Megnövekedett baktériumok a vizeletben, Mit mond a vizeletelemzés az egészségéről
A teljes vizeletelemzés magában foglalja a fizikai jellemzők, szín, megjelenés, fajsúly, pH, fehérjék, glükóz, ketontestek, vörösvérsejtek, bilirubin, urobilinogén, a vizeletben szaporodó baktériumok, nitritek és az üledék mikroszkópos vizsgálatát1. A vizelet biokémiáját szemikvantitatív módszerrel határozzuk meg, leggyakrabban automatikus analizátoron, vizeletcsíkok felhasználásával. Ez a fajta teszt gyors és méri a vizelet azon elemeit, amelyek jelentősek a vese-, vizelet-, máj- és anyagcsere-zavarok szempontjából.
Kóros változás esetén a teszt területén színváltozás következik be, amelyet összehasonlítanak egy előre meghatározott színskálával. A színintenzitás lehetővé teszi az eredmény félkvantitatív értékelését7. A vizelet sűrűsége fajsúlya A vese vizeletkoncentrációs képességét méri. A vizsgálat összehasonlítja a vizelet sűrűségét a desztillált víz sűrűségével, amelynek fajsúlya 1.
A teszt kimutatja az ionok koncentrációját a vizeletben; kationok jelenlétében a protonok egy komplex ágenssel szabadulnak fel, és színváltozást eredményeznek a csíkon. A vizelet sűrűsége a páciens vizeletében megnövekedett bakteriális folyadék mennyiségétől függ, de más tényezők is befolyásolhatják, például: erős izzadás, alacsony hőmérséklet hatása, aktív vizelethajtók, kávé és egyéb anyagok, így a sűrűség nagyon nagy változásokkal járhat. vizelés 1.
Általában a sűrűség fordítva változik a kiválasztott vizelet mennyiségétől függően; bizonyos körülmények között ez az összefüggés nem érvényes: cukorbetegség nagy mennyiségű és vizeletsűrűségű magas vérnyomás normál térfogatú, alacsony sűrűségű kezdő krónikus vesebetegség nagy mennyiségű, alacsony sűrűségű 2. A vizelet pH-jának kimutatására szolgáló teszt 3 mutató kombinációján alapszik: metilvörös, brómtimol kék és fenolftalein.
PH-szinten a színátmenet narancssárgától sárga-zöldig és kékig terjed4. Egészséges alanyok friss vizeletének megnövekedett baktérium-pH-értéke van a vizeletben. A vizelet pH-ja elsősorban a metabolikus vagy légzőszervi eredetű szisztémás sav-bázis rendellenesség fennállásának megállapításában, valamint a vizelet pH-értéken tartását igénylő állapotok kezelésében rejlik. konkrétan, például a veseköveket étrend és a vizelet pH-jának megváltoztatása követi, hogy megakadályozzuk a kövek lúgosítását a szulfonamidokkal történő kezelés alkalmával, a kristályképződés szalicilátokkal történő mérgezésének megakadályozása a transzfúzió során fokozott kiválasztódás; a húgyúti fertőzések kezelése során a vizeletet savasan kell tartani2.
A vizeletben megnövekedett baktériumok A vizelet pH-ja soha nem éri el a 9-et; ebben az esetben a vizsgálatot meg kell ismételni egy másik friss mintával2.
- A biokémiai paraméterek változása húgyúti fertőzéseknél
- HPV szemölcs gyalog
- Baktériumok a vizeletben
- Intraductalis papilloma mellelváltozás
- Paraziták az akváriumban
- Nem védett hüvelyi szex nemi hüvelyi fertőzésben szenvedő nővel; HIV-fertőzés, amely közvetlenül befolyásolja az immunrendszert.
- Mit mond a vizeletvizsgálat az egészségéről.
Leukociták A vizelettel kiválasztott leukocitákat szinte kizárólag a granulociták képviselik, amelyek észteráz aktivitását a csíkba felvett teszt alapjául szolgáló reakció észleli, lila színű megjelenést okozva.
A teszt sértetlen, lizált leukocitákat és leukocita hengereket észlel. A tesztet nem a leukociták mennyiségének mérésére tervezték2. A leukocyturia fontos mutatója a húgyutak vizeletében nőtt baktériumok: bakteriális fertőzések cystitis, urethritis, akut vagy krónikus pyelonephritis vírusos vagy gombás fertőzések, parazita fertőzések schistosomiasaglomerulopathiák, fájdalomcsillapítók által kiváltott nephropathia, mérgezések, vizeletinkontinencia rendellenességek.
A nőknél sokkal gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
A krónikus pyelonephritis akut járványai közötti időszakban a leukocyturia gyakran a betegség egyetlen jele. A leukociták szempontjából pozitív eredetű vizeletet mikroszkóposan meg kell vizsgálni a leukociták és a baktériumok szempontjából2.
Nitritek A teszt a nitrát baktériumok nitritté történő átalakulásán és a rózsaszín megjelenésén alapul a szalag megfelelő területén, és specifikus a bakteriuria jelenlétére. A vizeletben megnövekedett leukociták és a vizeletben lévő nagy mennyiségű nitrit jelenléte jelzi a húgyúti fertőzést, amelyet baktériumok, például Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Citrobacter stb. Okoznak.
Egyetlen negatív eredmény nem zárja ki a húgyúti fertőzést, mivel a baktériumok száma és a vizelet nitráttartalma nagymértékben változhat.
Leukociták vagy vörösvértestek a vizeletben. Hogyan kell értelmezni a vizelet összefoglalóját
Másrészt ismételt negatív eredmények fordulhatnak elő olyan patogén mikroorganizmus jelenlétében, amely egyes enterococcusokban, staphylococcusokban vagy Pseudomonas 4-ben nem képez nitriteket. A leukociták és a nitritek pozitív vizeletmintája tenyésztést igényel a patogén baktériumok számára2.
- A petefészekrák szövettani osztályozása
- A Hpv ritkán okoz méhnyakrákot
- Vizelet - üledék Synevo
- Néhány embernek nincsenek tünetei, vagy napok alatt kiderülhet.
- Baktériumok a vizeletben A közösségből Hello.
- Hpv vírus hím kezelés
Fehérje A vizeletcsíkban növesztett fehérjebaktériumok vizsgálati területe vizeletpufferkeverékben növesztett baktériumokat és indikátort tartalmaz, amely proteinuria jelenlétében sárgáról zöldre változik, még akkor is, ha a pH-érték állandó. A teszt bizonyos érzékenységet mutat egyes veseelégtelenségben szekretált albuminra; más típusú fehérjékhez viszonyítva a γ-globulinok, a Bence-Jones, a peptonok, a mukoproteinek érzékenysége sokkal alacsonyabb.
Kóros körülmények között a fehérjék változó mennyiségben jelennek meg a vizeletben4. A proteinuria a vese károsodása nélkül átmeneti lehet fertőző állapotokban, lázas állapotokban, szívelégtelenségben, akut tüdőödémában; Szaggatott enyhe proteinuria, amely az éjszaka folyamán spontán eltűnik, és fáradtság, fáradtság, emésztés, testtartás körülményei között nyilvánul meg - ortosztatikus vagy tartós proteinuria, vesekárosodással járó glomerulonephritis, nephroticus szindróma, lokalizált vesebetegség, tumorok, kövek, tuberkulózis.
Enyhe proteinuria alkoholistáknál is előfordulhat, de alkohol méregtelenítéssel eltűnik1. A fehérje jelenléte a vizeletben a vesebetegség legfontosabb mutatója. A fehérje ismételt kimutatása a vizeletben 24 órán keresztül megköveteli a fehérje mennyiségi meghatározását a vizeletben2. Glükóz A teszt egy olyan specifikus reakción alapul, amelyben a D-glükózt a glükózoxidáz enzimatikusan oxidálja atmoszférikus oxigén jelenlétében δ-D-glükonolaktonná.
Vörösvérsejtek a vizeletben vagy vér a vizeletben
A képződött hidrogén-peroxid peroxidáz jelenlétében oxidálja a TMB indikátort, a vizeletben megnövekedett színes vegyületbaktériumok képződése a csíkon lévő terület színének megváltozását okozza, a sárgától a zöldig4. A glikozuria kifejezetten cukorbetegségben fordul elő; A glycosuria-hoz társuló egyéb állapotok a következők: hyperthyreosis, akromegalia, Cushing-kór, megnagyobbodott baktériumok a máj vizeletében, megnövekedett baktériumok hasnyálmirigy-vizeletben, CNS-betegségek, agytraumák, AV-tubuláris glükóz-felszívódás megváltozása Toni-Debre-Fanconi-szindróma, előrehaladott vesetubuláris betegség terhességi cukorbetegség.
A glükóz jelenléte a vizeletben, ha a vércukor-koncentráció a normál határokon belül van, a glükóz reabszorpciójának tubuláris hibáját jelzi, amelyet a vese küszöbértékének csökkentése fejez ki a glükóz megszüntetése érdekében. A hpv della lingua a vesebetegségre jellemző, a vese glükózuria 1; 2; 7.
A ketontestek kimutatása a jogi teszt elvén alapszik: az acetoacetikus vizeletben és az acetonban termesztett baktériumok reagálnak a nátrium-nitroprussziddal és a glicinnel, lila színű vegyületet képezve.
A reakció csak a 2 keton testre jellemző, a β-hidroxi-vajsavat nem lehet kimutatni4. A ketontestek a megváltozott szénhidrát-anyagcserével járó körülmények között jelennek meg a vizeletben, amikor megnövekedett zsírmennyiség metabolizálódik, amikor korlátozott a szénhidrátbevitel, vagy magas zsírtartalmú étrend esetén a máj ketogenezist serkentő állapotokkal járó acidózisos állapotok: éhezés, étvágytalanság, lipidekben, fehérjében gazdag és alacsony szénhidráttartalmú étrend, cukorbetegség-baktériumok fokozódnak a vizeletben acidózis cukorbetegség diszpeptikus hányás, hosszan tartó hasmenés, különösen gyermekeknél clampszia, veseglikózuria, glikogenózis von Gierkehypertireózis, láz, terhesség, szoptatás1;.
Nem cukorbetegeknél a ketonuria gyakran fordul elő akut betegségek, súlyos stressz, intenzív fizikai megterhelés esetén.
A ketonuria éterrel vagy kloroformmal végzett érzéstelenítés után következik be2. Keton testek jelenléte a cukorbeteg betegek vizeletében arra utal, hogy a vizeletben szaporodó baktériumok nincsenek megfelelően kontrollálva.
A biokémiai paraméterek változása húgyúti fertőzéseknél
Bilirubin és urobilinogén Az epe pigmentek - a bilirubin és a biliverdin - a normál vizeletben nincsenek, az urobilinogén és az urobilin kis mennyiségben fordul elő. Kóros állapotokban csak a konjugált bilirubin jelenik meg a vizeletben.
A vizelettel történő bilirubin a hepatocelluláris betegség korai jele, vagy a májműködési zavar egyéb jelei előtt a vizeletben intra- vagy extrahepatikus epeelzáródás lép fel. A sárgaság differenciáldiagnózisában a vizeletben való jelenlétét vagy hiányát is alkalmazzák. Az urobilinogén megnövekszik olyan baktériumokhoz kapcsolódó körülmények között, amelyek fokozzák a hemolitikus vizeletet és a májelégtelenséget. Az epevezetékek teljes elzáródása esetén a vizeletben nőtt urobilinogén baktériumok hiányoznak a vizeletből, mivel a bilirubin megakadályozza a belekbe jutását annak kialakulásához.
Így a bilirubin jelenléte a vizeletben urobilinogén hiányában obstruktív sárgaságra utal1. Bizonyos kóros állapotokban a vizeletben vérpigmentek jelenhetnek meg, amelyeket a szabad hemoglobin hemoglobinuria és a hematuria eritrociták tartalmaznak. A vér kimutatása a vizeletben a hpv teszt papillomavírus emberi enterobius vermicularis cikk myoglobinjának peroxidatív hatásán alapszik, amely katalizálja a TMB indikátor oxidációját, amelynek eredményeként egy színes vegyület keletkezik, amely a csík zöldterületének zöldre váltását eredményezi.
Ritkán a hematuria a megnövekedett baktériumok jele lehet a vérzéses vizeletben: hemofília, trombocitopénia, antikoaguláns kezelés. A hemoglobinuria súlyos intravaszkuláris hemolízisben fordul elő, amikor a reticuloendothelialis rendszer azon képessége, hogy metabolizálja a szabad hemoglobint, meghaladja a glomeruláris szűrést.
Hemoglobinuria a húgyúti vörösvértestek lízisének eredményeként is előfordulhat2.
Ön is érdekelhet…
megnövekedett baktériumok a vizeletben Amikor a vizelet üledéke pozitív a vér jelenlétében, de mikroszkópos vizsgálat során nincsenek vörösvértestek, gyanú merül fel a mioglobinuriára vonatkozóan, amely súlyos égési sérülésekkel, súlyos fertőzésekkel, szén-monoxid-mérgezéssel, barbiturátokkal, intenzív fizikai megterheléssel, áramütéssel, görcsökkel, rosszindulatú hipertermia, miokardiális infarktus, myositis, izomdisztrófiák, izomtraumák, örökletes mioglobinuria, McArdle-szindróma stb.
A mioglobin kémiai vizsgálatokkal megkülönböztethető a hemoglobintól2. Az izomenzimek szintén megemelkedtek, és a szérum nem tiszta3. A vér vizeletben való jelenlétének pozitív tesztjét új mintán kell ellenőrizni, és ha fennmarad, a beteget tovább kell értékelni2.
Ajánlások a vizelet biokémiájának meghatározására - a tesztnek jelentős értéke van a vese-, vizelet-, máj- és anyagcsere-diszfunkciók azonosításában1; 6; 7.
Az urokultúra látja a húgyúti fertőzéseket
A beteg előkészítése - a vizeletvizsgálat céljából történő gyűjtést az első reggeli vizeletből vagy egy közepes spontán vizeletmintából kell elvégezni, egy korábbi helyi WC után5. Az első reggeli vizeletnek megvan az az előnye, hogy koncentráltabb, étrend és fizikai aktivitás nem befolyásolja2. Gyűjtött minta - vizelet5. A minta kilökődésének okai - elégtelen mennyiségű vizelet; nem megfelelő betakarítás és tárolás4.
Gyűjtőedény - tartály a vizelet összefoglalásához Betakarított mennyiség - 10 ml Szükséges feldolgozás a begyűjtés után - a csík egy ideig a vizeletbe merül, a baktériumok egy másodpercre megnagyobbodnak a vizeletben, majd ezt követően bevezetik az analizátorba; az eredmények másodpercek alatt jelennek meg5.
A minta stabilitása - a betakarítást követően a mintákat szobahőmérsékleten, ° C-on tartják, és legfeljebb 2 órán belül a laboratóriumba viszik. Ha a laboratóriumba történő szállítás, a vizeletben szaporodó baktériumok két órán belül nem mehetnek végbe, a vizsgálat 4 ° C-on, legfeljebb 24 órán át tartja hűtve stabilitását.