Marien Kórház Herne - hasnyálmirigy-ciszták
A ciszták folyadékkal töltött üregek. Egészséges alanyokon végzett nagy vizsgálatsorozatokban a hasnyálmirigyben élő emberek akár 50% -ában is kimutathatók. Az életkor előrehaladtával növekszik annak valószínűsége is, hogy a cisztákat véletlenszerűen észlelik a számítógépes vagy a mágneses rezonancia képalkotáson.
Hasnyálmirigy-ciszták - ok
Maguk a ciszták különféle okokból keletkeznek. Egyrészt ártalmatlan ciszták alakulnak ki egy korábbi gyulladás következtében. Másrészt vannak cisztás neoplazmák is, azaz cisztás szerkezetű daganatok. Ezek lehetnek jóindulatú daganatok, amelyek nem hajlamosak a degenerálódásra vagy növekedésre. Más cisztás daganatok idővel rosszindulatúak vagy degenerálódnak. A ciszta típusára vonatkozó végleges megállapítás gyakran csak a ciszta vagy a cisztás daganat műtéti eltávolításával és az azt követő mikroszkopikus szövetvizsgálatokkal lehetséges.
Hasnyálmirigy-ciszták - tünetek
A lehetséges tünetek, például a felső hasi fájdalom és a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a fájdalommentes sárgaság (sárgaság) egyéb jelei nem specifikusak, és más betegségekkel is előfordulhatnak. Gyakran a hasnyálmirigy-cisztákat véletlenül fedezik fel a vizsgálatok során más okokból.
Hasnyálmirigy-ciszták - diagnosztika
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy az endoszonográfia (a has belülről végzett ultrahangvizsgálata) a legalkalmasabb a ciszta típusának és a degeneráció kockázatának meghatározására. Ezek gyakran lehetővé teszik a különböző cisztás daganatok megkülönböztetését és ezáltal a degeneráció kockázatának felmérését. Daganatos markerek vérvizsgálata is elvégezhető. Ezután a kockázattól függően akár egy művelet, akár egy utánkövetés elvégezhető.
Hasnyálmirigy-ciszták - kezelési módszerek
A cisztás hasnyálmirigy daganatok terápiája megjelenésüktől függ. A kis átmérőjű cisztás daganatokat nem mindig kell eltávolítani, de szoros ellenőrzéssel ellenőrizhetők. Ha a cisztás daganatok rosszindulatúan változnak, általában műtéti eltávolítás szükséges. A cisztás daganatok, még akkor is, ha a hasnyálmirigy fejében helyezkednek el, szinte mindig eltávolíthatók minimálisan invazív vagy robotsebészeti technikákkal. Különösen kisebb ciszták esetén a cisztának vagy a hasnyálmirigynek a szövetet különösen kímélő kis részének minimálisan invazív vagy robothámozása eltávolítható. Ennek során különösen kevés egészséges hasnyálmirigy-szövetet távolítanak el. A Marien Hospital Herne műtéteit lehetőleg minimálisan invazív vagy robot által támogatott módon hajtják végre. Különböző sebészeti eljárásokat alkalmaznak a daganat helyétől és méretétől függően:
Bal hasnyálmirigy-reszekció
Ennek a műveletnek a során eltávolítják a hasnyálmirigy hasának bal oldalán található részét (hasnyálmirigy farka). Ha a daganatok jóindulatúak, a lép megmarad. Rosszindulatú daganatok esetén a lépet el kell távolítani.
A hasnyálmirigy fejének reszekciója Kausch/Whipple szerint
Ez a műtéti eljárás az egyik legösszetettebb eljárás a hasüregben. A hasnyálmirigy jobb részét (a hasnyálmirigy fejét) a duodenummal és az epevezetékkel, valamint az epehólyaggal együtt eltávolítjuk. A gasztrointesztinális járatot ezután rekonstruálják. A fennmaradó gyomrot a vékonybél kifolyó darabjára varrják.
Központi hasnyálmirigy-reszekció/enukleáció/uncinatectomia
Különösen kisebb jóindulatú vagy neuroendokrin daganatok esetén a tumor minimálisan invazív vagy robotos hámlasztása (enukleáció) vagy a hasnyálmirigy egy kis részének különösen kíméletes eltávolítása (központi hasnyálmirigy-reszekció vagy uncinatectomia) végezhető.