Medulloblastoma - okai, tünetei és kezelése
A Medulloblastoma egy neurológiai betegség, amely főleg gyermekkorban fordul elő. A rosszindulatú agydaganat főként a fej hátsó részén fordul elő, de jó eséllyel gyógyul meg. Az okok kutatása még nem fejeződött be kellően.
Tartalomjegyzék
Mi a medulloblastoma?
A Medulloblastoma 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél a leggyakoribb rosszindulatú agydaganat. Rosszindulatú daganatként fejlődik ki a kisagy területén, onnan általában egy szomszédos agykamrába növekszik, és tovább terjed az egészséges szövetekre.
Az agytörzset gyakran érinti a medulloblastoma is. A metasztázisok elsősorban azokon a területeken fejlődnek ki, amelyek érintkeznek az idegvízzel. Maguk a kamrák mellett ide tartoznak az agy körüli területek, az agyhártya és a gerincvelő is.
Évente átlagosan 90 gyermeknél alakul ki új medulloblastoma. A fiúk körülbelül másfélszer olyan gyakran érintettek, mint a lányok. A betegség életkora általában öt és nyolc év között van.
okoz
Felnőttkori megbetegedések esetén összefüggést állapítottak meg a gyermekkori sugárterápia, például a leukémia kezelése során, és a daganat későbbi évekbeli kialakulása között.
Tünetek, betegségek és tünetek
A medulloblastoma mérete gyorsan növekszik, és viszonylag korán tüneteket okoz. Kezdetben a daganat fokozott nyomáshoz vezet a koponyán belül. Ez számos nem specifikus panaszt eredményez, például fejfájást, hányingert és hányást vagy szédülést. A tünetek általában reggel kelés után jelentkeznek, és a nap előrehaladtával gyengülnek.
Az émelygés főleg reggel és éhgyomorra jelentkezik. Az érintettek fokozott rosszullétet és fizikai és mentális állapotuk fokozatos romlását is tapasztalják. Például kimerültség, koncentrációs nehézségek és alvási problémák lépnek fel. Ha a daganat a szem mögötti területen helyezkedik el, akkor látászavarok léphetnek fel.
Ezután a beteg kettős látást észlel, keresztbe veszi vagy remegő szemtől szenved. A medulloblastoma a kisagy struktúráit is kiszorítja. Ez mozgászavarokat és egyéb neurológiai panaszokat okoz. A lehetséges kísérő tünetek a zsibbadás vagy a bizsergés. A legrosszabb esetben a karokban és a lábakban bénulás lép fel.
A daganat növekedésével a páciens természete megváltozhat, aki gyakran ingerlékeny, nyugtalan vagy zavarosnak tűnik a betegség későbbi szakaszaiban. Ezenkívül vízfej alakul ki az idegvíz elvezetési rendellenességei következtében. Egyéb külső jelek lehetnek daganatok a gerinccsatornában és a koponya területén.
Diagnózis és lefolyás
Számos tünet, hogy az egyik Medulloblastoma jellegzetesek, ezért gyakran más betegségeknél fordulnak elő, és ártalmatlan okokat okozhatnak.
A fejfájástól kezdve az émelygésen, a szédülésen és a homályos látáson át a zsibbadásig a tünetek listája hosszú. Koordinációs nehézségek is előfordulhatnak a betegség során. Elképzelhető minden olyan tünet, amelyet az agy növekvő nyomása vált ki vagy áttétek okoznak, különösen a gerincvelő területén.
Különösen fiatal betegeknél a fej kerülete és az úgynevezett vízfej megnövekedett növekedése gyakran megtalálható az előrehaladott stádiumban.
A diagnózis részletes kórtörténeten alapul. Ezt követi a képalkotási folyamat. Az első vizsgálati eredményeket számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia tomográfia alkalmazásával kapjuk. Ha a medulloblastoma megalapozott gyanúja merül fel, a szövetmintát műtéti úton eltávolítják és szöveti vizsgálatnak vetik alá.
Szükség van az idegvíz gyűjtésére és vizsgálatára is. A vizsgálati eredmények alapján diagnosztizálják a daganat típusát, helyzetét és méretét, valamint a terjedését.
Bonyodalmak
Az érintettek elsősorban súlyos fejfájástól és szédüléstől szenvednek. Van hányás vagy hunyorítás is. A betegek érzékenységi rendellenességeket vagy bénulást tapasztalnak a test különböző részein. Sok esetben a koordináció vagy a koncentráció zavara is fennáll. Vizuális problémák is előfordulhatnak, és ezáltal jelentősen ronthatják a beteg életminőségét.
A medulloblastoma kezelése műtéti úton végezhető, és nem jár komplikációkkal. A betegek azonban továbbra is függenek a kemoterápiától, ami különféle mellékhatásokhoz vezethet. A kezelés után további vizsgálatokra is szükség van. Általános szabály, hogy nem univerzálisan lehet megjósolni, hogy a medulloblasztóma csökkenti-e a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legtöbb esetben a medulloblastoma gyermekkorban fordul elő. Ezért különösen a serdülőket érinti a betegség, ezért az első tünetek után meg kell vizsgálni őket. Ha a gyermek szédülésre, fejfájásra vagy alvási problémákra panaszkodik, orvoshoz kell fordulni. A koncentráció zavara, a kóros tanulás vagy az ismételt hányás aggodalomra ad okot. A medulloblastomát a nap elején erős tünetek jellemzik. A tünetek intenzitása általában a következő órákban csökken. Gyakran a nap végén helyreállítási érzés tapasztalható, amíg más tünetek nem jelentkeznek másnap reggel.
Hirtelen látásromlástól, bizonytalan járástól, valamint a balesetek és sérülések fokozott kockázatától szenvedő gyermekeket orvoshoz kell mutatni. Orvosra van szükség, ha a bőrön szenzoros rendellenességek, zsibbadás vagy bizsergő érzés jelentkezik. A mozgászavarokat, a közérzet csökkenését és a viselkedési problémákat orvosnak kell megvizsgálnia. Ha a gyermek szokatlan hangulatváltozásokat mutat, az iskolai teljesítmény csökken és elvonási viselkedés lép fel, orvoshoz kell fordulni. A hátsó csomók a gerinc mentén, duzzanatok vagy egyéb változások a bőr megjelenésében a meglévő rendellenesség jelei, amelyek orvosi konzultációt igényelnek. Külön figyelmeztetés, amelyet azonnal meg kell vizsgálni, a fej kerületének természetellenes növekedése.
Kezelés és terápia
A kezelési lehetőségek rendelkezésre állnak a Medulloblastoma Olcsó. Ma a betegek több mint 70 százaléka gyógyítható, ha a daganatot időben felismerik és kezelik.
Először a daganatot a lehető legteljesebben eltávolítják. Ehhez a koponyát műtéti úton megnyitják, és a beteg szövetet kivágják. Lehetőség szerint ezt mikrosebészeti vagy lézeres műtét alkalmazásával hajtják végre, hogy a későbbi fizikai kellemetlenségeket a lehető legkisebb mértékben tartsák. Ezenkívül radioaktív sugárzással történő terápiát hajtanak végre, mivel a tumorsejtek különösen érzékenyek a sugárzásra.
Alternatív megoldásként kemoterápiát végeznek. A beteg életkorától és fejlődésétől függően mérlegelni kell a terápia mindkét formájának lehetséges mellékhatásait.
Különösen nagy daganatok esetén, vagy ha a medulloblastoma nagyon nehezen elérhető területen van, a beteg szövetet csak részben lehet műtéti úton eltávolítani, majd sugárzással és kemoterápiával csökkenteni. Egy második műtéti eljárás során a maradék anyag végül eltávolítható.
Ezenkívül szükség lehet a mellékhatások visszafogására. A medulloblastoma gátolhatja vagy áthelyezheti az idegvíz elvezetését. Ezt az eltolódást egy tömlőrendszerrel kell kijavítani. Gyakran úgynevezett külső vízelvezetést helyeznek el, amellyel kifelé vezetik az idegvizet.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A prognózis a daganat méretétől és a daganat eltávolításának mértékétől függ. Alapvetően rossz a kilátás, ha áttétek képződtek. A betegek körülbelül fele daganatmentes a műtét után. Normális életet folytathat. Nem zárható ki azonban, hogy a daganat kiújulhat. Ezért van nagy jelentősége az utógondozásnak.
A medulloblastoma gyermekeknél gyakoribb, mint a felnőttek. A kiskorúakban minden ötödik agydaganat erre a betegségre vezethető vissza; felnőtteknél ez csak körülbelül egy százalék. 10 évvel a kezelés megkezdése után az összes beteg gyermek 70 százaléka még életben van. Leggyakrabban a négy és kilenc év közötti gyermekeket, valamint a 30 év körüli felnőtteket érinti. A tumor variánsainak várható értékei eltérõek. A betegek többsége túlél egy desmoplasztikus medulloblasztómát. Az anaplasztikus vagy nagysejtes medulloblastoma gyengébb kilátásokkal jár.
Kezelés nélkül a betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy a medulloblastoma megnövekszik és tovább jut az agyba. Csak a következetes terápia vezethet a tünetek mentességéhez. A várható élettartam kezelés nélkül jelentősen csökken.
megelőzés
Általában ajánlatos megvédeni magát és gyermekeit a sugárzás és a szennyezés hatásaitól. Kerülni kell a rákot okozó vegyi anyagokkal való érintkezést is. Ezenkívül az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a kellő testmozgás erősíti az immunrendszert. Ennek ellenére nincsenek olyan általános intézkedések, amelyek megakadályozhatják a Medulloblastoma megakadályozza.
Utógondozás
Mint minden daganatos betegség esetében, a medulloblastoma kezelése után is kezdetben szoros nyomon követésre van szükség. Ennek célja az új daganatok vagy áttétek nagyon korai felderítése. Agydaganat esetén az utóellenőrzéseket évente többször, néhány hónapos időközönként végzik.
Ha semmilyen rendellenességet nem találnak, akkor a következő ellenőrzés közötti intervallumok megnőnek. Azt, hogy vannak-e új növekedések, általában MRI-vel vagy CT-vel ellenőrizzük. Pontosan azért, mert a rosszindulatú agydaganatokban az eredetileg sikeres kezelés ellenére gyakran nagy a megismétlődés kockázata, fontos, hogy az érintettek rendszeresen tartsák be az utókezelés időpontját.
Minél korábban fedezik fel őket, annál kedvezőbb az új daganatok prognózisa. Az új agydaganatok nem mindig vezetnek azonnal olyan tünetekhez, amelyek figyelmeztetni kellene a beteget. A kezelésre szoruló megállapításokat gyakran véletlenül fedezik fel az utókezelés során.
Ha azonban az utóellenőrzéseken kívül szokatlan fájdalmat észlel, ez mindig ok arra, hogy a lehető leghamarabb forduljon a kezelőorvoshoz. Dönthetnek arról, hogy elő kell-e halasztani a következő utólagos kinevezést annak érdekében, hogy minél előbb kizárhassák annak lehetőségét, hogy új daganatok keletkezzenek.
Ezt megteheti maga is
Ha medulloblastomát diagnosztizáltak, a daganat műtéti eltávolítása feltétlenül javallt. Az érintettek milyen intézkedéseket hozhatnak maguk a daganat súlyosságától és az esetleges kísérő tünetektől. Elvileg maga kezelheti az egyes panaszokat.
A homlok és a nyak hűvös párnái segítenek a tipikus fejfájások ellen. A gyengéd természetes gyógymódok, például a belladonna vagy az árnika is segíthetnek. Az émelygést és a hányást általában egy nagy étkezéssel lehet enyhíteni. Ha súlyos panaszok, például látászavarok vagy egyensúlyzavarok jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A legjobb, ha tartózkodik az önkezeléstől otthoni gyógymódok alkalmazásával.
Műtét után az érintettnek néhány hétig pihennie kell. Ugyanakkor az orvos rendszeres ellenőrzése szükséges annak érdekében, hogy az esetleges kiújulások vagy egyéb problémák már korai stádiumban felismerhetők legyenek. Ha a sugárkezelés eredményeként fizikai tünetek jelentkeznek, orvosi tanácsra is szükség van. Az olyan általános intézkedések, mint a testmozgás, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott étrend segítenek a tipikus utóhatások, például a fáradtság és a fáradtság ellen. Ezen intézkedések mellett terapeutát lehet hívni, hogy támogassa a beteget a rák kezelésében.
dagad
- Grehl, H., Reinhardt, F.: Ellenőrzőlista neurológia. Thieme, Stuttgart, 2012
- Korinthenberg, R., Panteliadis, C. P., Hagel, C. (Szerk.): Neuropädiatrie - Evidenzbasierte Therapy. Urban & Fischer, München, 2014
- Mattle, H., Mumenthaler, M.: Neurológia. Thieme, Stuttgart, 2013
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.