Méhen belüli megtermékenyítés (IUI)
Áttekintés
A korábban mesterséges megtermékenyítés néven ismert méhen belüli megtermékenyítés (IUI) egy olyan folyamat, amelynek során a spermiumokat mesterséges módszerekkel helyezik el a női méhben. Sok pár számára ez kevésbé invazív és kényelmes alternatívája az IVF-nek. Az eljárás elmagyarázása áttekintést nyújt a folyamatról. Az IUI azonban nem az egyetlen mesterséges megtermékenyítési eljárás. Az IUI mellett a termékenységi problémákkal küzdők választhatnak intravaginális megtermékenyítést (IVI), intracervikális megtermékenyítést (ICI) vagy intratubális megtermékenyítést (ITI).
Az IUI-ban használt spermiumokat először megfelelően fel kell készíteni. Ez az eljárás spermiummosás néven ismert. Attól függően, hogy az eljárás során használt spermiumok mennyire vannak felkészülve, a sikeres kezelés esélye nőhet vagy nem. Természetesen a meddőségi kezelés bármilyen formában számos változó befolyásolhatja a kezelés sikerét. További információ ezekről a tényezőkről a szakaszban: Az IUI sikerét befolyásoló tényezők.
Míg néhány pár partnere spermáját használja, más párok dönthetnek donor használatáról. Számos oka van annak, hogy egyes párok inkább a spermadonort használják. Az IUI-ban használt spermadonor lehet valaki, akit a pár személyesen ismer, vagy névtelen férfi.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Hogyan kell elvégezni a teszteket
Sokan hallottak már mesterséges megtermékenyítésről, amelyet intrauterin megtermékenyítésnek vagy IUI-nek is neveznek, de nem tudják teljes mértékben, hogyan kell ezt megtenni. Ha arra gondol, hogy a meddőségi kezelés ezen formájához folyamodik, olvassa el, hogy többet megtudjon az IUI-ról.
Spermium elhelyezése
Az IUI folyamat magában foglalja egy nagyon vékony, rugalmas katéter behelyezését a méhnyakon keresztül, amelyen keresztül az előkészített spermiumokat a méhbe injektálják. A legtöbb nő az IUI folyamatot viszonylag fájdalmatlannak tartja, hasonlóan a Pap-kenethez. Később előfordulhatnak görcsök, de ezek gyakran az ovulációhoz kapcsolódnak, nem pedig az IUI-hoz. A katéter általában nem érezhető, mert a méhnyak már kissé nyitva van az ovuláció szempontjából.
Utasításokat kapsz arról, hogy meddig kell tartózkodni a szextől, és utána milyen hosszú pihenőidőre van szükség az IUI után.
Mikor kellene megtenni?
Ideális esetben az IUI-t 6 órán belül el kell végezni az ovuláció előtt és után (a hím meddőség esetén egyes orvosok az ovuláció után jobbnak tartják) a petesejtre váró spermiumokkal. Amikor az ütemezés hCG injekciókon alapul, az IUI-t általában 24-48 órával később hajtják végre. Általában az egyetlen IUI ütemezése körülbelül 36 órával a hCG injekció után történik. Ha 2 IUI-t ütemeznek, akkor általában legalább 12 órás különbséggel, a hCG injekció beadása után 24 és 48 óra között helyezkednek el.
Ha nem alkalmaznak gyógyszert, akkor az orvos a természetes LH (luteinizáló hormon) szintje alapján ütemezi az IUI-t. ebben az esetben egyetlen IUI 36 óránál normális, de elég gyakran és 24 óránál végezzük.
jelzések
Az IUI segíthet a Clomiddal végzett ciklusokban, amelyekben a nyaki nyálkahártya okoz problémát, és az IUI növeli a sikeres injekciós ciklusok esélyét, a spermium mennyiségétől függetlenül. Van értelme kipróbálni az IUI-t, ha Ön nem steril és természetesen nem volt sikeres.
Hatékonyság és költségek
A siker aránya ciklusonként 6 és 26% között van. Az alacsonyabb arány egyetlen tüszőnél fordul elő, míg a több tüsző sikere akár 26% is lehet. A jelenlegi egyszeres megtermékenyítési eljárások költségei meglehetősen magasak lehetnek, néhány klinika azt tanácsolja, hogy ciklusonként 2 inszeminációt végezzen.
Az IUI sikerét befolyásoló tényezők
A méhen belüli megtermékenyítés nem csupán mesterséges megtermékenyítést jelent. Számos tényező befolyásolhatja az IUI-ciklus sikerét. Néhányat az alábbiakban mutatunk be.
Az időpont
A programozás elengedhetetlen, ha IUI-ról van szó. Miután a petesejt felszabadult a petefészkéből, csak a következő 24 órán belül lehet megtermékenyíteni. Ez azt jelenti, hogy az inszeminációnak egybe kell esnie a nő peteérésével. Azok a nők, akiknek természetes ciklusa van, nagy valószínűséggel készleteket használnak az ovuláció előrejelzésére, amely észleli az LH szint növekedését, amely nem sokkal az ovuláció előtt következik be. Ezek a tesztek azonban megmutathatják, hogy az ovuláció küszöbön áll, nem pontosan akkor, amikor bekövetkezik. Más esetekben az ovuláció ideje biztonságosabban megjósolható, ha termékenységi gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a petefészkek és a hormonok részletesebb ellenőrzését igénylik.
Egy másik ok, amiért a programozás olyan fontos az IUI-ban, az az, hogy az ebben az eljárásban használt spermiumokat feldolgozzák (mossák). Normális esetben a feldolgozatlan sperma körülbelül 5 napig élhet termékeny nyaki nyákban. A mosott spermiumok azonban alig élnek túl 24 óránál többet, az átlag 6–12 óra. Mivel az előkészített (mosott) spermiumok várhatóan ilyen rövid élettartammal rendelkeznek, az IUI lehető legközelebb eső végrehajtása az ovuláció idejéhez hozzájárul az eljárás sikerének esélyeinek növeléséhez.
A ciklusok száma
Mivel az ovuláció pontos időzítését gyakran nehéz felismerni, orvosa javasolhatja egy második NE elvégzését az első megtermékenyítést követő első 12–24 óra között. Ez növelheti a siker esélyét, ügyelve arra, hogy a spermium az ovuláció idején a méhébe kerüljön. Egyes orvosok még azt is javasolhatják, hogy jelentősen növelheti esélyeit, ha az inszeminációk között otthon szexelt.
A spermium mennyisége
Az aktív, egészséges spermium mennyisége a férfi spermájában gyakran az egyik legnagyobb hatással van az IUI sikerére. Nem meglepő, hogy minél nagyobb a spermium mennyisége, annál valószínűbb, hogy az eljárás sikeres lesz. Úgy tűnik azonban, hogy nincs sok különbség az átlagos spermiummennyiségű férfiak és a magas spermiummennyiségű férfiak sikerességi aránya között. Általánosságban elmondható, hogy az IUI közepes vagy nagy mennyiségű spermiummal történő végrehajtása esetén a sikerteljesítmény aránya ciklusonként 15 és 20% között van.
Míg néhány párnak IUI-ja lesz a termékenységi gyógyszerek nélkül, mások ezt a lehetőséget választják vagy szükségből, vagy a ciklusban kialakuló petefészek-tüszők számának növelése érdekében. A gyógyszerek használata növelheti a siker esélyét, mert elméletileg több petesejt áll rendelkezésre megtermékenyítésre, de ez nem mindig garantálja a sikert.
Ha műtrágya-gyógyszereket használ az IUI-ciklus során, érdemes vagy kipróbálnia az orális gyógyszereket, például a Clomid-ot néhány ciklusig, mielőtt áttérne az injekciós meddőségi gyógyszerekre. Azonban, ha még mindig nem tudja elképzelni a gyermeket 3 vagy 4 ciklus után injekcióval, akkor fontolja meg az IVF kipróbálását.