Mastopexy - a megereszkedett mellműtét - Dr.

A mastopexia vagy a mellemelés olyan nők számára készült műtét, akik elveszítették mellük fiatalos megjelenését, vagy akiknek örökletes okokból mindig megereszkedett a mellük.

Terhesség és szoptatás, nagy súlyváltozások, a nő életének egyes fázisaira jellemző hormonális változások, nagy melltömeg és nem megfelelő melltartó használata, még az egyszerű idő múlása is a bőr rugalmasságának csökkenését, az emlőmirigy sorvadását és a melltartó károsodását okozza. Ezeket a tényeket követve bekövetkezik az emlő ptosisa: a bőr feleslegben van, az areolák alacsonyabban vándorolnak, a mell térfogatának nagy része az inframamáris horony szintje alatt helyezkedik el, és a mell felső pólusa üres marad. Vannak olyan esetek is, amikor a mell nem veszít térfogatából, vagy mindig nagy volt, de megváltoztatva az areolák helyzetét, és mivel felesleges bőr van, nincs szép formája.
Az emlő ptosisának mértékét az areolák és a mellbimbók helyzetének megfelelően értékelik a mell alatti horonnyal szemben; az is számít, hogy a mell térfogatának mekkora része helyezkedik el az inframmaáris barázda szintje alatt.

Egyszerű osztályozás a következő lenne: I. fokú ptosis, amelyben a mellbimbók az inframamáris barázda szintjén helyezkednek el, II. Fokozat a mellbimbókkal 1-2 cm-rel a horony alatt, III. Fokozat a mellbimbókkal 3-4 cm-rel a horony alatt és IV. és a mellbimbók lefelé néznek, és több mint 4 cm-re helyezkednek el az inframmaáris horonytól. Van egy pszeudoptosis is, amely esetben az areolák helyzete helyes, de a mell alsó pólusánál felesleges a bőr, a felső részén pedig térfogatcsökkenés tapasztalható.

"Sajnos nincsenek nem műtéti megoldások e mellváltozások kijavítására; egyetlen csodálatos krém vagy bármilyen sport sem állítja helyre az areolák helyes helyzetét vagy az elveszett térfogatot, mivel ezek sem okozhatják a mellük térfogatának csökkenését, amelyek súlyuk miatt megszerezték a ptotikus megjelenést."

A műtét (mastopexia vagy emelés) bármilyen életkorban elvégezhető, még nagyon fiatal betegeknél is, ha az emlőmirigy befejezte fejlődését. Általános érzéstelenítésben végzik, és a műtétet követő éjszaka kórházi kezelést igényel.

A műtét előtt vérvizsgálatokat, tüdőradiográfiát és mammográfiát vagy emlő ultrahangot végeznek az általános egészségi állapot felmérése és a mell bármilyen változásának kimutatása céljából.

A műtéti technikákat a ptosis mértéke és a mell típusa szerint választják meg, amelyet a beteg meg akar szerezni. Ha növelni kívánjuk a térfogatot, akkor szilikon implantátumokat is be lehet helyezni ugyanabba az operációs munkamenetbe, vagy ha éppen ellenkezőleg, a mell túl nagy, akkor csökkenthető a térfogatuk. Az eredmények azonnaliak, a mell alakját korrigálják a bőr feleslegének eltávolításával és a mell helyes elhelyezésével a mellkas falán a hangerő változtatásával vagy anélkül, de mindez a hegek árával történik. Nagyon fontos, hogy a betegek megértsék, hogy hegek nélkül nem lehet műtétet végezni, de ezeknek a hegeknek lineáris megjelenésűek lesznek, szép hegesedés esetén szinte nem figyelhetők meg, és a lehető legrejtettebben helyezik el őket. A hegek helyzetétől függően a mellemelés műtéti változatai lehetnek:

periareolaris heggel, az areola pigmentált régiója és a környező fehér bőr határán helyezkedik el, az I. és néha II.
periareoláris heggel, amelyhez az areola alsó szélétől függőleges heg hozzáadódik az inframamáris barázdához, amelyet a II., III. és néha IV.
fordított L vagy T hegekkel, periareolárisan, függőlegesen a mell alatti horonyba és vízszintesen, a horony szintjén, a IV fokozatú ptosisban jelezve.

Alapvetően minél magasabb a ptosis mértéke, annál több heg oldódik meg. A szilikon implantátumok bevezetése megkönnyítheti a sebészeti technikák megválasztását, amelyek kisebb hegeket hagynak maguk után, de csak olyan esetekben, amikor az areolák a megfelelő helyzetben vannak, vagy az inframammary horony szintjén vannak. Az implantátumok önmagukban, mastopexia nélkül, szinte egyáltalán nem emelik meg az areolákat, és emellett a mellre hozatott további súly miatt viszonylag rövid idő alatt meghatározzák az elesett aspektus hangsúlyozását.

A posztoperatív fázis viszonylag enyhe, az első 24-48 órában némi fájdalom jelentkezhet, de átadják a helyüket a fájdalomcsillapító kezelésnek. A műtét utáni zuhany másnap vehető igénybe, a hegeket vízálló foltok borítják. 3 hétig kötelező éjjel-nappal viselni, majd további 3 hétig csak napközben. Nincs szükség az ágyban pihenésre, a normális tevékenység szinte azonnal folytatható, ha nem jár fizikai erőfeszítéssel vagy a karokkal szembeni magas követelményekkel.

A sebek 2-3 hét alatt gyógyulnak, és megjelenésük a műtét után 1 évig is javul, amikor a gyógyulási folyamat véget ér. Ennyi ideig használhat szilikon géleket vagy krémeket, amelyek javítják a hegek megjelenését. A melleinek végleges alakját a műtét után 2-3 hónap alatt érik el, amikor az ödéma (a szöveti trauma által okozott duzzanat) megszűnik, és a bőr alkalmazkodik az emlőmirigy új helyzetéhez.
KOCKÁZATOK ÉS LEHETSÉGES KOMPLIKÁCIÓK

Bár ritka, mint minden műtétnél, vannak kockázatok és lehetséges szövődmények (vérzés, fertőzések, allergiás reakciók az érzéstelenítéshez használt gyógyszerek vagy fertőtlenítők stb.), De vannak ilyen jellegű beavatkozásokra jellemző kockázatok is:

az areola helyzetének vagy a két mell térfogatának aszimmetriája azokban az esetekben, amikor egyidejű csökkentésüket gyakorolják, vagy amikor bizonyos mértékű aszimmetria van preoperatív módon
a ptosis elégtelen korrekciója
az areolákat túl magasra helyezi a mell maximális vetülési pontjához képest
csúnya hegek a helytelen varrás, a test hegesedési sajátosságai vagy a nem megfelelő műtéti technikák miatt (pl. periareoláris arcplasztika a magas fokú ptosis korrekciójára)
az areolák részleges vagy teljes nekrózisa az areolák vacularizációjának megszakításával. Ez a jelenség akkor fordulhat elő, ha a beteg erős dohányos, a areolákat nagy távolságokra mozgósítják, vagy a műtéti technika hiányos. A nekrózis és a gyorsabb gyógyulás megelőzése érdekében ajánlott a műtét előtt legalább egy hónappal és egy hónappal azután abbahagyni a dohányzást.

A beavatkozás eredményei viszonylag stabilak az idő múlásával, ha egy későbbi terhesség esetén nincsenek nagy eltérések a mell súlyában vagy térfogatában, de a mell involúciójának állandó jelensége miatt az azonnali műtét utáni megjelenés nem marad fenn egész életen át. Mindenesetre az areolák helyzete nagyon keveset fog változni, lehetővé téve az új ptosis nagyon egyszerű korrekcióját, ha csak a régi függőleges heg segítségével távolítja el a felesleges bőrt az alsó pólusról.

A műtét költségei több tényezőtől függenek: a szükséges műtéti beavatkozástól, a szilikon implantátumok bevezetésétől vagy sem, a választott plasztikai sebésztől, a klinika létesítményeitől és a posztoperatív elhelyezési körülményektől stb.

Az átlagos mastopexia arány 2000-3500 euró között van.

Ha kísértésbe esik egy mellemelés, gondolja, hogy változtatni fog az életén, és több szempontot is figyelembe kell vennie:
Az a személy, akinek meg kell elégednie az eredménnyel, önnek kell lennie, nem pedig valaki másnak. Ne hajtsa végre a műveletet partnere felszólítására, vagy ha úgy dönt, hogy neki is megteszi, győződjön meg róla, hogy stabil a kapcsolata.
Gondoljon bele, elfogadja-e a hegek jelenlétét a melle szép formája fejében, vagy elfogadhatatlannak tartja-e ezeket.
Döntse el, hogy a melleinek mennyisége jelenleg kielégítő-e, vagy azt szeretné, hogy nagyobb vagy kisebb legyen.
Keressen plasztikai sebészt, akivel kommunikálhat, győződjön meg róla, hogy megérti-e az elvárásait, és pontosan megérti, min megy keresztül. Mindez csökkenti a szorongást és a posztoperatív stresszt.