Megfelelő étrend köszvényhez - kapcsolódó; Ajánlások Németország
Ausztriában a köszvény széles körben elterjedt betegség, amely a szervezet gyulladásos reakcióit írja le, mivel a húgysav kristályok felhalmozódnak az ízületekben. Ez duzzanatot és súlyos fájdalmat okozhat az érintett ízületekben. Ha a húgysavkristályok a vesékben is lerakódnak, vesekövek alakulhatnak ki, és végül akár veseelégtelenség is kiváltható. Ennek oka vagy a túl magas húgysavkoncentráció a vérben, amelyet viszont anyagcsere-betegségek vagy helytelen étrend vált ki, vagy pedig a lebontás és a kiválasztás hibája. Ez az oka annak, hogy útmutatónk célja megmutatni, hogyan táplálkozhat köszvényes roham után a visszaesések elkerülése és a vér húgysavkoncentrációjának csökkentése érdekében. Végső soron ez könnyebb, mint sokan gondolják.
Milyen húgysav-koncentrációtól függ a köszvény kockázata?
A húgysav koncentrációja a vérben a köszvény fokozott kockázatának egyik legerősebb mutatója. Az alábbi táblázat mind a normál húgysavszintet, mind a hiperurikémia küszöbét (megnövekedett húgysavkoncentráció) mutatja:
| Húgysavkoncentráció | értékelés |
| 3,4 - 6,3 mg/dl | normál húgysavkoncentráció |
| 6,5 mg/dl | A hyperuricemia megjelenése |
| 9 mg/dl | nagyon magas a köszvény kockázata |
1. táblázat: A vér húgysavkoncentrációja és a köszvény kockázata
Tehát, ha a vér húgysavkoncentrációja nagyobb, mint 6,5 mg/dl, általában intézkedésre van szükség. Nem ritka, hogy az orvos javasolja az étrend megváltoztatását, és az allopurinolt megelőző gyógyszerként is használják, ami csökkenti a húgysav koncentrációját a vérben, és lebontja a már kialakult húgysav-kristályokat. Egyébként a magas húgysavszintnek nem feltétlenül kell köszvényes rohamhoz vezetnie, hanem csak jelentősen növeli a kockázatot.
Hogyan befolyásolja az étrend a húgysav koncentrációját a vérben?
Testünk maga termeli a húgysavat, mint az anyagcsere hulladékát. A purinok (sejtrészek) lebontásakor húgysav keletkezik, amely normális esetben a vizelettel ürül. Ily módon szervezetünk naponta körülbelül 350 mg húgysavat termel, és ezzel egyidőben hasonló mennyiséget vesz fel az élelmiszerekből purin formájában. Ha a testünkben a húgysav lebomlása megzavarodik, a koncentráció növekszik. Egy másik lehetőség az, hogy purinban gazdag étrenden keresztül egyszerűen túl sok húgysavat veszünk be purinként, és így megnövekedett a vérkoncentráció. Ezt a feltételt súlyosbítja a túlsúly és növeli a köszvény kockázatát.
A legfontosabb tények a siető olvasó számára:
- A húgysav a szervezetben a purinok bomlástermékeként termelődik
- A vizelettel ürül
- A purinban gazdag ételek abnormálisan magas húgysavszinthez vezethetnek a vérben
- A magas húgysavkoncentráció viszont fokozza a köszvény kockázatát
- Az elhízás egy másik kockázati tényező, amelyet étkezési szokásokkal lehet ellenőrizni.
Purinban gazdag ételek - mely ételeket érdemes kerülni, ha lehetséges köszvényben?
Az élelmiszerek purintartalma nagyban változik. Míg a tejtermékek sok esetben egyáltalán nem tartalmaznak purint, a füstölt halak, húsok, belsőségek és kolbászok purintartalma különösen magas. Ami a zöldségeket illeti, a borsó és a lencse különösen magas purintartalommal bír. Az alábbi táblázat a különösen purinban gazdag ételeket mutatja be 100 gramm purintartalommal:
| Étel | Purintartalom (mg/100 gramm) |
| Édes kenyér | 525 |
| Spratt | 335 |
| Marha máj | 231 |
| Makréla, bőrrel | 167 |
| Szelet (sertéshús) | 88 |
| Csirkemell | 75 |
| Hal (főtt) | 63 |
| Borsó | 63 |
| kolbász | 42-54 |
2. táblázat: Purinban gazdag purin tartalmú ételek
A következő, különösen alacsony purintartalmú ételek adhatók összehasonlító értékként:
- Gyümölcs: 4-12 mg purin/100 gramm
- Kemény sajt: 4 mg purin/100 gramm
- Uborka: 3 mg purin/100 gramm
- Tojás: 2 mg purin/100 gramm
- Tej: nem tartalmaz purint
Mint láthatja, a purin bevitelét tekintve az, hogy milyen ételeket fogyaszt végül, jelentős különbséget jelent. Megfelelő étrend mellett a húgysav koncentrációja a vérben hosszú távon mindenképpen csökkenthető.
Milyen ajánlásokat lehet levezetni ebből a köszvényes étrendre?
Ha köszvényben szenved, most bizonyos étrendi javaslatokat tehet a különféle ételek purintartalmából. Mivel étrenddel döntően befolyásolhatja a karbamid bevitelét, különös figyelmet kell fordítania a következő pontokra:
- Csökkentse a hús, a hal és a kolbász fogyasztását napi 100 grammra
- A hal kiválasztásakor kerülje a különösen purinban gazdag példányokat, például a sprattot, a pisztrángot vagy a heringet.
- Különösen a baromfi és a sertéshús esetében célszerű elkerülni a bőrt, amelyet gyakran rendkívüli mennyiségű purinnal írnak le.
- A tejtermékek, például a tej, a vaj és a joghurt viszont alig vagy egyáltalán nem tartalmaz purint. Ennek ellenére a fogyasztást körültekintően kell végezni, mivel a magas zsírtartalom növelheti saját testsúlyát, és ezáltal közvetett módon hozzájárulhat a húgysav problémához.
- Mivel a normál búzaliszt és a teljes kiőrlésű gabonafélék között alig van különbség a húgysavkoncentrációra gyakorolt hatásuk tekintetében, a teljes kiőrlésű termékeket előnyben kell részesíteni a magas rostmennyiség miatt.
- A gyümölcsök és zöldségek többnyire problémátlanok, de óvatosnak kell lenni a hüvelyesek, a káposzta és a spenót esetében. A legtöbb egyéb gyümölcs és zöldség viszont viszonylag kevés purint tartalmaz.
- Az élesztő sok purint tartalmaz, ezért köszvény esetén kerülni kell. Használjon sütőport vagy kovászt a kenyérhez.
Elvileg normális és egészséges étrend is lehetséges köszvény esetén. A korlátozások elsősorban olyan ételeket érintenek, mint a hal, a hús és a kolbász, amelyek nagyobb mennyisége egyébként is problémás. A purintartalmú ételek korlátozása mellett ügyeljen arra is, hogy testtömegét korlátok között tartsa, mivel a túlsúly a köszvény kialakulásában is fontos szerepet játszik.
Lényeg - a köszvényes étrendnek nem kell bonyolultnak lennie
Alapvetően elmondható, hogy a kiegyensúlyozott étrend sem jelent komoly problémát a köszvény esetén. Ha többnyire nélkülözik a sörben gazdag ételeket, például bizonyos típusú halakat és a csirkebőr belsőségeit, és a hüvelyesekkel is korlátozódik egy kicsit, az első nagy lépést már megtették.
Utána teljes mértékben a saját testsúlyának csökkentésére fordíthatja magát, és ezáltal jelentősen csökkentheti a köszvény kockázatát a jövőben. Természetesen ezt orvos rendszeres felügyelete mellett kell elvégezni a húgysavkoncentráció szabályozása és az ennek megfelelő ellenintézkedések érdekében. Ha ezeket a szempontokat szem előtt tartja, a legtöbb esetben már nem kell tartania a köszvénytől.