Második császármetszés l; gyakran el kell kerülnie önmagát; Baba és család
Ha az első gyermek császármetszéssel született, ez a második esetben gyakran előfordul. A természetes születés gyakran lehetséges lenne
Az orvos megvizsgálja, hogy a császármetszés után természetes születés szükséges-e
Boldog vele, elégedett, csalódott vagy akár traumatizált - a császármetszésnek nagyon eltérő hatása van az érintett nőkre. Ennek megfelelően gondolkodnak rajta, ha újabb gyereket várnak. Néhányan ragaszkodnak a császármetszéshez a következő születéshez. Mások hüvelyi születést szeretnének a következő gyermekükkel. Ennek ellenére az ismételt császármetszések aránya viszonylag magas.
A császármetszést gyakran követi egy másik császármetszés
A császármetszés utáni állapot - mivel az orvosok egy korábbi császármetszést hívnak - a császármetszés leggyakoribb oka. Az Egészségügyi Alkalmazott Minőségfejlesztési és Kutatási Intézet szerint a császármetszéssel rendelkező egyedülálló anyáknál a császármetszés aránya 69 százalék volt 2016-ban.
De egyre több orvos szorgalmazza a császármetszés utáni gyakoribb hüvelyi születés lehetőségét. Kivétel: A császármetszésnek nyomós okai vannak. Például, ha a gyermek túl nagy az anyai medencéhez, vagy a méhlepény a méhnyak előtt van. Akkor a hüvelyi szülés túl veszélyes lenne.
A placentával kapcsolatos problémák
Normál állapot: A méhlepény (sötétlila) a méh falán fekszik, és születésekor fellazul.
Elölfekvő méhlepény: A méhlepény a méhnyak előtt fekszik. Ez vérzéshez vagy akár koraszüléshez vezethet. Császármetszés után nő a kockázat.
Placenta accreta: A méhlepény a méh falába nőtt, ritkán az izmokkal együtt nőtt (placenta increta). Császármetszés után nagyobb a kockázat.
A spontán születés gyakran lehetséges
A legtöbb esetben azonban a szike használatára vonatkozó döntés relatív jelzéseken alapul - mérlegelési döntés. "Minden születést egyedileg és újonnan kell értékelni" - mondja Kurt Hecher professzor, a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ Szülészeti Klinikájának igazgatója. "Az előző császármetszés utáni természetes születés esélye különösen jó, ha a kezdeti helyzet más." Például, ha a császármetszésre azért volt szükség az első gyermeknél, mert a szívritmus romlott a szülés során, akkor azt nem kell megismételni a második gyermeknél. Hasonlónak tűnik, ha az első császármetszést farfekvés miatt hajtották végre, de a második gyermek lehajtott fejjel fekszik.
Minden császármetszéssel az anya és az azt követő terhességek, például a placentációs rendellenességek kockázata nő. "Két császármetszés után például tizenegy százalékkal megnő a méhlepény méhbe növekedésének kockázata" - magyarázza Frank Louwen professzor, a Frankfurt am Maini Goethe Egyetem Szülészeti és Prenatális Orvostudományi Tanszékének vezetője. Ha a szülés után nem jön le, a méhet gyakran el kell távolítani. Ezért mindkét szakértő spontán szülésre akarja ösztönözni a terhes nőket.
A méh megrepedésének kockázata a császármetszés után fokozott
"Sok nő attól tart, hogy a hüvelyszülés során méhük szakadhat a hegre" - mondja Heinrike Pfohl tanácsadó a hannoveri császármetszésről. Ezért hajlamosak újabb császármetszésre. A méhszakadás veszélyes szövődmény. "A méh repedése azonban ritka. A valószínűség 0,7 százalék" - mondja Hecher.
A kockázat azonban minden császármetszéssel növekszik. Brit kutatók kimutatták, hogy a heg ultrahangos vizsgálata meg tudja állapítani a méh megrepedésének valószínűségét. "Minél vékonyabb a méhfal, annál nagyobb a kockázat" - mondja Kurt Hecher. "Megbízható diagnózist még ultrahanggal sem lehet felállítani." Mivel a császármetszéses hegek másképp viselkedhetnek egy új terhesség alatt. Néhány heg még ultrahangon sem látható. Vagy viszonylag vastagok, de a körülöttük lévő szövet nem rugalmas.
Mindazonáltal a szakértők javasolják a heg ultrahangos ellenőrzését a terhesség alatt. "Ha a heg körüli szövet nagyon vékony, kevesebb, mint három milliméter, akkor császármetszést kell javasolni" - mondja Louwen. Ez akkor is érvényes, ha a császármetszés kevesebb mint egy éve volt, vagy ha hosszmetszetet végeztek.
"A megnövekedett kockázat miatt a nőknek a klinikát kell választaniuk születési helyüknek" - tanácsolja Louwen.
Mérje meg gondosan a születés típusát
Heinrike Pfohl tudja, hogy sok nő hüvelyi szülésre vágyik, de haboznak. Azt javasolja, hogy olvassák el az első szülés jelentését, hogy megtudják, mikor és miért döntöttek császármetszés mellett. A szülésznővel folytatott beszélgetés szintén jó felkészülés. "Fontos, hogy a nő kapcsolatba kerüljön a testével, és megerősödve menjen be a következő szülésbe" - mondja Pfohl. És hogy császármetszésre készül: "Jól felkészült, ez egy megbékélés lehet." Ideális esetben a nőknek be kell vonniuk párjukat, el kell mondaniuk kívánságaikat és fel kell írniuk őket - például, hogy a császármetszés után a babát meztelenül hasra kell helyezni.
Louwen orvos azt tanácsolja a terhes nőknek, hogy egészséges életmódot folytassanak rengeteg testmozgással és egészséges étrenddel: "Ez növeli a spontán születés esélyét". Meg kell kérdeznie a klinika reszekciós arányát is. "Az alacsony arány sok munkát és költséget jelent, de egészségesebb a nők és a gyermekek számára."