Mandula műtét és társ. Mikor van értelme
Legyen szó mandulagyulladásról, porckorongsérvről, térdproblémákról vagy a bölcsességfogak eltávolításáról: a műtét gyakran túl gyors. Az orvosi beavatkozások áttekintése - hogyan működnek, hol vannak a kockázatok, és mikor feleslegesek az olyan beavatkozások, mint a mandulaműtét.
Mandulaműtét: ha az eljárást túl korán végezzük
Az eljárás és annak kockázatai: A mandulaműtét során a mandulák elválnak a környező szövetektől. Annak érdekében, hogy ne sérüljenek az egészséges szövet finom szerkezetei, nem vágják ki, hanem gondosan lehámozzák. A műtét utáni vérzés jelenti a legnagyobb kockázatot. Csak Németországban évente öt-tíz gyermek hal meg.
Akkor felesleges: holland kutatók felfedezték: A mandulaműtét hosszú távon orvosilag nem előnyösebb mint figyelmes várakozás és a panaszok megfigyelése. Csak akkor szabad megfontolni a mandulák eltávolítását, ha évente háromnál több lázas fertőzést kell antibiotikummal kezelni.
A mandulaműtét alternatívái: hét nap gyulladáscsökkentő antibiotikum, legalább egy hét lefekvés.
Kiropraktika: Amikor a helytelen technika szélütéshez vezet
Az eljárás és kockázatai: A csontkovács egyetlen gyors mozdulattal fellazítja a megfeszült szövetet. Az örvény kissé meghaladja a normál tartományt. A legjobb esetben a tünetek elmúltak.
A berlini Charité kutatásai azonban azt mutatták, hogy ha a csigolyát túlságosan megcsavarják, a nyaki gerinc mellett futó artéria megsérülhet. Ez vérrel látja el az agyat. Lehetséges következmény: szakadás az ér belső falában, amelyből vérrög képződik. Végül is a 45 év alatti emberek körében az összes stroke 40% -át a nyaki artéria károsodása okozza.
Akkor felesleges: A legtöbb panasz esetén a fizioterápia és a meleg kombinációja hatékony enyhítést jelenthet.
Meniszkusz sérülés: Ne működtesse, ha fáj
Az eljárás és kockázatai: Az eljárás a térdízület reflexiója ("artroszkópia"), amelynek során a térdízülethez való hozzáférés legalább két apró metszés révén létrejön. Artroszkópos mikroeszközöket és szívó-vágó műszereket használnak a meniszkusz azon részeinek eltávolítására, amelyek megzavarják az ízület működését, károsítják az ízületek felületét, és amelyek felelősek a fájdalomért és az irritációért. Probléma: Néha az egészséges szövet megsérül, és a sebgyógyulással kapcsolatos problémák nem ritkák.
Akkor felesleges: "A jelen lévő, de panaszt nem okozó sérüléseket nem kell megoperálni" - mondja Hans Pässler sportorvos. A művelet elengedhetetlen könnyek esetén, vagy ha egy szakadt porcdarab blokkolja az ízületet.
Alternatívák: Gyógytorna és gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók kombinációja gyakran elegendő a gyógyulási folyamat elősegítéséhez.
Herniated disc: mikor jobb a türelem, mint a műtét?
Az eljárás és kockázatai: A műtét előtt a sérv korongjának pontos helyzetét röntgen fluoroszkópiával határozzák meg. Érzéstelenítés alatt ezen a ponton bemetszést végeznek, és megkeresik az érintett csigolyatárcsát. Kivágják a fájdalmat okozó kiálló szövetet. Probléma: Minden 10. betegnél a műtét utáni hegszövet egész életen át tartó fájdalomhoz vezet.
Akkor felesleges: "Az összes incidens 90 százalékát ellenőrzés alatt tarthatja műtét nélkül" - mondja dr. Martin Marianowicz. "A kockázatot csak akkor kell elfogadni, ha fennáll a bénulás veszélye."
Alternatívák: Vegyünk gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat, végezzünk könnyű testmozgást (fizioterápia, sport, például séta), és legyünk türelmesek. A legtöbb beteg három hónap után tünetmentes.
Bölcsességfogak: soha ne távolítsa el őket ok nélkül
Az eljárás és kockázatai: A fog kitettségének érdekében a fogínyt kissé bemetszik, és a fog feletti csontot egy kis műtéti sorja eltávolítja. Ezután a fog eltávolítható a foghüvelyéből. Probléma: Az alveoláris ideg az alsó állkapocsban található. Ha ez az ideg az eljárás során összetörik vagy megsérül, az arc és a száj egyes részei néha végleg zsibbadnak.
Akkor felesleges: "A bölcsességfogakat csak akkor kell kihúzni, ha maradandó fájdalmat okoznak a szájban vagy az arcban, zavarják, ha harapsz vagy rágsz, vagy ha a gyökerek súlyos gyulladásban vannak" - mondja dr. Hubertus von Treuenfels Hamburgból.
Alternatívák: "Azok az egészséges fogak, amelyek nem okoznak problémát, a szájban maradhatnak" - hangsúlyozza dr. Treuenfelstől. A könnyebb problémákat egy fogszalaggal lehet javítani.
Epekövek: Ne működjön elővigyázatosságból!
Az eljárás és az epekövekkel járó kockázatok: A műtét során a köldök metszésén keresztül egy apró videokamerával ellátott optikai eszközt (laparoszkóp) helyeznek be. A sebész egy monitoron látja a műtéti területet, kivághatja az epehólyagot a benne lévő kövekkel, és kihúzhatja az egyik hasfalnyíláson keresztül. Probléma: Az epehólyag véletlenszerű kinyitása peritonitishez vezethet, amely végzetes lehet.
Akkor felesleges: Az eljárás csak akkor hasznos és szükséges, ha az epehólyag meszes vagy a kövek nagyon nagyok.
Alternatívák: Bizonyos esetekben az epekövek összetörhetők szövethullám-kezeléssel vagy gyógyszeres kezeléssel.
Császármetszés: az eljárás arany színvonalúvá válik?
Az eljárás és kockázatai: először a hasfalat, majd az alatta lévő szövetrétegeket keresztmetszettel nyitják meg. Az orvos kiemeli a babát, és a köldökzsinór elvágódik. Az állítólag kényelmesebb életmód kockázatot hordoz: a császármetszéses csecsemők gyakran lassabban lélegeznek, mint a normálisan született csecsemők. És: az anya háromszor nagyobb eséllyel hal meg a műtét során.
Akkor felesleges: Ha nincs kockázat. "A császármetszéssel a terhes nők betegek lesznek" - mondja Prof. Dr. Heribert Kentenich. A berlini főorvos "veszélyes kudarcnak" tartja azt a tényt, hogy egyre több nő akar császármetszést.
Pajzsmirigy csomók: először tesztelje, majd működtesse
Az eljárás és kockázatai: Általános érzéstelenítésben bemetszést végeznek, amely általában jobbról balra halad a nyak alsó részén. A műtét általában magában foglalja a pajzsmirigy azon részét, amely tartalmazza a csomót. A környező beteg szövetet is kivágják. Probléma: A műtét során véletlenül megsérülhetnek a nyelőcső és a légcső.
Akkor felesleges: csak rosszindulatú csomókat kell megműteni, amelyek légzési és nyelési problémákat okoznak, és amelyek gyógyszeres kezeléssel nem kezelhetők. Ralf Paschke lipcsei professzor azt tanácsolja: „A diagnózist mindig finom tűszívás után kell felállítani. Ez a legmegbízhatóbb módszer a jóindulatú és rosszindulatú csomópontok megkülönböztetésére. "
Alternatívák: A jóindulatú csomópontok, a túl- vagy alulműködések általában gyógyszerekkel jól szabályozhatók.
Szívvizsgálat: valóban katéternek kell lennie?
Az eljárás és annak kockázatai: A néhány milliméter vastag csövet tartalmazó katétert az inguinalis vénán keresztül a szív felé tolják. Az orvosok röntgen segítségével irányítják az eljárást. Ez a beteg számára fájdalommentes, de nem kockázatmentes: 100-ból 1-nek másodlagos vérzése és véraláfutása van. Szívroham kockázata is fennáll.
Akkor felesleges: a szívkatéteres vizsgálat nem alkalmas megelőző ellenőrzésre. Csak akkor szabad elvégezni, ha a szelídebb eljárások nem nyújtottak pontos tünet-diagnózist.
Alternatívák: Az echokardiográfia (szívvisszhang) például hasonlóan értelmes. A szívbetegségek is nyomon követhetők vele - minden kockázat nélkül.
Következtetés: Sok betegség esetén érdemes második véleményt kapni. Az alternatív kezelések ugyanolyan jól segíthetnek - így mandulaműtétet vagy a bölcsességfogakon végzett eljárást kezelhet.