Másodlagos betegségek DocMedicus egészségügyi szótár

ÉN. A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket miokardiális infarktus (szívroham) okozhat:

másodlagos

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90)

  • 2-es típusú diabetes mellitus [1]

Szív-és érrendszer (I00-I99)

* Azok a szívinfarktusban szenvedő betegek, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) kapnak antitrombotikus terápiával (= antikoaguláns terápiával) kombinálva, függetlenül attól, hogy szelektív vagy nem szelektív COX-2 gátló-e, kettős vérzési kockázattal járnak azokhoz a betegekhez képest, akik nem szedtek további NSAID-t. A másodlagos végpont, amely a szív- és érrendszeri halálból, az ismételt szívinfarktusból, a TIA-ból, az ischaemiás apoplexiából vagy az artériásembóliaból áll, szintén tükrözi az NSAID-bevitel negatív hatását (megfigyelési időszak: 3,5 év) [7].

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Merevedési zavar (ED; merevedési zavar)
  • Tranziens ischaemiás roham * (TIA) - az agy véráramlásának hirtelen zavara, amely 24 órán belül megszűnő neurológiai rendellenességekhez vezet
  • Női szexuális diszfunkció: A nők 40% -a érdeklődés hiányát, 22% pedig hüvelyi szárazságot jelezte a szívizominfarktus utáni szexuális inaktivitás okaként.

Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99)

  • Kardiogén sokk (A szív gyengült pumpáló képessége által okozott sokk formája) - a betegek kb. 90% -a túléli a szívinfarktust; Ha kezdetben vagy szívroham során kardiogén sokk fordul elő, a szívrohammal összefüggő kardiogén sokk (ICS) betegek túlélési aránya csak kb. 50%, Többszerves diszfunkciós szindróma (MODS) kialakulása/a test különféle létfontosságú szervrendszereinek egyidejű vagy szekvenciális kudarca vagy súlyos funkcionális károsodása
  • Nem szívizom mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom) - a szívinfarktus után egy éven belül mellkasi fájdalommal kórházba került betegek 29% -ánál jelentkezik; életminőségük ugyanolyan gyenge azoknál, akiket angina pectorisszal újra felvesznek [16].

  • Neuroinflammation (gyulladásos reakció az agyban); A detektálást pozitronemissziós tomográfiával (PET) végeztük [20]
  • Választható műveletek (Nem igazán sürgős beavatkozás (opcionális műveletek) vagy olyan művelet, amelynek ütemezését szinte szabadon választhatja ki) a miokardiális infarktus utáni első 60 napban a szövődmények nagyobb kockázattal járnak [10]:
    • Re-infarktus aránya (infarktus megismétlődése): a műtét utáni 30. napig 32,8%; Halandósági arány (halálozási arány): 14,2% (korábbi infarktus nélküli betegek: 30 napos infarktus 1,4%; halálozási arány 3,9%)
    • Re-infarktus arány: 8,4% a 61-90. Napokban; Halandóság: 10,5%

Prognosztikai tényezők

  • Az "Akut szívkoszorúér-események globális nyilvántartása" (GRACE) pontszám a koszorúér-eseményt követő első hat hónap előrejelzésének eszköze. A következő információkat értékelik: életkor, pulzus, szisztolés vérnyomás, szívelégtelenség (szívelégtelenség) jelenléte, veseelégtelenség (veseelégtelenség), kreatininszint, ST-szegmens eltérés, bármilyen szívmegállás, megnövekedett troponinszint és diuretikus receptek.
    A számítás internetalapú: [Irodalom: lásd a weboldal alatt].
    Az értékek értelmezése:
    • ≤ 88 alacsony kockázatot jelent (fekvőbeteg-halálozás (halálozási arány)
    • > 118 magas kockázat esetén (halálozás> 8%)

Kockázati pontszám a szív- és érrendszeri események (MACE) valószínűségének kiszámításához a miokardiális infarktus utáni évben [23]

A súlyos kardiovaszkuláris esemény (MACE) az ismételt szívinfarktus (szívroham), agyvérzés, szívelégtelenség vagy halál.

  1. S3 irányelv: Szívrohammal kapcsolatos kardiogén sokk - diagnózis, monitorozás és terápia. (AWMF nyilvántartási szám: 019 - 013), 2019. február rövid változat hosszú változat