Még egy kis alkohol is károsítja a szívet és az agyat
Naponta egy pohár sör vagy bor nem árt, inkább a testnek segít, a széles körben elterjedt hit szerint. Két új tanulmány most ellentétes következtetésre jutott.
Publikálva: 2019. április 8., 5:38
Túl mélyen nézett a pohárba? Ez káros lehet az agy számára.
ÚJ ORLÁNOK/Peking/OXFORD. A New Orleans-i ACC kongresszus idején bemutatott, az alkohol szívbetegségre gyakorolt hatásáról szóló NHANES-tanulmányban az észak-karolinai Wake Forest Egyetem kutatói a több mint 17 000 résztvevőt három csoportra osztották: az egyik csoport nem ivott alkoholt, a másik 7– Heti 13 ital, a harmadik pedig heti 14 italnál több.
A vizsgálat eredménye: A mérsékelt alkoholfogyasztók 53% -kal magasabb kockázatot jelentettek az 1. stádiumú hipertóniában (130–139/80–89 Hgmm), és kétszer nagyobbak a 2. stádiumú hipertónia (> 140 /> 90 Hgmm) kockázata, mint az alkoholmentes csoport.
A nagyivóknak még 69% -kal is magasabb volt az 1. stádiumú hipertónia kockázata; a 2. stádiumú hipertónia kockázata 2,4-szer nagyobb volt, mint az absztinenseknél.
A tanulmány adatai a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Tanulmányból (NHANES) származnak, amely egy nagy évtizedes tanulmány, amelyet az Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ végzett. Több mint 17 000 felnőtt számolt be ivási magatartásáról a kérdőívekben, és vérnyomását is mérték.
A magas vérnyomás kockázata még mérsékelt alkoholfogyasztás mellett is
Összességében az átlagos vérnyomás a nem ivókban körülbelül 109/67 Hgmm, mérsékelten ivóknál 128/79 Hgmm, a nagyivóknál pedig 153/82 Hgmm volt.
A tanulmány ellentmond annak a nézetnek, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás elősegíti a szív egészségét. A tanulmány szerzője Dr. Amer Aladin az ACC kongresszusán arról számolt be: "Azt hiszem, ez fordulópontot jelent az alkoholfogyasztással kapcsolatos klinikai gyakorlat, jövőbeli kutatások, oktatás és egészségpolitika számára".
Ez az első tanulmány, amely kimutatta, hogy a nehéz és mérsékelt alkoholfogyasztás a magas vérnyomás fokozott kockázatával jár.
A kutatók szerint az alkohol vérnyomásra gyakorolt hatása számos tényezőnek tudható be: Mivel az alkohol magas kalóriatartalmú és növeli az étvágyat, a test több kalóriát szív fel, ami elősegíti a súlygyarapodást és ezáltal a magas vérnyomást.
A stroke kockázata szintén növelhető
Egy másik tanulmány is megerősíti, hogy az alkoholfogyasztás egészségre gyakorolt hatással jár. Minél több alkoholt fogyaszt az ember rendszeresen, annál nagyobb a stroke kockázata. Még az alkoholmennyiség kismértékű növekedése is nagyban növelte a kockázatot.
Ez a pekingi és az oxfordi egyetem, valamint a Kínai Orvostudományi Akadémia tanulmányának eredménye. A "The Lancet" szaklap jelentette meg (doi: 10.1016/S0140-6736 (18) 31772-0).
Korlátozás: A vizsgálat résztvevői kizárólag kínaiak voltak. A kutatók tíz év alatt csaknem 500 000 résztvevőt figyeltek meg. Természetesen figyelembe kell venni, hogy a kelet-ázsiai régióban gyakran előfordul a 12-es kromoszóma variációja, az úgynevezett rs671, amely sok ázsiainál az etanol acetáttá történő bomlását okozza - ez váltja ki a jól ismert "ázsiai öblítést", amely még kis mennyiségű alkoholos hányingert is okoz kiváltja. (sj/ajo)
Hosszú távú előrejelzés
Ne hagyja abba az ACE-gátlókat reflexszerűen!
Haladó edzés
CME tanfolyam a vízhajtókról a háziorvosi praxisban
Állatkísérlet
Alfa1 blokkolókkal a sóérzékeny magas vérnyomás ellen - esetleg
"Az alkohol sem jelent megoldást"?
Ellentétben áll az alkoholnak a szív egészségére gyakorolt hatásairól szóló NHANES-tanulmánymal (lásd fent), amelyet itt az Ärzte Zeitung nagyon jól bemutat, de módszertanilag rosszul végeznek, valamint a "Hagyományos és genetikai bizonyítékok az alkohol- és érrendszeri betegségekről, amely genetikai és földrajzi okokból teljesen félrevezető etiológia: 500 000 férfi és nő prospektív vizsgálata Kínában ", írta Iona Y Millwood et al.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext
az alkohol vonatkozásában teljesen más vizsgálati eredmények is vannak:
"Étrendi szokások felnőttkorban és kognitív teljesítmény a középkorban - A CARDIA tanulmány", Claire T. McEvoy
https://n.neurology.org/content/92/14/e1589
Három állítólag "szív-egészséges" étrendet teszteltek és hasonlítottak össze fej-fej összehasonlításban 20 év alatt:
- A mediterrán étrend ("mediterrán étrend") teljes kiőrlésű gabonákkal, gyümölcsökkel, zöldségekkel, telítetlen zsírsavakkal, dióval, hüvelyesekkel és halakkal, korlátozott vörös hússal, baromfival, teljes tejjel és mérsékelt alkoholfogyasztással (vörösbor).
- Az A Priori Diet Quality Score (APDQS) diéta az Egyesült Államokból gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, halak és mérsékelt alkoholfogyasztás mellett; Sült ételeket, sós ételeket, édességeket, magas zsírtartalmú tejtermékeket és hozzáadott cukorral rendelkező üdítőket csak nagyon keveset és ritkán szabad fogyasztani.
- A magas vérnyomás leállításának diétás megközelítései (DASH) a gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsöket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, hüvelyeseket és dióféléket javasolják, korlátozva a hús, a hal, a baromfi, az összes zsír, a telített zsír, az édesség és a nátrium értékét. az alkohol teljes lemondása.
A nyomozás vezetője, dr. Claire McEvoy:
- „Még nem tudjuk, melyik tápanyag- és ételkombináció a legelőnyösebb az agy számára, de a szív számára gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben és diófélékben gazdag étrend ajánlható a betegek számára, ha ezek kiegészítik őket mérsékelt mennyiségű halat, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és alkoholt tartalmaz, és kevés húst és feldolgozott élelmiszereket tartalmaz "
- "Lehetséges, hogy az egészséges táplálkozás részeként a mérsékelt alkoholfogyasztás szerepet játszhat a középkorú agy egészségében, de további kutatásokra van szükség egy ilyen feltételezés megerősítéséhez.".
Sok megválaszolatlan kérdés maradt.
Milyen szerepet játszik a (premorbid) magas vérnyomás kiegészítő gyógyszeres terápiája, amely valószínűleg várhatóan gyakrabban várható, különösen a DASH diétában?
Milyen mennyiségű alkoholt jelentenek a mediterrán étrend vagy az akadémikus hangvételű APDQS diéta, és elviselhető lenne?
Mi a helyzet a morbiditási és mortalitási adatokkal 20 év megfigyelés után?
A mediterrán országokból 1968 óta többször utaztam Jugoszláviába, Franciaországba, Olaszországba, Spanyolországba, Görögországba és Szlovéniába (utazás Olaszországba az első saját bevételű pénzből). Ezen országok egyikében sem eszik teljes kiőrlésű termékeket, inkább fehér kenyeret, tésztát, pizzát, csiszolt rizst (rizottót). Hagyományosan teljes kiőrlésű lisztből nem készül tészta. Az extra dió nem szerepel egyetlen menüben sem.
Ami pedig a mérsékelt alkoholfogyasztást illeti, "a mediterrán étrendbe vetett hit nyilvánvalóan megmozgatja a szőlőültetvényeket". Ezekben az országokban a várható élettartam még az alacsony gazdasági helyzetűek (görög válság) esetében is jóval magasabb, mint az Alpoktól északra eső országokban (Svájc és Franciaország kivételével). Ugyanakkor a borfogyasztás a mediterrán térségben a legnagyobb a világon.
valami nem stimmel!
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund
Az élet önmagában halálos, és a tömeg megmérgezi. Gyakran beszélek barátaimmal, hogy még a kicsinek vélt alkoholmennyiség is bizonyítottan negatív hatással lehet az egészségre.
Nem akarom elrontani senki élvezetét, szeretek magam is időről időre meginni egy jó pohár vörösbort. Mindazonáltal tisztában kell lennie a tényekkel, hogy felelősen tudjon velük foglalkozni. Tapasztalatom szerint azonban az emberek többsége azonnal blokkol, ha rájuk mutat, és leméri, hogy két sör gyakorlatilag semmi. Hát akkor ujjongás!
A magas vérnyomás kialakulása továbbra is fennáll, nem azért, mert alkoholt fogyasztanak!
Az esszenciális, idiopátiás hipertónia multikausális. A tudomány és az ismeretelmélet okainak kutatása a globális kutatási erőfeszítések ellenére még mindig nem teljes.
A függőségi rendellenességig terjedő alacsony, közepes, magas és túlzott alkoholfogyasztás kapcsán az esszenciális hipertónia helyettesítő paraméter egyebek mellett egy nyilvánvalóan életstílustól függő, demográfiai, étrend- és magatartásfüggő betegség esetén. a kardiovaszkuláris területen jelentkező hatásokkal.
Ezért az NHANES másodlagos vizsgálata az alkoholnak a szív egészségére gyakorolt hatásairól túl pontatlan. Az észak-karolinai Wake Forest Egyetem kutatói a 17 000 résztvevőt három csoportra osztották: az egyik csoport nem fogyasztott alkoholt, a második hetente 7–13, a harmadik pedig heti 14 italnál többet. Ide tartoztak a túlzott mértékű és az "alkoholfogyasztás" (intervallum) alkoholfogyasztók is, akiknek kockázati profilja toxikus alkoholhatásokat mutat. Meg kell nézni, hogy egyáltalán összehasonlítható-e az összehasonlító csoport az alkohol teljes mellőzésével és statisztikailag véletlenszerűen.
"A vizsgálat eredménye: A mérsékelt alkoholfogyasztók 53% -kal magasabb kockázatot jelentettek az 1. stádiumú hipertóniában (130-139/80-89 Hgmm), és kétszer nagyobbak a 2. stádiumú hipertónia (> 140 /> 90 Hgmm) kockázata. mint az alkoholmentes csoport ", nem veszi figyelembe, hogy legalább a 2. szakaszban terápiás intézkedéseket alkalmaztak-e vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel vagy anélkül. Mivel a magas vérnyomáshoz kapcsolódó kardiovaszkuláris kockázatot ("CVD-kockázatot") az antihipertenzív gyógyszerek jelentősen csökkentik a szívrohamok és agyvérzések szempontjából.
Mint már említettük, az acetaldehid-dehidrogenáz (ALDH) szükséges az alkohol lebontásához a májban. A csendes-óceáni, japán vagy kínai emberek körülbelül 50 százaléka genetikai felépítése miatt nem rendelkezik ezzel az enzimmel. A "Hagyományos és genetikai bizonyítékok az alkohol és érrendszeri betegségek etiológiájáról: 500 000 férfi és nő prospektív vizsgálata Kínában" című kiadvány
Iona Y Millwood és mtsai.
Publikálva: 2019. április 4. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 31772-0
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext
elvisz minket a "Középföldre". De nyilvánvaló, hogy a címben szereplő "hagyományos és genetikai bizonyítékok" összetévesztésre kerül a "genetikai epidemiológiával" az értelmezésben.
"Értelmezés - A genetikai epidemiológia azt mutatja, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás látszólag védőhatásai a stroke ellen nagyrészt nem okozati okok. Az alkoholfogyasztás egységesen növeli a vérnyomást és a stroke kockázatát, és ebben az egy tanulmányban úgy tűnik, hogy csak csekély nettó hatással van a szívinfarktus kockázatára.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund