Méh mióma, jóindulatú daganatok, amelyeket jól kezelnek
Míg a legutóbbi időkig a méheltávolítás volt a fő kezelés, tízből csak kettőt érint.
Ha a mióma (jóindulatú daganatok) kialakulása gyakori jelenség - a 35 év feletti nők 35% -a, majdnem a fele és az 50 év közötti -, ezek csak az esetek kevesebb mint egyharmadában okoznak tüneteket és spontán eltűnnek. Menopauzával. "Összességében a 30 év feletti nők körülbelül 8-10% -ánál jelentkeznek olyan tünetek, amelyekről gondoskodni kell" - hangsúlyozza Lavoué professzor, a Rennes Egyetemi Kórház nőgyógyászati osztályának vezetője.
A méheltávolítás (a méh eltávolítása, a szerkesztő megjegyzése), amely ezeknek a tüneteknek az egyetlen végleges kezelési módja, csak tíz betegből kettőt érint, különösen 40 év után, köszönhetően az egyetlen méh megőrzését célzó konzervatív megközelítésnek. . A mikrosebészeti technikák tehát laparoszkópiával vagy hiszteroszkópiával fejlődtek, és néhány nem műtéti technika is megjelent. A meglévő gyógyszerek továbbra sem tudják megszüntetni a miómákat.
Mióma, mindig jóindulatú daganatok
A mióma mindig jóindulatú daganat, amely a méh belső vagy külső falának egyetlen sejtjéből fejlődik ki. Ezek a sejtburjánzások helyzetüktől, számuktól, méretüktől és alakjuktól függően különféle típusú többé-kevésbé zavaró tüneteket okozhatnak. "Hiába kezelni egy tünetmentes miómát, kivéve, ha az 7 cm-nél nagyobb - mondja Claude Hocké professzor, a Bordeaux-i Egyetemi Kórház nőgyógyászati sebészeti és reproduktív orvoslásának osztályvezetője. Ebben az esetben, főleg, ha a nő elég fiatal, az csak hízik, és a sürgősségi tünetek megjelenése valószínű. "
Az érintett nők legfőbb panasza a menstruáció hossza és hossza, amelyet szorosan fájdalom követ. Az esetek 10% -ában a nők közvetlenül kényelmetlenséget tapasztalnak, a mióma méretéhez vagy helyzetükhöz kapcsolódó nehézséget: más szerveket nyomhatnak, vizelési rendellenességeket, székrekedést vagy fájdalmat okozva a közösülés során. "Ritka esetekben a jelentős vérveszteség okozta vérszegénység váltja ki a miómák keresését" - jelzi Prof. Vincent Lavoué, a Rennes-i Egyetemi Kórház nőgyógyászati osztályának vezetője.
Kétféle mióma
A miómákat néha egyszerű fizikális vizsgálattal észlelik, különösen akkor, ha nagyok, de a kismedencei ultrahangot Dopplerrel kombinálva mindig meg kell erősíteni jelenlétük és típusuk megerősítését. Az esetek 70% -ában mióma képződik a méhfal izomrétegén belül. A szuberózus mióma viszont a méhen kívül képződik. Ez a két típusú mióma reagálhat a különböző gyógyszeres kezelésekre, amelyeket ezután első vonalbeli kezelésként írnak fel. Ha nem távolítják el a miómákat, csökkenthetik a tüneteket, néha felkészülve a műtétre.
Ritkább, submucosalis mióma nő a méh üregében, és műtéttel vagy embolizációval kezelik (lásd az ellenkezőjét), mert nem reagálnak a gyógyszerekre. Amikor kicsiek, ideális jelek a hiszteroszkópos beavatkozáshoz, amely ambulánsan és helyi érzéstelenítésben is elvégezhető: a sebész a hüvelyen keresztül mutatja be műszereit, hogy közvetlenül és bemetszés nélkül hozzáférhessen a miómához.
A myomectomia fő buktatója a kiújulás, amely néha ismételt műtétet igényel: a méheltávolítás ekkor tűnik az egyetlen végleges beavatkozásnak
Más típusú mióma esetén a myomectomiát laparoszkópiával hajtják végre, amikor a mióma elég kicsi ahhoz, hogy egészben vagy töredezetten eltávolíthassa azokat az apró bemetszéseket, amelyek lehetővé tették a műszerek behelyezését. Ha a mióma túl nagy, akkor a klasszikus laparotómiát ugyanazon a metszésen kell végrehajtani, mint amely lehetővé teszi a császármetszést.
A myomectomia fő buktatója a kiújulás, amely néha ismételt műtétet igényel: a méheltávolítás ekkor tűnik az egyetlen végleges beavatkozásnak, amely egyetlen gesztussal megszünteti az összes tünetet. Olyan nőknek ajánlják fel, akik már nem akarnak gyereket vállalni, és leggyakrabban laparoszkópiával vagy hiszteroszkópiával végzik. Bár az eljárás javult, néha pszichológiai szempontból elegendő súlyú lehet ahhoz, hogy a nők elutasítsák, még akkor is, ha tüneteik napi szinten befolyásolják életminőségüket. A pszichológiai támogatás lehetővé teszi a szorongás megértését és legyőzését, amely gyakran összefügg a méh szerepének tudatlanságával.
Ezután az embolizáció kielégítő alternatív módszerként jelenik meg minden olyan nő esetében, aki nem vagy több gyermeket vállal: minimálisan invazív és a myomectomiához képest csökkent az ismétlődés kockázata. Sok nő számára kielégítően enyhíti a tüneteket a menopauza idejéig, ami mindenképpen megoldja a problémát.