Mell hipertrófia; 2. oldal 2-ből; Galenus Magazine
A plasztikai sebészet és a rekonstruktív mikrosebészet szakembere
Az emlő hipertrófia az emlőmirigy jóindulatú patológiája, amelynek volumene túlzott növekedése jellemzi, és a vele járó tünetek sokaságán keresztül jelentős hatással van a nők életminőségére. Az emlőcsökkentő műtét biztonságos és hatékony módszer a betegség kezelésére, nagyfokú megelégedettséggel a betegek körében.
Kulcsszavak: emlő hipertrófia, emlő csökkentés, redukciós mammoplasztika
Az emlő hipertrófia az emlőmirigy jóindulatú patológiája, amelynek volumene túlzott növekedése jellemzi, és a tünetek sokaságán keresztül jelentős hatással van a nők életminőségére. Az emlőcsökkentő műtét biztonságos és hatékony módszer ennek a patológiának a betegek nagyfokú elégedettségének kezelésére.
Kulcsszavak: emlő hipertrófia, emlő csökkentés, redukciós mammoplasztika
A cikk tartalma
Bevezetés
Az emlő hipertrófiája a mell jóindulatú patológiája, amelyet az emlőmirigy szövetének túlzott térfogat-növekedése jellemez, ami a testalkatához képest aránytalanul nagyobb. Ezt a patológiát a célszerv ösztrogénhormonokkal szembeni rendellenes érzékenysége okozza. Az a tény, hogy a mell hipertrófiájában szenvedő betegek szérum ösztrogénszintje a normális határokon belül van, valamint az ösztrogén receptorok normális száma, ezt a túlérzékenységet hangsúlyozza. Szövettani szempontból a stroma komponensek vannak túlsúlyban, a mirigy komponense viszonylag alacsony. A jóindulatú ductalis hiperplázia gyakran társul ehhez a patológiához, de az emlőrák kockázata nem nő, kivéve, ha a beteg elhízott [1]. Ennek a patológiának a fő kezelése a műtéti kezelés, amelyet a mell csökkentésére irányuló beavatkozás képvisel.
tünetek
Interjú Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru
A hipertrófia típusai
A még nem született fiatal betegek műtét előtti egyik problémája a mellcsökkentő műtét utáni szoptatás képessége. Általában mindaddig, amíg olyan műtéti technikát alkalmaznak, amely nem igényli a galactiferosus és a mellbimbócsatorna közötti folytonosság megszakítását, a szoptatás lehetséges. Általános szabály, hogy a betegek kétharmada szoptathat műtét után [3].
A műtét előtt, a műtét előtt szükséges szokásos vizsgálatok mellett rutinvizsgálatok elvégzése is ajánlott, például mell ultrahang BIRADS pontszámmal vagy mammográfia a helyi tumoros folyamatok fennállásának kizárása érdekében [2,3].
Mellcsökkentési technikák
Az emlõcsökkentési mûtéteknek több típusa van az irodalomban, de egy konkrét kiválasztása a becsülendő mirigy térfogatának, a mell teljes térfogatának és megjelenésének alapján [2].
A kivágott emlőmirigy mennyiségétől függően a mell hipertrófiája több kategóriára oszlik:
- fény (reszekciók 200 gramm alatt);
- mérsékelt (reszekciók 200 és 500 gramm között);
- major (reszekciók 500 és 1500 gramm között);
- gigantomastia (a reszekció meghaladja az 1500 grammot) [2].
Az eljárás másik fontos lépése a bőrcsökkentés típusának megválasztása. A legtöbb mellcsökkentési műveletet fordított "T" csökkentési modell szerint hajtják végre, amelyet Wise-modellnek is neveznek. Az Amerikai Plasztikai Sebészeti Bizottság szerint egy 2016-ban végzett tanulmányban ezt a fajta mellcsökkentést 79% -ban használják. Ezeknek a beavatkozásoknak a száma kissé csökken, kezdve kissé növekszik az ércsigolya csökkentési műveletek száma, amit a betegek sokkal könnyebben elfogadnak, tekintettel arra, hogy a posztoperatív hegek mértéke csökken [5]. A redukció másik típusa a circumareolar, de csak néhány esetre korlátozódik [1].
A posztoperatív evolúciót számos tényező befolyásolja, például a kapcsolódó betegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség) korrelálnak a gyógyulási folyamat nehézségeivel. A dohányzásnak negatív hatása is van, ami az areolo-mellbimbókomplexum nekrózisát okozhatja. Javasoljuk, hogy legalább 2 héttel a műtét előtt abbahagyja. A fő posztoperatív szövődmények a hematomák, a szeromák, az areola részleges vagy teljes nekrózisa, fertőzések. Hosszú távú problémák a mell aszimmetriájával, érzékenységvesztéssel, ördögi hegekkel, visszatérő ptosisokkal [4].
Egyes tanulmányok szerint a posztoperatív elégedettségi ráta meghaladja a 83% -ot. Egyes szerzők a posztoperatív elégedettségi arányt hasonlítják a mellnagyobbítás utáni betegekével összehasonlítva [5]. A fő elégedetlenség a posztoperatív hegekkel volt kapcsolatos. Egy olyan beteg vizsgálatában, amelynek mindkét oldalán több mint 800 gramm szövetet vágtak ki, az esetek 97% -ában javulást figyeltek meg a hát- és vállfájdalmakban [2].
Az emlő hipertrófiája nagy hatással van a nők egészségére és életminőségére. A nem műtéti intézkedések olyan tünetek javítására, mint a fogyás, a mellszobor viselése, az orvosi gyógyulási terápiák, korlátozott hatással bírnak, összehasonlíthatatlanul a mellcsökkentő műtét után kapott eredményekkel. Ez utóbbi biztonságos és hatékony kezelési módszernek számít a mell hipertrófiájának kezelésében [6].