Méhnyak amputációs technika, következmények és szövődmények Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban

A cikk orvosi szakértője

A méhnyak amputáció a női belső nemi szerveken végzett operatív művelet, amelyet gyakran alkalmaznak bizonyos betegségek gyors kezelésére. Ezt a műveletet olcsó műtéti kezelésnek tekintik, amelyet széles körben alkalmaznak a nőgyógyászatban. A női nemi szervek jóindulatú és rosszindulatú képződésének mértéke évente növekszik a geometriai evolúció során, amely új kezelési módszereket igényel. Ezenkívül a kezelési módszereknek a lehető legnagyobb mértékben meg kell felelniük a szervek megőrzésének annak érdekében, hogy ne csak a női test genitális funkciója maradjon fenn, hanem fenntartsák a nő normális hormonális hátterét is, ami több szerv és rendszer normális működéséhez szükséges. . Az egyik ilyen művelet a méhnyak amputációja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A nyaki amputáció indikációja és technikája

Először is tisztázni kell azokat az eseteket, amelyekben általában ezek a méhnyak kezelésének műtéti módszerei és amputációja. A női nemi szervek számos patológiája konzervatív módon kezelhető, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi a betegség teljes gyógyítását. Ha a gyógyászati módszerek nem hatékonyak, akkor műtét is alkalmazható. Vannak olyan betegségek, amelyeknél első sorban a műtéti kezelést javasolják, mert a konzervatív kezelés következményei kiszámíthatatlanok lehetnek. Ilyen kórképeknél elsősorban a női nemi szervek mögöttes és megelőző betegségei vannak:

Méhnyak metaplázia.
A méhnyak valódi eróziója.
Háttér patológiák leukoplakia formájában, sejt atypia nélkül.
A méhnyak kis posztoperatív traumatikus hibái.
A nyaki ciszták kicsiek.
Az endometriózis pecséteket vagy kis endometrioid cisztákat mutat a méhnyakban.
A nyaki polipok többszörösek vagy egyszeresek.
Nyaki ectropion.

Ezek a kórképek műtéti kezelést igényelnek, és a műtét volumene minden egyes esetben eldől. A műtétnek több típusa van:

a méh egyszerű eltávolítása - a méh eltávolítása a nyakkal;
A méh eltávolítása a méh eltávolítása a nyakkal és a kiegészítőkkel;
a méh teljes eltávolítása - a méhnyak, a test, a függelékek és a regionális nyirokcsomók eltávolítása;
A méhnyak amputációja a méhnyak kimetszése.

A méhnyak amputációját illetően vannak olyan esetek, amikor ezt a kezelési módszert széles körben használják. A méhnyak amputációjának indikációi a következők:

Jóindulatú nyaki struktúrák - polipok, szemölcsök.
A méhnyak myomatosus csomópontja.
Nyaki ciszta.
Méhnyak endometriózis.
Méhnyak rosszindulatú daganata - a méhnyakrák első szakasza.
A méhnyak megnyúlása, hegdeformitása, a méhnyak szűkülete vagy elzáródása.
A méh felszívódása teljes vagy hiányos.
A méhnyak diszplasztikus folyamatai

A méhnyak diszpláziával végzett amputációja nagyon gyakori, mert ez egy helyi folyamat, amely ezzel a módszerrel kezelhető. A nyaki metapoia olyan betegség, amelyben a hámsapka normális szerkezete nem éri el az alapmembránt, vagyis a folyamat felszínes. A nyaki hámdiszplázia operatív kezelését a CIN-II és a CIN-III-nál végezzük. Ez a taktika annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen fokú konzervatív kezelés hatástalan, és ez idő alatt rosszindulatú daganat lehetséges. Ebben az esetben a kúp amputálásának speciális technikáját alkalmazzák, amelyben a módosított szövet egy részét kivágják belülről, ami eltávolítja a patológiát.

A nyak amputálásának technikája az amputálás típusától és egy adott technika speciális alkalmazásától függ.

Először is, a méhnyak amputációja hüvelyi módszerrel, nyílt laparotómiával és laparoszkóppal végezhető. A laparoszkópos módszer a legkevésbé invazív, de nem teszi lehetővé az ellenőrzést, és rosszindulatú nyaki struktúrákban korlátozottan alkalmazható. A laparotómia lehetővé teszi a környező szövetekben bekövetkező összes változás vizsgálatát. Ami a hüvelyi módszert illeti, széles körben alkalmazzák a nyaki dysplasia kezelésére.

A menedzsment módszer alkalmazásának módja többféle beavatkozást különböztet meg:

Kés - ez egy egyszerű szike használata;
ultrahangos - eltávolítás ultrahangos erővel;
Rádióhullámok;
kriodestrukció - alacsony hőmérséklet alkalmazása a méhnyak betegségeinek kezelésére;
Lézeres amputáció - lézeres szikével kis nyaki hibák amputálásához. Az amputálás legprogresszívebb és új módszere.

A méhnyak amputációjának más szintje van, amely a méhnyak változásának mértékétől függ. Tehát különböztesse meg a magas, az alacsony, a toll alakú és a kúpos amputációt.

A méhnyak magas amputációja ez egy beavatkozás, amelyet a méhnyak meghosszabbításával, valamint a szerkezetének hipertrófiás változásával hajtanak végre. Ebben az esetben a műveletet a méhnyak maximális eltávolításával végzik. Ez az amputáció a méhnyak és a méhnyak szűkítésével is lehetséges. Egy ilyen amputáció nem teszi lehetővé a nők számára, hogy normális születésű gyermeket foganjanak és viseljenek, ezért fogamzóképes nőknél csak abszolút jelzések alapján végzik.

A nyaki kés amputálásával technikai szempontból egyszerűbb, és úgy érik el, hogy a méhnyak elülső és hátsó ajkát ék formájában kivágják, majd két öltést alkalmaznak a kialakult vízszintes bemetszésekre. Ilyen műtét kivágott polipózis vagy nyaki hipertrófia esetén hajtható végre.

A nyaki kúp amputációja a nagyon egyszerű beavatkozás, amelyet széles körben alkalmaznak a nyaki metaplazia esetén. Ugyanakkor a módszer lényege, hogy a nyaki hámot kúp formájában vágják le, az elváltozás mélységétől függően. Ennek a módszernek megvannak az előnyei, mert minimális annak kockázata, hogy bármely sejt mélyebben maradjon, mert a helyet az alapmembránba vágják, vagy ha szükséges, még mélyebbre.

A méhnyak amputációja Shturmdorfun keresztül - az orvos szerint leírt kúpos amputációs technika, amely az elváltozás helyének kör alakú szakasza, a szakasz elején további varratokkal, amelyek a méhnyak minden rétegén át nyúlnak. Nagyon fontos, hogy egy ilyen beavatkozás biztosítja a normál varratokat anélkül, hogy befolyásolná a hólyagot.

Következmények és szövődmények a méhnyak amputációja után

A méhnyak amputáció műtéti eljárásnak minősül, ezért a műtét előtti előkészítésre és a posztoperatív időszak speciális beadására van szükség a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Ennek az eljárásnak az egyik következménye lehet a méhnyak nyaki szűkülete, különösen akkor, ha a méhnyak külső nyaka területén végeznek eljárást. Ez a szűkület klinikailag jelentéktelen lehet, de ha jelentős méretű, akkor szükség lehet a nyaki csatornázásra. Ez a szűkület a nyálkahártya nagy hibája miatt következik be, amely a gyógyulás után heget képez, ami segít a lumen szűkítésében. Emellett a méhnyak amputációja után bekövetkező szövődmények korábban is előfordulhatnak vérzés formájában, amely akkor jelentkezik, amikor az erek megsérülnek. Ebben a vérzés nagyon hatalmas lehet, ami jelentős intézkedéseket igényel. Ennek a vérzésnek az oka lehet a varratok képtelensége, ezért ellenőriznie kell állapotukat. Vérzés gyanúja esetén alapos vizsgálatra van szükség nemcsak a méh üregének, hanem a méhen kívüli tér ellenőrzésének is.

Az amputáció következményei a műtét szövődményei formájában jelentkezhetnek a szomszédos szervek - hólyag vagy végbél - károsodása esetén. Ez ritka, mert az orvosok megfelelő tapasztalattal és képesítéssel rendelkeznek.

A méhnyak amputációja utáni ürítés szintén lehet a méhnyak üregének fertőzéséből vagy a mirigyek fokozott szekréciója következtében bekövetkező következmények egyike intenzív szaporodásuk során. Ha a nyálkahártya kisül, kis mennyiségben világít, akkor ne aggódjon, mert normális egy ilyen beavatkozás, amely az aktív sejtproliferációval és a keletkezett hibán a hely szekréciójával jár. A kellemetlen szagú zöld gennyes kibocsátása esetén orvoshoz kell fordulni a fertőző folyamat kezelésére.

A méhnyak amputációja után havonta teljesen vissza kell állítani egy rendszeres ciklus segítségével. Fontos megbizonyosodni arról, hogy számuk nem változik-e a korábbi menstruációs periódusokhoz képest, mivel a váladékok számának változása lehetséges. A műtét utáni hegek esetén a normális menstruáció révén mechanikus elzáródást hozhat létre, amely elősegíti a hematomák kialakulását - a vér felhalmozódásának állapotát a méh üregében. Ezért figyelemmel kell kísérni a ciklus időtartamát és főbb jellemzőit, és amikor minden megújul, megnyugodhat.

A méhnyak amputációja után nagyon gyakori az élet, teljes nemi életet élhet, mivel mind a hormonális háttér, mind a receptorok és a hüvely száma nem változik meg teljesen. Lehetőség van teherbe esésre és egészséges babára is, megfelelő nyomonkövetési ajánlásokkal.

Rehabilitációs időszak egy hónapig tart, amikor az összes sérült szövet megújul, és a sebcsatorna és a varrat helye meggyógyul. Ez alatt az idő alatt teljes hámképződés és regeneráció zajlik, amely lehetővé teszi az új sejtek normális működését. A rehabilitációs időszak alatt nem szabad szexuális életet élni. Két hét múlva el kell végezni egy második vizsgálatot a kezelés kimenetelének felmérése érdekében.

A nyaki amputáció a nőgyógyászatban széles körben alkalmazott művelet, amely nagyon hatékony módszer, mert lehetővé teszi a méhnyak minden szövettani változásának radikális kiküszöbölését. Ugyanakkor ennek a műveletnek különböző módszerei vannak, amelyek megválasztása a patológia típusától függ. Szükséges egy teljes preoperatív vizsgálat, valamint egy helyes posztoperatív időszak. A kezelés eredménye pozitív, és a teljes gyógyulás prognózisa pozitív, ha minden ajánlást betartunk.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]