belélegzi a folyadékot és kilégzi, gyakorolja a légzését;
- a magzat magzatvizet nyel, ami elősegíti az emésztőrendszer fejlődését;
- a folyadék fenntartja a köldökzsinórt;
- a magzatvíz antitesteket tartalmaz, amelyek megakadályozzák a fertőzéseket;
- elősegíti a test végtagjainak kenését.
Magzatvíz - színe és szaga
A magzatvíz általában tiszta vagy enyhén sárga lehet. Általában szagtalan vagy enyhén édes illatú. A folyadék vízből, elektrolitokból, fehérjékből, szénhidrátokból, lipidekből, foszfolipidekből és karbamidból, valamint magzati sejtekből áll.
Normál mennyiségű magzatvíz
Az orvosok használják ultrahang a magzatvíz-index kiszámításához. Ez az index a méh folyadékmennyiségének mérésére szolgál.
Túl sok vagy kevés magzatvízre gyanakodhatnak az orvosok, ha a méh túl nagy vagy túl kicsi a terhesség ideje alatt. Néha a problémát véletlenül észlelik az ultrahang során. Vérvizsgálatok végezhetők a magzatvizet befolyásoló rendellenességek (például fertőzések vagy cukorbetegség) felkutatására.

Túl kevés a magzatvíz
A magzatvíz csökkenését a következők okozhatják:
- olyan probléma, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség;
- a placentával kapcsolatos probléma;
- bizonyos gyógyszerek beadása - bizonyos gyógyszerek, például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók (beleértve az enalaprilt vagy a kaptoprilt is) a második és a harmadik trimeszterben túl kevés magzatvizet okozhatnak;
- veseproblémák gyermekeknél;
- a membránok idő előtti repedése;
- a terhesség letelte a határidőt.
Sok esetben az ok ismeretlen.
Néhány tünet a következők lehetnek:
- folyadék szivárog a hüvelyen;
- a méh megnagyobbodásával kapcsolatos problémák;
- a magzati mozgások lelassulnak.
A magzatvíz csökkenése azt jelenti, hogy terhesség alatt túl kevés folyadék van a csecsemő körül az anyaméhben. A probléma orvosi kifejezése az oligohidramnion. Ennek a folyadéknak egy kis mennyisége befolyásolhatja a baba fejlődését, és problémákhoz vezethet a vajúdás és a szülés során.
Továbbá, ha túl kevés a magzatvíz, más problémák is előfordulhatnak, például:
- a magzat összenyomódhat és fizikai deformitások léphetnek fel (pl. ellapult orr);
- a tüdő nem fejlődik megfelelően;
- lehet, hogy a magzat nem képes megbirkózni a természetes születéssel császármetszés;
- fennáll a magzat halálának veszélye;
- a magzat nem fejlődik megfelelően - alacsony születési súly stb.
Túl sok a magzatvíz
polihidramnionok akkor van, ha túl sok a magzatvíz a magzat körül. A tünetek a következők lehetnek:
- légzési problémák az anyában;
- duzzadt lábak terhesség alatt;
- égő érzés a méhben;
- székrekedés terhesség alatt.
! Ezek a tünetek sok terhes nő számára általános problémát jelentenek, és nem mindig jelentik a magzatvíz feleslegét.
A túl sok magzatvíz kockázata a következők:
- anya légzési problémái, hüvelyi vérzés;
- a koraszülés veszélye;
- a membránok gyorsabban szakadhatnak;
- a magzat rendellenes helyzetben lehet, növelve a császármetszés szükségességének kockázatát;
- a köldökzsinór a magzat előtt jöhet ki a hüvelyből - a köldökzsinór leesik;
- a méhlepény leválhat a korai hüvely faláról;
- a magzat halálának kockázata.
A túl sok magzatvíz képződésének lehetséges okai a következők:
- anyai cukorbetegség;
- többszörös terhelés;
- Rh inkompatibilitás;
- magzati rendellenességek (például spina bifida);
- magzati problémák, például emésztőrendszeri rendellenességek, idegi rendellenességek, veseproblémák, fertőzések stb.
Az esetek körülbelül felében azonban az ok ismeretlen.
Normál mennyiségű magzatvíz
A magzatvíz mennyisége a terhesség 38. hetéig nő. Abban az időben körülbelül 1 liter. Ezt követően a magzatvíz mennyisége általában csökkenni kezd.
Ez az, amit a magzatvíz normál mennyiségének tekintenek a terhesség időszakától függően:
800 ml 38-39 hetes terhesség:
A terhesség első felében a magzatvíz térfogata szorosan korrelál a magzat tömegével. A magzatvíz és a magzati térfogat aránya körülbelül 30 hetes terhességig növekszik, majd csökkenni kezd.
Gyakori kérdések
A magzatvíz helyreáll?
A magzatvíz megfelelő mennyiségét a magzati folyadék (tüdőfolyadék és vizelet) és a felszívódás (nyelés és intramembrán transzfer) egyensúlya tartja fenn.
A magzatvíz ingadozásai a következők:
- a víz placenta ellenőrzése és a transzfer;
- fogyasztás és a magzat által termelt elemek;
- az anya által adott hatások.
A magzatvíz 98-99% víz és terhesség alatt a gyógyulás különböző szakaszain megy keresztül. Anyagainak kémiai összetétele a terhesség korától függően változik. A folyadék szintjét befolyásolja az anya vízfogyasztása, az anya esetleges kiszáradása, az anya fizikai aktivitása. A terhesség vége felé 3 percenként cserélik a magzatvizet.
Mit jelent, ha felesleges a magzatvíz?
A magzatvíz feleslegének okai lehetnek:
- a magzat rendellenességei, amelyek elsősorban a gyomor-bél traktust, az idegrendszert vagy a veserendszert érintik;
- anyai cukorbetegség;
- Rh inkompatibilitás;
- - terhességi fertőzések stb.
Ebben a helyzetben a terhesség szorosabb figyelemmel kísérésére lesz szükség. Az extra magzatvíz miatt nagyobb a köldökzsinór prolapsusának kockázata (amikor a zsinór a nyaki nyíláson keresztül jön ki) vagy a placenta megrepedése, amikor a víz megszakad. Ez a probléma növeli a koraszülés, a membrán idő előtti repedésének, a placenta károsodásának és a császármetszés szükségességének kockázatát is.
A felesleges folyadék tüneteit a méhben fellépő extra nyomás, az anya légzésének zavara, a terhesség alatt duzzadt lábak, a méh összehúzódása stb.

Melyek a magzatvíz normálértékei?
A magzatvíz mennyisége a terhesség előrehaladtával növekszik, és a legmagasabb pontot kb 38 hét.
A terhesség alatt a folyadék szintje a terhesség 10. hetében akár 50 ml is lehet, a terhesség 16. hetében körülbelül 250 ml-re emelkedhet, és a 37-39. Hét körül körülbelül 1 liter lehet. Orvosa ultrahang segítségével megmérheti a magzatvíz szintjét. Van egy mérési mód, ún magzatvíz-index (AFI). Az orvosok úgy vélik, hogy a folyadék szintje alacsony, ha az AFI értéke kevesebb, mint 5 centiméter (cm).
Zöld magzatvíz. Mit jelent?
A normál magzatvíz tiszta vagy enyhén sárga. A zöldnek vagy barnának tűnő folyadék általában azt jelenti, hogy a csecsemő székletürült (Meconium) az anyaméhben. Általában a csecsemőnek az első bélmozgása van a születése után.
Ha a baba eltávolítja a meconiumot a méhben, akkor a magzatvízen keresztül juthat a tüdőbe, ami súlyos légzési problémákat okozhat, ún. meconium aspirációs szindróma, különösen, ha a folyadék vastag.
Ha a folyadéknak kellemetlen szaga van, az általában a fertőzés jele.
Mit érez, amikor elveszíti a magzatvizet?
Magzatvíz áramlás esetén, a nő nem tudja irányítani az áramlást, a vizelettel ellentétben. A folyadék általában tiszta vagy enyhén sárga. Néha nyálka vagy vér nyomai lehetnek. A magzatvíz fokozatosan vagy hirtelen áramolhat.
Az egyik módja annak, hogy megpróbálja megállapítani, hogy az eltávolított folyadék magzatvíz-e, az az, hogy először ürítse ki a hólyagját. Tegyen egy nedvszívót az ágyneműre, és 30 perc múlva vizsgálja meg rajta a folyadékot. Ha a folyadék sárga, akkor nagy valószínűséggel a vizelet, amelynek sajátos szaga is van. Ha nem, akkor a folyadék magzatvíz lehet.
Meddig maradhat a magzat magzatvíz nélkül?
Ha a víz a terhesség 34-37 hete között szakad meg, a baba általában 24 órán belül megszületik, szükség esetén indukált vajúdással is. A magzatvíz helyreállításához meg kell növelni a folyadékbevitelt. azonban, a méhfertőzések kockázata megnő a hártya repedése után. A folyadékhiány a köldökzsinór elzáródását is okozhatja.
Milyen okai vannak a membrán repedésének a terhesség alatt?
A membránrepedés a magzatvégzés repedése a vajúdás megkezdése előtt. Ha a terhesség 37. hete előtt jelentkezik, akkor hívják a membránok idő előtti repedése.
A terhesség végén (a távon) a membránrepedés oka lehet a membránok természetes gyengülése vagy az összehúzódások ereje. Az idő előtti repedést, az idő előtti repedést gyakran a méh fertőzése vagy a placenta elszakadása, a magzatmembrán gyulladása, intenzív fizikai aktivitás stb.
Az American Journal of Obstetrics and Gynecology 2010-ben jelentést tett közzé, amely kimutatta a membrán idő előtti megrepedésének fokozott kockázatát azoknál a nőknél, akik nem sokkal a születés után ismét teherbe estek.
A szerzőről

Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.