Méh mióma, ha az IUD-kezelés javallt
KÉPTÁR
Ez a fajta IUD a túlzott menstruációs vérzés kezelésében csak két-három hónap elteltével jelentősen csökkenti a vérzést. Néhány nő egy-két hónapig egyáltalán nem menstruál. Néhány nőnek egyáltalán nincs menstruációja. Ez nem abnormális, és semmi káros nem történik. Azt tanácsolom a nőknek, hogy a döntés meghozatala előtt beszéljenek szakemberrel, kérjenek megalapozott véleményt. A fórumon folytatott megbeszélések nem képviselnek megalapozott véleményeket "- hangsúlyozza Dr. Mihaela Tîrnoveanu.
Konzervatív gyógyszeres kezelés változata
Hozzá kell tenni, hogy a konzervatív gyógyszeres kezelésnek van egy másik változata is. A gyógyszert "Esmia" -nak hívják, és a progeszteron receptorok szelektív blokkolásán alapul. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy nemcsak az ösztrogén vesz részt a miómák megjelenésében és kialakulásában, hanem a progeszteron is. Az ilyen típusú kezelésen átesett betegek tapasztalatai alapján elmondhatom, hogy nem voltak látványos eredményeim. A mióma nagyon keveset csökkent. De vannak olyan kollégáim, akik azt mondják, hogy pácienseik kedvező eredményeket értek el az "Esmiával" kapcsolatban. Az ilyen típusú kezeléssel kapcsolatban azt is szem előtt kell tartani, hogy az Európai Gyógyszerbizottság szintjén vannak olyan jelek, amelyek arra figyelmeztetnek, hogy az Esmia-val történő kezelés után egyes betegeknél súlyos hepatocytolilizációt figyeltek meg. Emiatt, ha vannak olyan esetek, amikor a kezelésnek ez a változata ajánlott, akkor először a transzaminázokat kell elvégezni, és ezeket a májenzimeket havonta, de a befejezését követő 2 hónapban is ki kell értékelni.
Olyan helyzetek, amikor műtét ajánlott
A méh miómákat két esetben operálják: amikor jelentős vérzést okoznak, és amikor nagyon nagyok. Van egy másik speciális helyzet, amikor a mióma a meddőség oka. A méh mióma hosszan tartó és bőséges menstruációs áramlással fejlődik ki a méh üregében, és érintkezik az endometriummal - a méh belső arcát szegélyező nyálkahártyával. Ez a mióma az endometrium hiperpláziájához kapcsolódik: a nyálkahártya nagymértékben megvastagszik, és ez a "szövetfelesleg" megszűnik a menstruáció során. Emiatt fokozott és elhúzódó menstruációs áramlás van, és a nők jelentős vérszegénységet érhetnek el. Mivel a vérzés minden hónapban megismétlődik, az anaemia fokozatosan beáll és általában tolerálható. A gyógyszervesztés a vasveszteség kijavítására nem segít, mert nem képes kompenzálni az állandó vérveszteséget. Így vannak olyan helyzetek, amikor a nők kórházba kerülnek, nagyon alacsony hemoglobinszinttel. Tehát sebészeti kezelésről beszélünk olyan mióma esetén, amely jelentős vérzést és súlyos vérszegénységet okoz, amelyet más terápiás módszerekkel nem lehet ellenőrizni.
Nagy mióma: bár nem vérzik, műtéti beavatkozásra javallt
Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan miómák is, amelyek nagyok és összenyomják a környező szerveket anélkül, hogy fájdalmat okoznának. És ebben az esetben megindítják a műveletet. A hormonok tartósan "táplálják" őket, és méretük tovább növekszik. Mivel ezek a miómák nem okoznak jelentős vérzést vagy fájdalmat, hacsak nem érnek el jelentős méretet, néhány nő egyszerűen úgy véli, hogy hízott, a has térfogata nagyobb mértékben nőtt. Nem is gondolják, hogy méh mióma lehet, mert nincs fájdalmuk vagy rendellenes vérzésük. Ez megmagyarázza, hogy miért érik el az új betegeket lenyűgöző méretű, akár néhány kilogrammos miómákkal anélkül, hogy vérzésük vagy fájdalmuk lenne, amíg el nem érik az orvost. Ezeknek a betegeknek hysterectomiája van (a méh eltávolítása).
A menopauza beállta után a mióma már nem nő
Monitoring alkalmazható olyan premenopauzás nőknél, akiknél nincs jelentős vérzés, a kis mióma esetén. Ezeket a miómákat 6 havonta ultrahanggal ellenőrizzük a növekedés ütemének felmérése érdekében. Miután a menopauza beállt, a mióma már nem növekszik, vagy akár visszafejlődik, mivel ez a hormonális kontextus már nem létezik. ".
A miómában szenvedő nőknek csak 20-30% -ánál jelentkeznek tünetek
A méh mióma jóindulatú (nem rákos) daganat, amely a méhfal izomrétegéből alakul ki. A helyes orvosi kifejezés a méh fibromioma, amely a női nemi traktus leggyakoribb jóindulatú daganata. A mióma mérete általában nem haladja meg a 15 cm-t, de elérheti és meghaladhatja a 4-5 kg-ot. Az esetek 84% -ában a mióma többszörös. Általában a legtöbb tünetmentes, de vannak olyan tünetek is, amelyek orvoshoz fordulhatnak. A miómában szenvedő nőknek csak 20-30% -ánál jelentkeznek tünetek.
Túlzott és hosszan tartó menstruációs vérzés
A leggyakoribb megnyilvánulás a menstruáció alatti kóros méhvérzés (menorrhagia), amely az esetek 30% -ában fordul elő. A vérzés a menstruációs áramlás időszakának meghosszabbításaként fordul elő, nagyobb mennyiségű vér megszüntetésével, amely idővel változó fokú vérszegénységet okoz. A mióma általában nem vérzik az időszakok között.
A fibroma ritkán fáj. A fájdalom különösen nagy mióma esetén jelentkezik, amikor a környező szervek összenyomódnak. Nyomást, kismedencei vagy hasi nehézséget, fájdalmat, akár derékbővítést is okozhat. A hólyagra nehezedő nyomás pollakiuriával jelentkezhet, gyakran éjszaka az alvási ritmus változásával. A hát, a szár vagy a comb fájdalmát a kismedencei idegekre gyakorolt nyomás okozhatja.
embolizáció