Megjelent az első S3 irányelv a második stroke ellen; Egészségügyi város Berlin
A második stroke nagy kockázata: az új S3 irányelv ajánlásokat tartalmaz a másodlagos profilaxisra
Németországban évente 270 000 ember szenved agyvérzést. Közülük körülbelül 70 000-en szenvedtek már második stroke-ot. Minden tizedik stroke-os beteg esetében a második esemény az első tizenkét hónapon belül következik be. A célzott megelőzés annál is fontosabb. Ezért dolgozta ki a Német Neurológiai Társaság (DGN) és a Német Stroke Társaság (DSG) az első S3 iránymutatást "Az ischaemiás stroke és az átmeneti ischaemiás roham másodlagos megelőzése". Az iránymutatás első részét nemrég tették közzé a DGN (www.dgn.org) és a német tudományos orvostudományi társaságok munkacsoportjának (www.awmf.org) útmutató platformjain.
A második stroke elleni irányelv összefoglalja a jelenlegi tudományos ismereteket
"Ez az útmutató összefoglalja a jelenlegi eredményeket, és egyértelmű ajánlásokat ad a kezelőorvosoknak" - számol be Charité professzor, Matthias Endres, a négyfős irányítócsoport tagja. "Ez az előfeltétele annak, hogy a lehető legtöbb pácienst megvédjük Németországban egy új stroke-tól." A második stroke kockázatát azonban nem lehet teljesen kiküszöbölni. "Sajnos mindaz, ami rendelkezésünkre áll a másodlagos megelőzés érdekében, nem csökkenti a kockázatot nullára, hanem csak egy bizonyos százalékkal" - mondja Endres. Például egy vérlemezke-gátló, mint az aszpirin, csak 20-25 százalékkal csökkenti a kockázatot.
A kezeletlen pitvarfibrilláció 50 százalékkal növeli a második stroke kockázatát
A szakember szerint a másodlagos profilaxis működése mindig attól függ, hogy a tényleges alapbetegséget kezelik-e. A magas vérnyomás a leggyakoribb kiváltó ok, amelyet aritmia, pitvarfibrilláció követ. A cukorbetegség, a lipidanyagcsere rendellenességei és a carotis stenosis, vagyis a carotis szűkülete szintén jelentősen növeli a stroke kockázatát. "Ha ezeket a betegségeket megfelelően kezelik, a második vagy harmadik stroke kockázata jelentősen csökkenthető" - magyarázza Endres stroke-szakértő. Ez fordítva azt jelenti, hogy ha a pitvarfibrillációt nem kezelik, akkor az elkövetkező öt évben a második stroke kockázata 50 százalék körüli.
Az iszkémiás stroke másodlagos megelőzésére vonatkozó új S3 irányelv kidolgozása érdekében a DGN és a DSG, valamint 16 másik szervezet szakértői több mint 4500 tudományos cikket tekintettek meg. Ezután értékelték az eredményeket, és ebből levonták a kezelési ajánlásokat.