Megtudta, hogy mikropolisztisztikus petefészke van. Ezt kell tudnia
A policisztás petefészkek állapota gyakori állapot, különösen 35 év alatti nőknél, a menstruációs rendellenességek több mint 25% -áért és a meddőségi esetek körülbelül 70% -áért felelős.
Ezt az entitást olyan menstruációs rendellenességek jellemzik, mint az oligomenorrhoea (kevesebb periódus évente, kevesebb esélye van a terhességre), amenorrhoea (menstruáció hiánya), hirsutismus (túlzott szőrnövekedés az arcon, a mellkason, az areolák körül) mell, a has alsó részén a középvonalon, pattanások, a hang megvastagodása és hajhullás a fej temporális régiójában), elhízás (diszlipidémia megjelenése a triglicerid és koleszterinszint emelkedésével), meddőség, magas vérnyomás és cukorbetegség kialakulása.
Meg kell jegyezni, hogy nem minden betegnél fordulhat elő az összes fent említett megnyilvánulás, azonban a betegek túlnyomó többségénél korábban valamilyen tünet vagy klinikai tünet jelentkezik.
Ennek a szindrómának az oka ismeretlen. Feltételezzük, hogy a hormonális tengely hipotalamusz-hipofízis-petefészek funkcionális rendellenessége van, amely az androgén (férfi hormon) metabolizmusának megváltozásához vezet, és a tesztoszteron, androsztenedion, DHEA termelésének gyenge kontrollja.
Emellett a magas LH és az alacsony FSH az androgén hiányos ösztrogénné történő átalakulásához vezet, a szövettani változásokkal a petefészkek szerkezetében, a petefészek-kapszula megvastagodásával és a kapszula alatt lévő petefészek-tüszők "leállításával" azok feloldódásával. Vannak azonban olyan betegek, akiknek normális az androgén hormonszintje.
Feltételezték, hogy a zsírszövetben alacsony az adiponektin szint, ami a szénhidrátok és lipidek hiányos anyagcseréjéhez vezet, súlygyarapodással és elhízással, majd a súlygyarapodás ördögi körének lezárásával és a megnövekedett perifériás inzulinrezisztenciával, ami a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulása.
1) Oligomenorrhoea, amenorrhoea (oligoovuláció, anovuláció)
2) Klinikai hiperandrogenizmus vagy hiperandrogenémia laboratóriumi vizsgálatok alapján (biokémiai, hormonális: tesztoszteron, DHEA-S, SHBG stb.)
3) Egy petefészek ultrahang megjelenése 12 db 2-9 mm tüszővel vagy 10 cm3 feletti térfogattal
Mikropolicisztás petefészek szindrómát diagnosztizálnak nála. A SOMP-vel diagnosztizált nőknél nagyobb az endometrium hiperplázia és az esetleges endometrium rák kockázata az ösztrogén-progeszteron egyensúlyhiány miatt. Nagyobb a cukorbetegség kockázata, ezért javasoljuk, hogy az elhízott 30 év feletti betegeket szűrjék át cukorbetegségre.
Amint fentebb említettük, ennek a szindrómának az etimológiája ismeretlen, ezért nincs célzott és oksági kezelés; azonban számos palliatív kezelés megpróbálja csökkenteni a tüneteket és a későbbi szövődményeket, ezért antiandrogén fogamzásgátlókat, például Diane 35 vagy Yasmin alkalmaznak a menstruáció szabályozására és a hirsutizmus csökkentésére.
Ugyanakkor spironolakton típusú antiandrogén szereket, speciális dermatológiai megoldásokat alkalmaznak a pattanások és a szőrfelesleg csökkentésére az arc és az alsó végtagok régiójában. A klomifén típusú gyógyszereket ovuláció kiváltására használják, valamint metformin típusú antidiabetikus gyógyszereket, különösen elhízott betegeknél, amelyeket endokrinológus ír fel.
Laparoszkópos sebészeti módszerek, például petefészek-fúrás is alkalmazhatók, megkérdőjelezhető eredménnyel. Meg kell azonban jegyezni, hogy az elhízott betegeknél a legfontosabb a fogyás megfelelő étrend és legalább 150 perc/hét testmozgás révén, valamint a dohányzásról való leszokás.
Összefoglalva, ennek a szindrómának különféle formái lehetnek a klinikai-paraklinikai megnyilvánulások, egyénenként, és a diagnózist csak más hasonló diagnózisok kizárása után állapítják meg.