Mandelentz; Körülnéző gyógyszertárak keresése

A torokfájást és a nyelési nehézséget gyakran a mandulagyulladás (tonsillitis, angina tonsillaris) okozza. Mi segít ezután - a házi gyógymódoktól kezdve az antibiotikumokig

Fájdalom nyeléskor: a mandulák gyulladhatnak

• Hol vannak a mandulák?
• Fertőzés és okai
• Tünetek
• Mi jelzi a tályogot?
• diagnózis
• terápia
• Mandulagyulladás: mikor kell műteni?
• "Krónikus" mandulagyulladás
• Konzultációs szakértő

Hol vannak a mandulák?

A kórokozók a szájon és az orron keresztül juthatnak be a szervezetbe. Át kell jutniuk a mandulán. Feladatuk a felső légutak védelme a baktériumoktól és vírusoktól. Gyermekkorban a mandula támogatja az immunrendszer érését.

A két mandula a torkon található jobb és bal oldalon. Legalább részben az oldalsó palatális ívek mögött láthatók. A garat a felső szájpadláson helyezkedik el. A nyelvalap mandula a nyelv hátsó harmadában helyezkedik el. A mandulák egy speciális védelmi szövethez, a nyiroktorok gyűrűjéhez tartoznak.

Mandulagyulladás: fertőzés és okai

Különböző vírusok vagy baktériumok szaporodhatnak a torok nyirokgyűrűjének szöveteiben. A szövet megduzzad, torokfájást és nyelési nehézséget okozva.

Az akut mandulagyulladást gyakran a nátha vagy az influenza vírus okozza. De más vírusok és baktériumok, például streptococcusok, pneumococcusok vagy Haemophilus influenzae is kiválthatók. A mandulák a Pfeiffer mirigylázának részeként is gyulladnak. Ebben az országban a mandulagyulladás a diftéria jele.

Bárki, akut mandulagyulladásban szenved, átadhatja a kórokozókat beszéd, tüsszögés, köhögés vagy csókolás közben nyálcseppek formájában (cseppfertőzés) - még a gyakran használt, szennyezett felületeken is, mint például a kilincsek.
Különösen az első napokban a mandulagyulladás általában nagyon fertőző. Ezért a gyerekeknek például egyelőre otthon kell maradniuk, és nem óvodába vagy iskolába járni.

Ha a mandulagyulladást antibiotikummal kezelik (lásd a Terápia szakaszt), akkor a fertőzés kockázata a kezelés megkezdését követő egy napon belül jelentősen csökken. Ha a vírusok kiváltják, az orvos nem ír fel antibiotikumokat. Ekkor a fertőzés kockázata gyakran csak akkor csökken, ha a tünetek eltűnnek - körülbelül egy-két hét elteltével.

Aki megfertőződött, az első tünetek megjelenése előtt egy-két napig képes elterjeszteni a kórokozót.

Néhány ember hosszú ideig potenciálisan betegségeket okozó baktériumokat hordoz a torkában, anélkül, hogy maguk is megbetegednének. Megfertőzhet vele más embereket - ritkán.

A mandulagyulladás után nem vagy immunizált tőle, ezért újra és újra megbetegedhet. Egy háziállat vagy egy fogkefe például kórokozótartályként működhet, ami újrafertőzéshez vezet.

Mandulagyulladás: tünetek

A mandulagyulladás különböző tüneteket okozhat - attól függően, hogy mely baktériumok vagy vírusok okozták a betegséget.

Az akut bakteriális mandulagyulladás gyakori tünetei:

• Nyelési nehézség és torokfájás, amely a fülbe és az állkapocsba sugározhat
• a mandulák megpirultak, megduzzadtak és sárgás-fehéres gennyfoltokkal (foltok) borították
• fokozott nyálképzés, rossz lehelet
• láz
• általános rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság
• a nyak és az állkapocs nyirokcsomói duzzadtak

Gyermekeknél a mandulagyulladás hasi fájdalmat és hányást is okozhat.

Ha a mandulagyulladás egy skarlát-láz betegség részeként fordul elő, a nyelv gyakran mélyvörössé válik. Ezenkívül általában megjelenik egy tipikus kiütés.

A meglehetősen ritka Plaut-Vincent angina általában csak egy mandulát érint, és a tünetek egyoldalúak. A mandulát gyulladás kivörösíti, és nagy, zsíros, szürke-fehéres, büdös bevonatok képződnek. Fájdalom van a nyelésben és a nyaki nyirokcsomók duzzanata. Az általános közérzetet gyakran kevéssé befolyásolja. Ennek oka két speciális baktérium fertőzése.

A duzzadt mandulákon található piszkos-szürke lerakódások a diftéria esetében jellemzőek, amely ritkává, de veszélyesé vált ebben az országban. Érezhetően édes illatúak, mint az aceton, és megérintésükkor vérzik. A betegek többsége nagyon rosszul érzi magát, és azonnal elszigetelő osztályra kell menniük.

Mi jelzi a tályogot?

A mandula és a környező kapszula közötti genny felhalmozódása (peritonsilláris tályog) gyakran súlyos nyelési nehézségekhez vezet. Lehet, hogy a hang másképp szól. Az érintetteknél fokozott a nyálképzés, és alig tudják kinyitni a szájukat. Általában lekerekített kiemelkedés látható a mandula területén, és az uvula oldalra tér. A mandula tályogját azonnal kezelni kell.

Mandulagyulladás: az orvos így állítja fel a diagnózist

Az orvos a tünetekről és a kórelőzményről kérdez. Ezután a száj, a torok, az orr és a füleket alapos vizsgálatnak vetik alá speciális optikai eszközök segítségével.

Az orvosok pontozási rendszerek segítségével jobban felmérik, hogy a mandulagyulladást vírusok vagy baktériumok okozzák-e. Az értékelés magában foglalja azt is, hogy van-e láz, és hogy a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak-e.

A strep torok gyors tesztje további információkat nyújthat. Ehhez az orvos egy pamut törlőt dörzsöl a tork különböző helyeire (kenet). Az eredmény néhány perc múlva elérhető. A nem feltűnő vizsgálati eredmények azonban nem zárják ki a streptococcus fertőzést. Ebben az esetben az orvos megvizsgálhatja a mintát a laboratóriumban. Az eredmény pontosabb, de néhány napot igénybe vesz. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok csak 16 éves korukig fizetnek a gyorstesztért.

A vérvizsgálat csak bizonyos esetekben megfelelő, például ha mirigylázra gyanakszik.

Bizonyos esetekben hasznos lehet a nyak lágyrészeinek ultrahangvizsgálata (pl. Tályog kimutatására) vagy szövetminta eltávolítása.

Terápia: Hogyan kezelik a mandulagyulladást?

A mandulák gyakran megfázás hatására gyulladnak. Akkor általában a vírusok váltják ki. Az antibiotikum ilyen esetekben nem segít.

Gennyes mandula, láz, de nincs köhögés - ez a kombináció a mandulák bakteriális fertőzését jelzi. Ezután az orvos antibiotikumot írhat fel a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a bakteriális mandulagyulladást nem kezelik, megnő a középfülgyulladás vagy a tályog kialakulásának kockázata a mandula területén. A vese vagy a szív és az ízületek gyulladása ritkábban fordul elő (reumás láz).

A mandulatályog általában azonnali antibiotikum-terápiát vagy akár műtétet igényel.

Ha antibiotikumra van szükség, a gyógyszert a terápia javasolt időtartamáig kell bevenni. Egyébként a másodlagos betegségeket nem lehet megbízhatóan megelőzni. Mellékhatások, például hasmenés jelentkeznek. Ilyen esetekben a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk.

Mandulagyulladás: mely (otthoni) gyógymódok segítenek a betegségek ellen?

• Az ibuprofen például segíthet láz és fájdalom esetén. A gyerekeknek meg kellene egyik sem Acetilszalicilsavat szed
• A gyógyszertárban számos gyógynövény hatóanyag van, különböző adagolási formákban, amelyek állítólag nyugtatóan hatnak a torokfájásra. Hatékonyságukat azonban tudományos vizsgálatok nem minden kétséget kizáróan bizonyították
• Gyulladáscsökkentő és dekongesztáló szerek, például torok spray-k, pasztillák vagy gargarista oldatok a gyógyszertárból, segíthetnek a torokfájás enyhítésében. Ez tudományosan nem bizonyított
• Néhány beteg nyugtatónak találja a meleg vagy hűvös nyakpakolásokat

Fontos: Forduljon orvoshoz vagy gyógyszerészhez tanácsért a megfelelő készítmények kiválasztásával, felhasználásával és adagolásával kapcsolatban, és tartsa be a használati utasítást.

Mit szabad enni és inni?

Annak érdekében, hogy ne irritálja a gyulladt mandulát, tanácsos csak puha és hűvös ételeket fogyasztani. Kerülje az erős fűszereket és savas termékeket, ezek szúrják a torkát. A fagylalt segíthet csökkenteni a nyeléskor jelentkező fájdalmat.

Sokat igyon, hacsak orvos szempontjából nincs semmi ellene: A hideg italok, például a hűvös zsálya vagy a kamilla tea javíthatják a torokfájást. Láz esetén a gyakori ivás pótolja az izzadás okozta folyadékvesztést. A gyümölcslevek nem annyira alkalmasak, mert a bennük lévő sav irritálja a gyulladt mandulát.

Az érintettek jobban járnak a dohányzással - ez súlyosbítja a tüneteket.

Egy kis pihenés és védelem támogatja a gyógyulási folyamatot.

Mandulagyulladás: mikor kell műteni?

Ha a mandulagyulladás kiújul, tanácsos lehet a mandulákat eltávolítani. A beavatkozást azonban alaposan meg kell fontolni. Egyrészt a mandulák eltávolítása (tonsillectomia) nem automatikusan véd a további torokfájások ellen. Például a laterális, hátsó torokban az immunszövet gyulladhat a beavatkozás után (laterális zsinór angina).

Másrészt a művelet fájdalommal és bizonyos kockázatokkal jár. Az esetek körülbelül négy-tíz százalékában másodlagos vérzés jelentkezik, amely egyes esetekben életveszélyes vagy végzetes lehet. Ezért alaposan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat. Az orvosok ma már sokkal ritkábban operálják a gyermekeket és serdülőket a mandulájukon, mint korábban. Összességében azonban az eljárás még mindig gyakori a gyermekeknél.

Mikor lehetséges a mandulaművelet?

A nyom az antibiotikumokkal kezelt gennyes mandulagyulladás száma az elmúlt 12 hónapban:

= 6: A műtét figyelembe vehető

Ha tályog képződött, gyakran szükség van a gennyüreg megnyitására. Az érintett mandula teljes eltávolítása ma már nem rutinszerűen ajánlott.

Gyermekeknél a műtét gyakran csak akkor szükséges, ha a mandulák rendkívül nagyok, és ez légzési, nyelési vagy beszédproblémákhoz vezet. Ekkor elegendő lehet a mandulák méretének csökkentése (tonsillotomia). Az újravérzés kockázata ezzel a művelettel lényegesen kisebb, mint a mandulák eltávolításakor.

A megnagyobbodott mandulák (ún. Polipok) szükség esetén rövidebb ambuláns eljárással általában eltávolíthatók. Az újravérzés kockázata itt meglehetősen alacsony.

Mi a "krónikus" mandulagyulladás?

A "krónikus mandulagyulladás" kifejezés gyakori, de pontatlan. Nem szabad tovább használni. Ehelyett az orvosok inkább visszatérő (vagyis visszatérő) mandulagyulladásról beszélnek.

Mivel a manduláknak folyamatosan küzdeniük kell a kórokozók ellen, szövetükben egy bizonyos gyulladásos aktivitás egészen normális. Gyakori mandulagyulladás esetén a baktériumok felhalmozódhatnak a mandulák gödrében (kriptáiban). Lehet hegesedés, a mandulák kevésbé mozgékonyak és "tapadnak" a környezetükre.

A tünetek egyes fázisokban enyhék lehetnek. Például az érintettek csak a szájban érzik a rossz ízt és a rossz leheletet. További lehetséges tünetek: nyelési nehézség és karcos torok, gyakori fertőzések és általános gyengeségérzés. A gyulladás is észrevehetően újra és újra fellángolhat (visszatérő akut mandulagyulladás).

Ha szövődmények, például tályog fordul elő, vagy ha a gyulladás átterjed a test más részeire, például a szívre és az ízületekre, a mandulákat általában el kell távolítani.

Konzultációs szakértő

Dr. med. Frank Waldfahrer, a fül-, orr- és torokgyógyász szakorvos, 2002 óta dolgozik vezető orvosként az Erlangeni Egyetemi Kórház Fül-, Orr- és Torokklinikán, a fej- és nyaksebészeten (igazgató: Dr. Dr. H. Iro professzor).

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.

Olvassa el még:

Mi okozza a torokfájást

Ha a torok fáj, gyakran megfázás vagy influenza okozza. Mi okoz még torokfájást, és mi hajtja el

Tanácsos hideg

Köhögés, orrfolyás, rekedtség - mi segít a megfázás ellen? Információ az okokról, tünetekről, időtartamról és kezelésről

---