MEDICINE gyógyító szék - DER SPIEGEL 102011
R.uth akkor készült, amikor valaki más ürülékét átadták neki. Számára ez volt az utolsó kísérlet, hogy megszabaduljon a krónikus hasmenéstől, amely több mint egy éve sújtotta.
A cikk PDF formátumban
"A WC-ben olyan dolgokat láttam, amelyek egy szörnyű tudományos-fantasztikus film jeleneteinek tűntek" - emlékezik vissza az 55 éves nő, aki tanárként dolgozik New Yorkban. A Clostridium difficile nevű csíra behatolt a belébe, kiűzte jótékony baktériumait és tönkretette az emésztést. Néhány nap több mint 40 alkalommal futott a vécéhez.
Antibiotikummal a nő ideiglenesen képes volt megszelídíteni az alattomos hasmenéscsírát, de nem tudta felszámolni. Egy év alatt több mint 50 000 dollár gyógyszert nyelt le és tíz kilogrammot fogyott. A barátok aggódva kérdezték, van-e rákja.
Ebben a helyzetben hallott a székletátültetésről, mint terápiáról. Az anyagot egy egészséges mérnök adományozta, akit ismert, Ruth egy konténerben hozta. A bronxi Montefiore Orvosi Központ gasztroenterológusa sóoldattal habosította fel. Aztán vett egy rugalmas bélcsövet, áttolta Ruth végbélnyílásán, és 0,2 liter folyadékot adott be.
Három nappal később Ruth meggyógyult.
A gasztroenterológusok nemcsak az USA-ban, hanem Hollandiában, Nagy-Britanniában, Ausztráliában és Kanadában is alkalmazzák a hasmenéses betegek eljárását. Most már több mint 200 esetet dokumentáltak az irodalomban - a siker aránya meghaladja a 90 százalékot.
"Ez a fajta terápia mára elérte a legfőbb időt" - mondja Martin Floch, a
Bélbetegségek és a Journal of Clinical Gastroenterology főszerkesztője, amely most két nagy tanulmányt tett közzé a "széklet baktérium terápiájáról".
Eddig az eljárást leginkább olyan embereknek ajánlották, akiknek hasonló tapasztalataik voltak, mint Ruthnak: 2007 nyarán széles fertőzésű antibiotikumot szedett egy fogfertőzés miatt. A gyógyszer leküzdötte a gyulladást - de sajnos a belében található jótékony baktériumok is.
A gyarmatosítók általában egy ilyen támadás után felépülnek, de néha a Clostridium csíra megragadja az erőt. Robbanásszerűen terjed, meggyulladja a bélfalat, védekező spórákat képez és fehérjéket termel, amelyek hashajtóként hatnak. Németországban a betegség orvosai évente több mint 7000 Clostridium difficile esetről számolnak be; az érintettek közül több mint 400-an meghalnak.
A krónikus hasmenésben szenvedők gyakran probiotikus ételekkel próbálják megnyugtatni az emésztést. Szakértők szerint azonban ezek a termékek nem állítják helyre a sérült bélflóra; mert viszonylag kevés baktériumot tartalmaznak, és sok közülük elpusztul a gyomorsavban. Ezért a gasztroenterológusok egyre inkább esküsznek a széklettranszplantációra: egyedül ők pótolják azt, amit a beteg hiányzik.
Normális esetben egy ember belében billió baktérium van, amelyek súlya legfeljebb két kilogramm. A mikroszkopikus lények saját szervként működnek: lebontják a tápanyagokat, vitaminokat termelnek és elhárítják a kórokozókat. Meglepően sok ilyen segítő szűnik meg minden bélmozgással. A széklet körülbelül harmada baktériumokból áll - a transzplantációs sebészek használják.
Néhány országban a széklettranszplantációk már elkezdték bélgyulladásban (fekélyes vastagbélgyulladás), autizmusban, Parkinson-kórban és elhízásban szenvedők kezelését. Németországban azonban még nem kínálják fel az eljárást. Wolfgang Kruis kölni gasztroenterológus hallott a nemzetközi kongresszusok sikereiről. Jogi okokból azonban kérdéses, hogy Németországban az orvosok megengedhetik-e még mások székletének páciensbe mosását.
Még mindig van lehetőség adományt adni magának. "Az emberek otthon bármit megtehetnek, amit akarnak" - mondja Michael Silverman kanadai gasztroenterológus. Barkácsolási utasításokat írt az laikusok számára: A betegnek csak kézi keverőre, sóoldatra és beöntéstáskára van szüksége.
Jim Hughes, az 57 éves torontói számítógép-szakértő a fürdőszobai szőnyegén fekve használta ezt a receptet hasmenésének gyógyítására. Köszönet illeti Silverman doktort és menyét, akik a székletmintát adták neki.
A New York-i Ruth is különleges köteléket érez adományozójával, a mérnökkel. Egyre közelebb került a férfihoz.
A kettő nemcsak a baktériumokat osztja meg, hanem az ágyat is.