Megérteni a transzplantáció szívszerkezetét és működését
A szív felépítése: szívkamrák és erek
A szív a mellcsont mögött fekszik. A két tüdő közé ágyazva ül a rekeszizmon. Alakjában nagyjából megfelel egy háromszögnek, amelynek lekerekített hegye lefelé mutat. A szív üreges izomnak tekinthető.
Az egészséges szív körülbelül 15 cm hosszú és körülbelül 10 cm széles. Súlya átlagosan 300-350 g.
A Szívfal három rétegből áll:
- A Endocardium (endo = belül) belülről beburkolja a szívet, és eltakarja a négy szívszelepet is. Felülete megfelel az erek belső bélésének. Kb. 0,5–1 mm vastag.
- Mikor Szívizom (myo = izom) a szívizom neve. A szívfal legnagyobb részét képezi. Egészséges embereknél legfeljebb 1,2 cm vastag a bal kamra területén.
- A Epicardium (epi = be) borítja a szív és a koszorúerek felszínét. Papírvékony. Kis mennyiségű tiszta folyadékot választ ki, amely lehetővé teszi, hogy a szív a szívburokban csúszkáljon a szivattyúzási folyamat során. A szívburok kötőszövetből készült zsák, amelyben a szív a testben fekszik, ezt nevezik Szívburok kijelölt.
A szív bal és jobb felére oszlik. Fel van osztva a szív két kamrája és két pitvar. A szív két fele között az úgynevezett szívszeptum hosszában fut Válaszfal. A jobb oldalt választja el a bal oldaltól Előkert valamint balról jobbra kamra.
Az pitvarok és a kamrák vízszintes irányban vannak az ún Vitorla szárnyak elválasztva egymástól. Nevük megadja nekik vitorlázatszerű szerkezetüket. A három fedéllel ellátott jobb oldali fedelet hívják Tricuspid szelep (tri = három, cuspis = vitorla). A bal ajtó az Kétfejű vagy mitrális szelep (Mitra = püspöki sapka).
A szelepek úgy működnek, mint a visszacsapó szelepek, biztosítva, hogy a vér a szívben csak egy irányban folyhasson.
A szív működése
A szív létrehozza a kapcsolatot a tüdő és a test keringése között. Szerkezetéből adódóan optimálisan igazodik fő feladatához: a vért folyamatosan a testen keresztül pumpálja, és ezáltal biztosítja a szervek oxigénellátását. Az egészséges felnőtt szíve percenként körülbelül 70-szer ver, és szívverésenként kb. 70 ml, azaz percenként csaknem 5 liter vért szállít.
A pumpáló funkció fenntartása érdekében a szív bonyolult Gerjesztő vezetési rendszer. A szívizom megfeszítéséhez szükséges elektromos impulzus magában a szívben keletkezik, az ún Sinus csomópont generált. A sinus csomópont a jobb pitvarban van. Innen az elektromos impulzusok a pitvarok és a kamrák mentén terjednek a szív csúcsáig.
Vér áramlik át a szíven
Ban,-ben jobb pitvar a vena cava felső és alsó folyása. Meghozzák a szívhez, amit felhasználtak, alacsony oxigén Vér a keringési rendszerből. A vér a jobb pitvarból jut be jobb kamra. Onnan a tüdőartérián keresztül áramlik a tüdőbe. A szív és a tüdőartéria közötti átmenetnél van egy zseb alakú szelep, az úgynevezett Tüdőszelep.
Kifolyik a tüdőből Frissen dúsított oxigén Vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvar. Innen kerül a bal kamra és a fő artérián keresztül van (Aorta) visszaszivattyúzta a szervekhez. Az aorta eredeténél van egy másik zsebszelep, a Aorta szelep.
A koszorúerek
Maga a szív kívülről vérrel van ellátva kis ereken keresztül: az ún Koszorúerek vagy. Koszorúerek (korona = koszorú) a fő artériából származik, röviddel azután, hogy elhagyta a bal kamrát. Ezek ellátják a szívizom oxigénnel.
A szív pumpáló hatása (szívciklus)
A szív pumpálási folyamata három egymást követő szakaszból áll:
- Töltési fázis (diasztolé)
A szívizom ellazul. Az oxigénszegény vér a jobb pitvarba jut a felső és az alsó vena cava-on keresztül. Innen megy a jobb kamrába. Ugyanakkor oxigénben gazdag vér áramlik a tüdőből a bal pitvarba, onnan pedig a bal kamrába. Ha a kamrákban a töltési nyomás meghaladja a pitvarok töltési nyomását, a szórólap szelepei bezáródnak. - Kiutasítási fázis (szisztolé)
Most a szívizom összehúzódik, és a vért a nagy ereken keresztül a kamrákból a testbe és a tüdő keringésébe pumpálják. A zárt szórólap-szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását a pitvarokba. Ha a szívkamrákban a nyomás a csökkenő ürítés hatására ismét csökken, a zseblapok szoros lezárása megakadályozza, hogy a vér a nagy erekből visszafolyjon a szívkamrákba. A nyomásesés következtében a pitvarokból ismét vért szívnak a kamrákba. A következő töltési szakasz következik.
Állt:
2017. december 06
Szerző:
Michaela Späth-Dierl
Készült ekkor:
2010.07.15
Frissítve:
2014. május 20., 2017. december 6