Másodlagos betegségek DocMedicus egészségügyi szótár

ÉN. A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket tüdőembólia okozhat:

Infarktusos tüdőgyulladás - tüdőgyulladás, amely a tüdő azon részében nyilvánul meg, amelyet már nem látnak el vérrel
Tüdőtályog - kapszulázott gennygyűjtemény kialakulása
Mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás)
Pleurális folyadékgyülem - folyadék megjelenése a mellhártya és a mellhártya közötti résben

Szív-és érrendszer (I00-I99)

Akut fázis: halálozás (halálozás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) kb. 7-11 százalék!
A tüdőembólia halálozási aránya (a halálozások száma egy bizonyos időszakban, az érintett népesség száma alapján) 15 és 55 év között [9]:
- Nők: 13/1000 halálozás (a nemek közötti különbség miatt: hormon- és terhességgel összefüggő trombózis kockázata)
- Férfiak: 1000 halálesetenként 2-7

Prognosztikai tényezők

Hipotenzió (alacsony vérnyomás) akut tüdőembólia után a halálozási arány (halálozási arány) 15% feletti növekedéséhez vezet; A legfeljebb 120 Hgmm értékű betegeknél 20-szor nagyobb volt a halálozás valószínűsége kórházi tartózkodásuk alatt. Egy tanulmány szerint a szisztolés 119,5 és a diasztolés 66,5 Hgmm határértékei előre jelzik a kórházi halálozást. Ezen küszöbértékek alkalmazásával a kórházi halálozás kockázata pontosabban megjósolható, mint a szív troponin I szintjének használata [5].
Jobb kamrai diszfunkció: A jobb kamrai diszfunkciót (RVD) ≤ 1,7-es vérnyomás-index (BPI) alapján értékeljük 92,8% -os érzékenységgel (a beteg betegek százalékos aránya, akiknél a betegséget a módszer alkalmazásával észlelik, azaz pozitív eredmény) és 100% -os specificitás (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges embereket is elismerik egészségesnek a tesztben). A jobb szívfeszültséggel járó tüdőembólia nagyobb valószínűséggel végzetes (a betegek 9,5% -a halt meg, 1,4% RVD nélkül) [7].

Jóslók	Pontok
Kor> 80 év	1
Krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség) vagy tüdőbetegség	1
A rák története	1
Artériás oxigéntelítettség 90%	1
Szisztolés vérnyomás 100 Hgmm	1
Szívritmus ≥ 110 ütés/perc	1

értelmezés

0 pont: A vizsgálatokban a 30 napos mortalitás kb. 1% → a beteget a következő négy napban (vagy akár 24 órán belül) korán el lehet engedni, ha hemodinamikailag stabil és nincsenek okok, amelyek ellene szólnának.
≥ 1 pont: A jobb kamrai funkció meghatározása CT angiográfiával (CTPE) vagy transthoracicus echokardiográfiával (TTE), valamint szív biomarkerekkel (BNP, NT-proBNP, troponin I és T)
- Jobb kamrai diszfunkció + pozitív biomarker-teszt → A beteg kockázatát közepesen magasnak (egyébként közepesen alacsonynak) minősítik → Szisztémás trombolitikus terápiát (trombus (vérrög) feloldódását gyógyszeres kezeléssel kell figyelembe venni).

Jegyzet: Terhes nők nem szerepelnek az sPESI-ben; korai megkönnyebbülésüket azonban alaposan meg kell fontolni!

CTEPH pontszám Klok és mtsai szerint. [4]

Prediktorok (predikciós tényezők)	Pontok
Nem provokált tüdőembólia	+6.
Az embolikus diagnózis> 2 hetet késik	+3
Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)	+3
Jobb kamrai diszfunkció a diagnózis felállításakor	+2
Diabetes mellitus	-3
Trombolitikus terápia (trombus (vérrög) feloldása gyógyszeres kezeléssel)	-3

A CTEPH további előrejelzői: