Méh mióma - mi ez, tünetek, diagnózis, kezelés, mit kell tudni a terhesség alatt

A méh mióma diagnózisa aggodalomra adhat okot a páciens számára, aki természetesen kíváncsi a szövődményekre, vagy arra, hogy befolyásolja-e az esetleges jövőbeli terhességet. Először is tudni kell, hogy a méh mióma nem rákos képződés, és hogy a nőgyógyász méretétől és helyétől függően képes lesz minden, a páciens számára érdekes részletet megadni.

Ha kíváncsi arra, hogy minél több részletet megtudjon arról, hogy mi a méh mióma, ez a cikk válaszol néhány gyakran feltett kérdésre. Végül, de nem utolsósorban ne feledje, hogy a megelőzés mindig könnyebb, mint a kezelés.

Mi a méh mióma?

A méh mióma egy nem rákos (jóindulatú) daganat, amely a méh izomfalában alakul ki, más néven myoma. Alakja általában kerek, mérete néhány millimétertől néhány centiméterig változik.

A méh mióma nagyon magas gyakorisággal fordul elő, a nők kb. 70% -ában fordul elő, leggyakrabban a 35–45 éves korosztályban fordul elő.

Egy nőnek egy vagy több méh mióma lehet, amely a méh különböző helyein előfordulhat:

a méh belsejében
a méh falán belül
a méhen kívül

Emlékezni: A méh mióma NEM jár együtt a rák kockázatával. A mióma helyétől, méretétől függően az orvos megadja a szükséges indikációkat, tájékoztatja a beteget a kezelési tervről.

Milyen típusú méh mióma létezik?

Attól függően, hogy a myoma hol helyezkedik el a méh falaihoz viszonyítva, három típusa van:

Intramuralis méh mióma

intramurális fibromatous csomópont néven is találkozhat vele;
a méh falában fejlődik és változó méretekkel rendelkezik;
a mióma minden típusa közül a leggyakoribb;

Méh mióma suberos

a méh külső felületén, a többi hasi szervtől elválasztó burkolat alatt alakul ki;
domború megjelenést kölcsönöz a méhnek;
ritkán okoz menstruációs rendellenességeket;

Nyálkahártya alatti méh mióma

a méh belsejében, a nyálkahártya alatt alakul ki;
ez a legkevésbé gyakori;
a legtöbb problémát okozza (súlyos és hosszan tartó vérzés a menstruáció alatt, nehézségek a terhesség megszerzésében);

Jegyzet: A méh egy izom-üreges szerv (kúp formájában, amelynek csúcsa lefelé mutat és belül üreges). A megtermékenyített petesejt (a leendő magzat) a méhbe van telepítve. Ezért csak a méh üregében kialakuló miómák, a submucosálisak, amelyek szintén nagyon ritkák, befolyásolhatják a termékenységet (csökken a megtermékenyített petesejt beültetésének esélye). A szakorvos részletes információkat nyújt a beteg számára a mióma típusáról és annak reproduktív funkcióval való kapcsolatáról a jövőbeni terhesség összefüggésében.

Milyen okai vannak a méh miómájának?

A méh mióma oka nem ismert pontosan. A bizonyosság az, hogy a méh mióma főként a fogamzóképes nőknél fejlődik ki (az esetek nagyobb arányban 35 és 45 év között vannak). A mióma a méh szerkezetéből (pontosabban a rostos szövetből) nő, és növekedésüket úgy tűnik, hogy befolyásolják:

női nemi hormonok: ösztrogén és progeszteron

amikor a test több ösztrogént termel, ami terhesség alatt történik, a méh mióma általában megnagyobbodik, de ha kicsi (legfeljebb 3 cm), általában visszafejlődik és eltűnik;
amikor a szervezet kevesebb ösztrogént termel, ami a menopauza idején történik, a méh mióma általában zsugorodik vagy akár eltűnik;

genetikai tényezők:

a méh mióma gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek anyáinál és nagyszüleinél is kialakult ez a képződés;

A méh mióma egyéb kockázati tényezőinek szintén tekinthetők: elhízás, magas vérnyomás, menstruáció 10 évnél fiatalabb korban.

Milyen tünetei vannak a méh miómájának?

A méh mióma tünetei szorosan összefüggenek a méretével és a méhben való elhelyezkedésével (legyen az intramuralis, subserosalis vagy submucosalis).

Tudni: Legtöbbször a méh mióma NEM okoz tüneteket. Véletlenül egy rutin ultrahang során fedezik fel. Ha a méh mióma nem zavarja a beteget, nem kell kezelést előírni.

Azokban az esetekben, amikor a méh miómában szenvedő betegeknél tünetek jelentkeznek (ami 20-30% -ban nyilvánul meg), leggyakrabban vádolják:

hosszú, erős menstruációs vérzés, vérrögökkel (idővel vérszegénységhez vezethet);
menstruáció közötti vérzés;
szabálytalan menstruációs ciklusok;
fájdalom és nyomás az alsó hasban;
hátfájás;
gyakoribb vizelési igény;
fokozott hajlam a húgyúti fertőzésekre;
fájdalom a közösülés során;
székrekedés vagy puffadás;

Tudni: Bár a méh mióma 20 évesnél fiatalabb nőknél is előfordulhat, 30-40 éves korig, a legtöbb nőnek nincsenek tünetei.

Hogyan diagnosztizálják a méh miómáját?

A beteg számára fontos a nőgyógyászati konzultáció ütemezése. A leírt tüneteket követően orvosa a következő további vizsgálatokat tudja ajánlani:

transzvaginális ultrahang:

ez egy kockázatmentes képalkotó módszer, amely nem besugárzza és nem bántja;
ultrahangot kibocsátó szondát helyeznek a hüvelybe, amelynek segítségével a női reproduktív rendszert vizualizálják;

histerosonografie:

ez egy modern ultrahang módszer;
szerepet játszik a méh üregének pontos felmérésében;
egy szonda segítségével steril sóoldatot vezetnek a méhbe;
a beteg nem lehet terhes;

kismedencei MRI vizsgálat:

ez egy nem invazív módszer, amely nem sugároz (ellentétben a CT-vel);
pontosabb információkat nyújt, mint az ultrahang;

számítógépes tomográfia (CT):

egy nagy pontosságú képalkotó módszer, amely röntgensugarakat használ;
fájdalommentes eljárás, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a röntgen nem ad elegendő részletet;

Mi a méh mióma kezelése?

A kezelési módszerek különbözőek és a mióma helyétől, a tünetek súlyosságától, a beteg életkorától, gyermekvállalási vagy gyermekvállalási vágyától függenek. Mivel minden eset más és más, a szakember konkrét kezelési tervet kínál:

Ultrahangos ellenőrzés félévente egyszer:

amikor a betegnek kicsi a méh mióma, amely nem okoz tüneteket, akkor az orvos nem ír elő kezelést; elegendő a mióma nyomon követése időszakos nőgyógyászati és ultrahangvizsgálat elvégzésével;

Gyógyszeres kezelés:

az orális fogamzásgátlóknak csökkenteniük kell a menstruáció áramlását (nem hatnak a méh mióma méretére);
GnRH agonisták (gonadotropin megvalósító hormon) - menopauzát indukálnak a méh mióma méretének csökkentése érdekében; 3-6 hónapig adják be; a mellékhatások hasonlóak a menopauzához: hőhullámok, hüvelyi szárazság, migrén, csontritkulás stb.
androgén anabolikus szteroidok (férfi hormonok) - csökkenti a miómákat, csökkenti a súlyos menstruációt, de olyan mellékhatásokat okozhat, mint szorongás, túlsúly, a hang megvastagodása, a haj növekedése;
uliprisztál-acetát alapú gyógyszer - gátolja a méh mióma növekedését és enyhíti a tüneteket;

Méh hormonális eszköz (IUD):

egy kicsi, műanyag T alakú eszköz;
az IUD intrauterin módon van felszerelve, és 5 évig tárolható;
olyan betegek számára ajánlott, akiknek súlyos menstruációja van, fájdalommal jár;
lassan felszabadul egy mennyiségű levonorgesztrel (a progeszteron szintetikus analógja - a női hormon), amely hatással a kis mióma leáll;
fogamzásgátló hatása is van, ezért nem javallt azoknak a nőknek, akik teherbe akarnak esni;

A méh artériájának embolizációja:

ez nem műtéti, minimálisan invazív módszer;
célja a méh miómáját ellátó erek blokkolása (úgy, hogy méretük csökkenjen);
befolyásolhatja a méhnyálkahártya (endometrium) érrendszerét, ennek következtében csökkenhet a megtermékenyített petesejt (jövőbeli magzat) jó beültetésének esélye; ezért nem ajánlott azoknak a nőknek, akik teherbe akarnak esni;

Laparoszkópos myomectomia:

egy minimálisan invazív műtéti módszer, amelynek célja a mióma eltávolítása, a méh teljes megtartása;
nagy mióma esetén ajánlott, amely súlyos vérzést okoz (vérszegénységgel), melyhez hasi fájdalom társul, amikor a szomszédos szervek aktivitása érintett vagy meddőséget okoz;
a méh 3-4 hónap alatt gyógyul meg, és egy évvel később a nő fontolóra veheti a terhességet;

Tudni: A méh mióma eltávolításának legfejlettebb eljárása a robot technológia. Maximális pontosságot nyújt a sebész számára, és eltávolíthatja a miómákat, amelyeket laparoszkópos myomectomia esetén nehéz eltávolítani. Ezenkívül a beteg gyógyulása sokkal gyorsabb.

A méh mióma természetes kezelése:

Fontos, hogy részletesen megvitassák a nőgyógyásszal a beteg esetének megfelelő kezelési módszer elfogadását (a fent bemutatott megoldásoknak megfelelően). A természetes kezelésnek csak szomszédos szerepe van (a menstruáció áramlásának javítása, a kismedencei fájdalom/nyomás csökkentése és a hormonális szabályozás elősegítése érdekében), és a következőkkel jellemezhető:

gyógyteák: kretisoara, pásztortáska, rákfark, csalán;
vas, magnézium, cink, kalcium, B-vitamin, A-vitamin alapú étrend-kiegészítők;
gyümölcsökön és zöldségeken alapuló étrend, teljes kiőrlésű gabonák, olajos magvak (dió, mogyoró, mandula), növényi fehérjék (bab, borsó, brokkoli, spenót), hidegen sajtolt olajok fogyasztása;

Milyen kockázatokkal jár a méh mióma?

A méh mióma kockázata típusától, pontosabban helyétől és méretétől függően változik. Így a következő kockázatok fordulhatnak elő:

menstruációs rendellenességek;
vérszegénység, amelyet a menstruáció során súlyos véráramlás okoz;
derékfájás vagy nyomásérzet az alsó hasban;
gyakori vizelés (ha a mióma megnyomja a hólyagot);
meddőség;
a terhesség alatti szövődmények (például vetélés, koraszülés, fájdalom a terhesség második és harmadik trimeszterében, a magzat késleltetett intrauterin növekedése);

Jegyzet: Fontos a megelőzés, a szexuális élet kezdete után ajánlott nőgyógyászati vizsgálatot végezni, legalább évente egyszer. A konzultáció során transzvaginális ultrahang végezhető, amely felismerheti egy lehetséges fibromatous csomópont jelenlétét.

A méh mióma terhesség alatt - Mit kell tudnom?

A terhességet figyelemmel kísérő nőgyógyász az első ultrahangtól kezdve körültekintően azonosítja a lehetséges méh miómákat, és figyelemmel kíséri fejlődésüket annak biztosítására, hogy ne veszélyeztessék a terhességet.
A méh mióma nem befolyásolja a terhességet, kivéve, ha kivételes helyzetekről van szó, például nagyon nagy, terjedelmes, nagy számban vannak, vagy a méh belsejében helyezkednek el (submucosalis). Ilyen helyzetekben komplikációkat okozhatnak. De ha például az orvos 3 cm-es intramuralis miómát észlel (így fejlődött ki a méh falában), nincs ok aggodalomra. Nincs szükség kezelésre. Fontos, hogy beszéljünk a nőgyógyásszal, így a beteg nem aggódik feleslegesen.
Ha ez nem nagy méh mióma, akkor a terhesség után általában csökken, vagy eltűnhet.
A terhesség és a szülés pozitív tényező a méh mióma esetében, mert megfigyelték, hogy csökkentik ezeknek a formációknak a jövőbeni kialakulásának kockázatát.

Fontos, hogy a szexuális élet megkezdésekor rendszeresen ellenőrizzék a nőgyógyászt. Akkor is ajánlott, ha a nő teherbe akar esni, előzetesen végezzen ultrahang értékelést az esetleges méh mióma felderítése érdekében, amely problémákat okozhat. Jó egészség!