Meddőség Férfi meddőség ► Tájékoztatás, tanácsadás, kezelés Dr
A férfiak szinte ugyanúgy tapasztalják a meddőséget, mint a nők. Ha teljesítetlen vágya van a gyermekvállalásra, akkor Önt és partnerét meg kell vizsgálni a korábbi gyermektelenség lehetséges okai tekintetében.
A férfiaknál a kiváltó okok sokfélesége meddőséghez vezethet. Számos diagnosztikai eszköz áll rendelkezésre, például hormonvizsgálatok és spermiogramok, amelyekkel megbízhatóan meg lehet határozni a nem kívánt gyermekvállalási vágy okait. Közülük néhány speciális terápiával kezelhető.
Mi a képtelenség?
Az egészséges párok átlagosan nyolc-tíz hónapos terhes állapotba kerülnek, miután abbahagyták a fogamzásgátlók alkalmazását. Bizonyos esetekben ez tovább tarthat, de ez normális. Az egyik akkor képtelen teherbe esni, ha a rendszeres, fogamzásgátlás nélküli szexuális együttlét ellenére egy éven belül nem lehet gyermeket vállalni.
Ez a helyzet pszichológiailag nagyon megterhelő lehet a férfi számára. Az érintettek gyakran sújtják az önbizalommal kapcsolatos kétségeket, és a gyermekvállalás iránti teljesítetlen vágy feszültségekhez vezethet a partnerségben is. Annál is fontosabb, hogy közvetlenül forduljon orvoshoz a korábbi meddőség okainak kiderítése érdekében.
Mi a meddőség oka?
A legtöbb esetben a csökkent spermiumminőség (OAT-szindróma) okozza a férfi meddőségét.
Az ejakulátum minőségének értékelése szempontjából meghatározó az abban található egészséges spermiumok száma. Az érett petesejt megtermékenyítéséhez az ejakulátumban lévő spermasejtek többségének normális alakúnak, mozgékonynak és a lehető legtovább fenn kell maradnia.
Ha a spermiumok minősége gyenge, akkor a spermában túl kevés, sok a deformált vagy mozdulatlan és alig életképes sperma. Az Egészségügyi Világszervezet pontos információt nyújt arról, hogy hány spermának milyen feltételeknek kell megfelelnie ahhoz, hogy egészségesnek és termékenynek lehessen tekinteni.
A következő tényezők negatívan befolyásolhatják a sperma minőségét:
- túl szoros nadrág
- rossz (alacsony vitamin-tartalmú) étrend
- nikotin
- gyakori alkoholfogyasztás
- drogfogyasztás
- magas ózonszennyezés
- Sugárterhelés (például gyakori röntgensugarakból)
- gyakori érintkezés a környezeti toxinokkal
- gyakori szaunalátogatás
- Elhízottság
- rendkívül alacsony súly
- túlzott versenysport
- feszültség
- bizonyos gyógyszerek
- Tesztoszteron bevitel
A férfi meddőségnek számos más oka is van. Ezek tartalmazzák:
- a herék veleszületett rendellenessége vagy fejletlensége
- A here keringési rendellenességei
- Visszér a herékben
- Le nem szállt herék csecsemőkorban
- Mumpsz fertőzés gyermekkorban
- A here és/vagy a spermatikus csatorna sérülései
- Gyulladás (a herék/epididymis, prosztata vagy húgycső)
- Hormonális rendellenességek (tesztoszteronhiány, pajzsmirigy vagy mellékvese rendellenességek)
- Anyagcserezavarok (cisztás fibrózis, más néven cisztás fibrózis)
- Immunzavar (antitestek a saját spermájával szemben)
- Rákbetegségek és kezelésük (sugárzás, kemoterápia)
- Merevedési zavar
- Herékdaganatok
Milyen vizsgálatokat végeznek?
Az akut vagy korábbi betegségekkel, a gyógyszeres kezelésekkel és az életmódbeli szokásokkal kapcsolatos részletes kikérdezés után fizikai vizsgálatra kerül sor. A heréket és az epididymákat átvizsgálják, és ha szükséges, a prosztata és a húgyutak ultrahangvizsgálatát végzik.
A férfiak meddőségi okainak felszínre kerüléséhez a legfontosabb vizsgálatok közé tartozik a spermogram és a hormondiagnosztika.
A spermiogram segítségével értékelhető a sperma minősége. Ehhez spermaminta szükséges, amelyet 7 napos absztinencia után kell adni. Ez a minta felhasználható többek között a sperma teljes számának, alakjának és mobilitásának, valamint a szemed folyadék pH-értékének meghatározására. A hormonvizsgálat során megvizsgálják a tesztoszteron és más, a hereműködés szempontjából releváns hormonok (FSH, LH) hormon tartalmát a vérben.
Hogyan kezelik a férfi meddőséget?
A férfi meddőség kezelése a meddőség okától függ. Fizikai okokból a gyógyszeres kezeléseket alkalmazzák, pszichológiai okokból a pszichológiai tanácsadás és a terápiás ajánlatok alkalmasabbak.
Másrészt, ha a vas deferens összeragad vagy megszakad, a sperma nem tud átjutni. Itt egy műveletre van szükség, hogy a vas deferens újra járható legyen. A meddőség egyik leggyakoribb oka a férfiaknál a varicocele, vagyis a herék vagy a spermatikus zsinór visszérje. Őket is csak műtéti úton lehet kezelni.
Kezelő orvosok: Dr. Armbruster és Dr. kertész
Az urológia szakorvosaként dr. Armbruster és Dr. Kertész kapcsolattartás olyan párok vagy férfiak számára, akik nem teljesítik a gyermeket. Hogy ennek oka a spermiumok minőségének romlása vagy valamilyen más ok, részletes megbeszélések és átfogó vizsgálatok útján derülhet ki.
Az októl függően különböző kezelések ajánlottak. A praxis saját ambuláns műtéti központjában a két tapasztalt orvos közvetlenül a helyszínen végezhet sebészeti beavatkozásokat.
Gyakran ismételt kérdések a férfiak meddőségével kapcsolatban
A férfiak meddőségének nagyon különböző oka lehet. Leginkább a spermiumok minőségének romlásának tudható be. Ugyanakkor más okok is lehetségesek. Ezek az anatómiai tényezőktől (például fejlődési rendellenességek vagy visszerek a herékben) bizonyos betegségekig (például gyulladás vagy hormonális rendellenességek) terjednek.
A férfi meddőség kezelésének legjobb terápiája a meddőség okától függ. A hormonterápia segíthet fizikai okokban, például hormonális rendellenességekben. Ha a vas deferens összetart, a műtét helyreállíthatja a termékenységet.
Abban az esetben, ha fizikai okok nem határozhatók meg, a teherbeesés képtelenségének pszichológiai okai lehetnek. Akkor tanácsos a pszichológiai tanácsadás.
Egy férfit sterilnek tekintenek, vagy képtelen teherbe esni, ha a rendszeres védtelen nemi közösülés ellenére legalább 1 éve nem esett teherbe. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a férfinak soha nem lehet gyermeke. Első lépésként meg kell találni a jelenlegi meddőség okait.
A férfiak termékenységi problémáinak diagnosztizálásához különféle vizsgálatok szükségesek. A nemi szervek vizsgálata mellett a spermiumok vizsgálata (spermiogram) különösen informatív. Ezenkívül az ultrahangvizsgálat és a herebiopszia, valamint a vérvizsgálat (különösen a hormonállapotról) fontos információkat nyújt a diagnózis felállításához.
A kemoterápia mindig a termékenység kockázati tényezője. A kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek (úgynevezett citosztatikumok) beavatkoznak a sejtosztódásba, és alig tesznek különbséget a tumorsejtek és az egészséges sejtek között. A kemoterápia hatása a termékenységre a gyógyszer típusától és dózisától, valamint egyéb egyéni tényezőktől függ. A spermium krioprezerválását (a spermiumok fagyasztása) el kell végezni, mielőtt a közelgő kemoterápiás kezelés még nem fejeződött be.