Májrák okai, diagnózisa; tovább - NetDoktor
Dr. med. Julia Schwarz szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán.
Májrák (Hepatocelluláris carcinoma) a máj rosszindulatú daganata, amely gyakran májcirrhosis vagy krónikus májgyulladás következtében alakul ki. A májrák eleinte általában nem okoz tüneteket. Előrehaladott stádiumban a májrák olyan nem specifikus tüneteken keresztül jelentkezik, mint a felső hasi fájdalom vagy a nem kívánt fogyás. A májrák gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket. A májrák korai szakaszában a máj egy részének eltávolítása gyógyíthatja a betegséget. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a májrákról.
Májrák: leírás
A máj egy olyan szerv, amely számos fontos funkciót lát el a testben. Többek között energiatároló glikogént és vitaminokat tárol, amelyeket a belekből a portális vénán keresztül szállítanak. A máj egyben a test legnagyobb mirigye, és fontos hormonokat és más fehérjéket termel. A máj szintén fontos méregtelenítő szerv. Epe képződik, amely nemcsak a táplálékban lévő zsírokat oldja fel cseppekbe az emésztés javítása érdekében, hanem amelynek segítségével a belekben is toxint választ ki. Feldolgozza továbbá a bilirubint, a vörösvértestek bomlástermékét.
A májrák a máj rosszindulatú betegsége. Az eredet olyan sejtek, amelyek genetikai anyagát kórosan megváltoztatták. A degenerált májsejtek gyorsabban növekednek és kiszorítják az egészséges szöveteket. Agresszív növekedésük mellett a beteg rákos sejtek elveszítik funkcionalitásukat, és már nem tudják ellátni természetes feladataikat. Mivel a májnak központi szerepe van a szervezet számos anyagcsere-folyamatában, ez a funkcióvesztés egyre észrevehetőbb, amikor a rákos sejtek elterjednek.
Három különböző típusú májrák
A májban a tényleges májsejtek mellett más típusú szövetek is találhatók, például az epevezeték és az erek sejtjei. A rák az ilyen típusú szövetek bármelyikéből kialakulhat. Ezért különböző típusú májrák létezik, attól függően, hogy a tumor mely sejtekből származik.
Az elsődleges májrákos esetek 80 százaléka ún hepatocelluláris carcinoma (HCC). Ez azt jelenti, hogy a tumor közvetlenül a májsejtekből (hepatociták) fejlődött ki. Ha a degenerált sejtek az epevezeték sejtjeiből származnak, akkor a rákot hívják kolangiocelluláris karcinóma (CCC). A májban lévő erek a májrák forrását is jelenthetik. Ezt a típusú májrákot ún Angiosarcoma májnak hívják.
Előnyös rosszindulatú leánydaganatok (áttétek) más rákos megbetegedésekben is a májban telepednek meg. Az eredeti daganat (primer tumor) gyakran a tüdőben, az emlőben, a méhben, a prosztatában vagy a gyomor-bél traktusban található. Összességében az ilyen áttétek gyakoribbak a májban, mint egy daganat, amely elsősorban a májból származik.
A májrák gyakorisága
A májrák Németországban viszonylag ritka daganatos betegség. A berlini Robert Koch Intézet becslései szerint Németországban körülbelül 8900 embernek (6200 férfi és 2700 nő) alakul ki májrák 2014-ben. Ázsiában és Afrikában azonban több embernél alakul ki májrák, mint Európában. Ezekben a régiókban a betegek átlagosan korábban is megbetegednek. A daganatok különösen gyakran 30 és 40 év között, Európában pedig 50 és 60 év között fordulnak elő. Az egyik lehetséges ok: Míg Európában az alkohol a májrák fő oka, Afrika és Ázsia egyes régióiban a penészgomba és a hepatitis B és C fertőzések nagyobb szerepet játszanak. Ennek oka a rosszabb higiéniai körülmények és a gyengébb orvosi ellátás.
A májműködés és a tumor terjedésének osztályozása
Az orvosok különféle osztályozások alapján osztályozzák a májrákot. Az úgynevezett Child-Pugh osztályozás a máj funkcionális rendellenességeit írja le. A tumor terjedését a TNM osztályozás és az UICC szakaszok segítségével írják le.
Child-Pugh osztályozás
A Child-Pugh osztályozás a májcirrhosis vagy a májrák következtében fellépő májműködési zavarokat három szakaszra osztja (Child-Pugh A, B, C). Minél több pontot érnek el, annál előrehaladottabb a stádium - és annál jobban károsodik a májfunkció. Figyelembe veszik a víz felhalmozódását a hasban (ascites), az agy funkcionális rendellenességeit (encephalopathia), a vér bilirubin- és albuminszintjét és a véralvadást (gyorsteszt):