Májvizsgálatok; indikációk és az eredmények értelmezése

Májtesztek szerepe van a máj működésének vizsgálatában. Itt vannak az ilyen vizsgálatok indikációi, és melyek a máj leggyakrabban alkalmazott orvosi vizsgálatai.

indikációk

Tartalom:

Májvizsgálatok - ha szükséges?

máj ez egy nagy szerv, amely a has jobb felső részén, az alsó bordák mögött helyezkedik el. A máj gyógyszereket és mérgező anyagokat vesz fel a vérből. Fehérjét termel, beleértve enzimek és koagulációs faktorok a vér, segít fenntartani a hormonális egyensúlyt és tárolni a vitaminokat. Ezenkívül epét termel, amely folyadék az epehólyagba kerül tárolásra, majd a vékonybélben, hogy elősegítse a zsírok emésztését. A máj olyan tényezőket is létrehoz, amelyek segítik az immunrendszert a fertőzések elleni küzdelemben és a baktériumok eltávolításában a vérből.

Májtesztek ill májelemzés olyan vérvizsgálatok, amelyek információt nyújtanak a máj működéséről a májbetegség vagy a májkárosodás diagnosztizálásában és nyomon követésében. Ezen vizsgálatok egy része azt méri, hogy a máj milyen jól teljesíti a fehérje termelésének és a bilirubin eliminálásának normális funkcióit. Más májfunkciós tesztek mérik a májsejtek által felszabadított enzimeket sérülés vagy betegség hatására.

Melyek a májbetegség tünetei?

A májbetegség tünetei a következők:

  • gyengeség;
  • fáradtság vagy energiahiány;
  • fogyás;
  • sárgaság(a bőr és a szemek sárgulása);
  • folyadék felhalmozódása a hasban, más néven ascites;
  • sötét vizelet;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • hasi fájdalom;
  • véraláfutás vagy rendellenes vérzés.

Orvosa májfunkciós tesztet javasolhat, ha májbetegség tünetei vannak. Különböző májfunkciós tesztek is figyelemmel kísérhetik a betegség előrehaladását vagy kezelését, valamint egyes gyógyszerek mellékhatásait.

A májtesztek fő indikációi

Vizsgálatok a máj értékelésére - felhasználható:

  • a májfertőzések, például a hepatitis kimutatása;
  • a májbetegség kockázatának meghatározása, ha vannak kockázati tényezők (alkoholfogyasztás, májbetegség családi kórtörténete, túlsúly, a májat befolyásoló gyógyszerek beadása);
  • a betegségek, például a vírusos vagy alkoholos hepatitis figyelemmel kísérése és a kezelés eredményességének megismerése;
  • a betegség súlyosságának mérése, különösen a máj hegesedése (cirrhosis);
  • a gyógyszerek lehetséges mellékhatásainak figyelemmel kísérése.

Gyógyszerek és májkárosodás

Számos vény nélkül kapható vagy vény nélkül kapható gyógyszer, beleértve a kiegészítőket is, befolyásolhatja a májat. Általában a májbetegséget kiváltó gyógyszerek hajlamosak erre ha nagy mennyiségben veszik. Néhány ember azonban érzékenyebb, mint mások, és mellékhatásai lehetnek a májra, még akkor is, ha az ilyen gyógyszereket mérsékelt adagokban szedik.

Gasztrointesztinális betegség vagy májbetegség tünetei

A májvizsgálatok sárgaság, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasi duzzanat, sötét vizelet, szokatlan vérzés vagy véraláfutások esetén jelezhetők., túlzott viszketés kiütés nélkül, megmagyarázhatatlan fogyás, csökkent étvágy vagy fáradtság.

Kóros májképalkotó teszt

Ha bármilyen okból hasi röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata van, orvosa észrevehette azokat a májfunkciókat, amelyek májvizsgálatot igényelnek.

Életmód és máj egészség

Bizonyos életmódbeli döntések növelik a májkárosodás kockázatát: túlzott alkoholfogyasztás, egészségtelen étkezés, drogfogyasztás stb.

Jelenlegi vagy korábbi májbetegség

Ha kórtörténetében hepatitis (májgyulladás), májrák, májkárosodás, májtranszplantáció, fertőző májgyulladás vagy cirrózis (végstádiumú májbetegség) van, akkor rendszeres ellenőrzésre lesz szüksége, hogy a változásokat májvizsgálatokkal értékelje. gyakran a májfunkció változását tükrözi.

Egyéb orvosi problémák

Néhány krónikus betegség esetén alkalmazott gyógyszer, például súlyos magas vérnyomás, lupus, cukorbetegség és vastagbélrák, növelheti a májbetegség kialakulásának kockázatát.

Felkészülés a tesztelésre

Orvosa teljes utasításokat ad Önnek a májvizsgálatra való felkészülésről. Bizonyos gyógyszerek és ételek befolyásolhatják ezen enzimek és fehérjék szintjét a vérben. Orvosa megkérheti Önt bizonyos típusú gyógyszerek elkerülésére, és kérheti Önt Kerülje az ételt vagy italt a tesztelés előtt 6-8 órával.

A májvizsgálatok korlátai

A májbetegség információkat nyújthat az orvosoknak a máj működéséről, de ezek az értékek nem erősítik meg a májbetegség okának diagnózisát. Enyhe vérvizsgálati rendellenességei lehetnek súlyos májbetegségben, vagy jelentős kóros tesztek lehetnek enyhe, könnyen kezelhető betegség esetén. A vérvizsgálatok nem lehetnek rendellenesek, ha korai májbetegségben szenvednek, és a kezelés után csak hónapok múlva normalizálódhatnak.

Kockázatok és ellenjavallatok

Mivel ezeket a vizsgálatokat vérminták elemzésével végzik, minimális a kockázat és nincs ellenjavallat.

Orvosi vizsgálatok májtípusokhoz

A májbetegség akár öt teszt kombinációjával is kimutatható, értékelhető és nyomon követhető egyidejűleg vérmintán. Ezek a következők lehetnek:májprofil):

Alanin-aminotranszferáz (GPT/ALAT/ALT)

Alanin-aminotranszferáz (ALT) - egy enzim, amely főleg a májban található meg. Ez a legjobb teszt a hepatitis kimutatása. A szervezet a fehérjék metabolizálására használja. Ha a máj károsodott vagy nem működik megfelelően, az ALT felszabadulhat a véráramba. Ez az ALT szint növekedését okozza. Ennek a tesztnek a normálnál magasabb eredménye a májkárosodás jele lehet.

Aszpartataminotranszferáz (GOT/ASAT/AST)

Aszpartát-aminotranszferáz (AST) - egy enzim, amely megtalálható a májban és számos más régióban, különösen a szívben és a test egyéb izmaiban. Mivel az AST szintje nem annyira specifikus a májkárosodásra, mint általában az ALT az ALT-vel együtt mérik májproblémák ellenőrzésére. Amikor a máj érintett, az AST felszabadulhat a véráramba. Az AST teszt magas pontszáma jelezheti a máj vagy az izmok problémáját.

Alkalikus foszfatáz (ALP)

Az alkáli-foszfatáz (ALP) a csontokban, az epevezetékekben és a májban található enzim. Az ALP-tesztet általában más vizsgálatokkal kombinálva jelzik. Az emelkedett ALP szint májgyulladást, epevezeték elzáródást vagy csontbetegséget jelezhet. Gyermekeknek és serdülőknek megemelkedhet az ALP szintje, mert csontjaik nőnek. A terhesség szintén növelheti az ALP szintet.

Albumin- és fehérjeteszt

Az albuminteszt méri a máj által termelt fő fehérjét, és megmutatja, hogy a máj mennyire hatékonyan termeli ezt a fehérjét. Az albumen az a máj által termelt fő fehérje. Számos fontos testi funkciót lát el. Például az albumin megállítja a folyadék áramlását az erekből, táplálja a szöveteket, és hormonokat, vitaminokat és egyéb anyagokat szállít az egész testben.

Az alacsony teszt eredmény arra utalhat, hogy a máj nem működik megfelelően. Az alacsony albuminszint a rossz táplálkozás, vesebetegségek, fertőzések és gyulladások következménye is lehet.

bilirubin

A bilirubin a vörösvértestek lebomlását követően visszamaradó termék. Általában a máj dolgozza fel. Átmegy a májon, mielőtt kiválasztódik a székletbe. A sérült máj nem tudja megfelelően feldolgozni a bilirubint. Ez abnormálisan magas bilirubinszinthez vezet a vérben. Vannak bizonyos örökletes betegségek, amelyek növelik a bilirubin szintjét, de a májműködés továbbra is normális. A teljes bilirubin a vér összes pigmentjét méri. A konjugált bilirubin a csak a májban termelődő formát méri, és sárgaságú csecsemőknél gyakran szükséges a teljes bilirubin mellett.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A GGT egy enzim a vérben. A normálnál magasabb szint a máj vagy az epeutak károsodására utalhat. Ez egy enzim, amely a májban, a hasnyálmirigyben és az epevezetékben képződik. Ezt a tesztet gyakran a máj működésének felmérésére, a májbetegségre vonatkozó információk nyújtására és az alkoholfogyasztás kimutatására végzik.

L-laktát-dehidrogenáz (LD)

Az LD a májban található enzim. A megemelkedett szint májkárosodásra utalhat, de sok más rendellenesség esetén megemelkedhet. Ez a teszt megkeresheti a szövetkárosodást, és segíthet a májbetegségek diagnosztizálásában. Ez egyfajta fehérje (más néven izoenzim). Részt vesz a szervezet anyagcsere folyamatában. Ez azonban egy nagyon nem specifikus májteszt. Ritkán alkalmazzák a májbetegségek értékelésére.

Gyors protrombin idő

A véralvadáshoz szükséges idő. A megemelkedett szint májkárosodást jelezhet, de növelheti is, ha bizonyosnak tartja vérhígító szereki, például a warfarin. Ez a teszt azt méri, hogy mennyi ideig tart a vér alvadása. Ha hosszú ideig tart, akkor májkárosodás jele lehet, mert a máj termel koagulációs tényezők. A véralvadáshoz K-vitaminra és a máj által termelt fehérjére van szükség.

Alfa-fetoprotein teszt

Az alfa-fetoproteint (egy specifikus fehérje a vérben) a magzati szövetek és a tumorok termelik. Ez a teszt megjósolható az elsődleges májrák kockázata (Májtumor). A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése bizonyos típusú rákos megbetegedések esetén is.

Mitokondriális antitest teszt

Ezen antitestek jelenléte primer biliaris cirrhosisra, krónikus aktív hepatitisre és bizonyos egyéb autoimmun rendellenességekre utalhat.

Alfa-1 antitripszin (A1AT) szérumtesztje

Ez a teszt az alfa-1 antitripszin szintjét méri a vérben. A vizsgálatot az emphysema ritka formájának felismerésében, a gyermekek és a májbetegség (cirrhosis) ritka formájának azonosításában segítik.

A májprofil elemzésének eredményei

Minden teszt kínál különböző információk a máj működéséről. Az eredmények azonban nem jeleznek konkrét állapotot Összevont eredményeik a májbetegségben vagy a sérülésben gyakran megfigyelhető mintákat jelezhetik. Ha a májfunkciós tesztek rendellenesek, további vizsgálatokra lehet szükség az ok megállapításához.

Néhány vizsgálatot befolyásolhatnak a csontokban vagy a test más részeiben jelentkező problémák. Az is lehetséges, hogy egyes eredmények kissé rendellenesek lehetnek, ha valójában nincs probléma. Általában, ha az eredmények májproblémára utalnak, orvosa megvizsgálja a gyógyszereket és a kórtörténetet, hogy segítsen meghatározni az okot.

A teszt eredményei tükrözik a különféle enzimek és fehérjék szintjét, amelyet orvosa kifejezetten jelzett. Az egyes vizsgálatok eredményeit általában együtt vizsgálják, nem egyenként, a májprobléma diagnosztizálásához.

ALT és AST eredmények

Ezek a tesztek mérik az enzimek szintjét felszabadul a sérült májsejtekből. Bármi, ami befolyásolja a máj állapotát - beleértve a gyógyszereket (például a tylenol túladagolása), az alkohol, a máj vírusai vagy más májfertőzések -, csökkentheti az oxigén vagy a vér áramlását a májba, és magas szinthez vezethet ezeknek az enzimeknek.

  • Normál ALT-szint: 5 - 40 egység/liter
  • Normál AST szint: 8 - 46 egység/liter (férfiak); 7–34 egység/liter (nők)

Albumin eredmények

Az albumin a máj által termelt fehérje. Ha a májnak krónikus vagy akut károsodása van, az albumin szintje a vérben általában alacsony. Az alacsony albuminszintet a helytelen táplálkozás is okozhatja, és alultápláltság vagy krónikus betegségek miatt alakulhat ki.

  • Normál szint: 3,5 - 5 g/100 ml

Alkáli-foszfatáz (ALP) eredmények

Az ALP enzim növekedése gyakran epevezeték problémát jelent. Különböző betegségek okozhatják ezt az ALP növekedést, beleértve azokat is, amelyek befolyásolják vagy akadályozzák ezeket az utakat. A csontok és más szövetek saját alkálifoszfatázokat is előállítanak, ami magas ALP-szinthez vezethet, még akkor is, ha a máj normálisan működik.

  • Normál ASP szint: 13 - 39 egység/liter

Bilirubin eredmények

Az eredmények két különböző bilirubinszintet tartalmazhatnak:

  • Teljes bilirubin méri a vérben a teljes bilirubin mennyiségét (közvetlen és közvetett). A bilirubin a vérsejtek normális lebontása során termelődik, és a máj az epével ürül. A májműködési zavar bilirubin felhalmozódását eredményezi a vérben. A bilirubin sárga színű, ezért még a vizsgálat előtt is gyanús lehet a magas szint, ha a bőr vagy a szem fehér területe megsárgul (sárgaság). A teljes bilirubinszint azonban megnőhet, mielőtt a sárgaság nyilvánvalóvá válik. Normál szint: 0,3 - 1,9 mg/100 ml
  • Közvetlen bilirubinakkor keletkezik, amikor a máj a közvetett típust vízoldható formává alakítja. A közvetlen bilirubin közvetett aránya megváltozhat, ha a májnak gondjai vannak ennek a feladatnak a végrehajtásával. Normál szint: kevesebb, mint 0,4 mg/100 ml

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT) eredmények

A GTT korai májbetegségben fokozható, ez az elem rendkívül érzékeny markerré válik. Általában a tesztet használják annak megerősítésére, hogy ennek köszönhető az emelkedett ALP-szint. De ez nem specifikus, és növelhető a májbetegségek, valamint a pangásos szívelégtelenség esetén. Alkoholfogyasztás után is fel lehet emelni. Normál szint: 9 - 48 egység/liter