Mell rekonstrukció - kezelés, hatások és kockázatok

Mikor Mell rekonstrukció Ez a mell plasztikus rekonstrukciója, amelyet nagyon gyakran az emlőrák miatt hajtanak végre.

Tartalomjegyzék

Mi a mell rekonstrukciója?

Az emlőrák a nők egyik leggyakoribb formája. A terápia részeként a beteg mellet nagyon gyakran el kell távolítani, ami egy későbbi mellfelépülés vagy mellrekonstrukció egyik fő oka is. Az implantátumok vagy a saját szövet segítségével a női mell ilyen módon helyreállítható.

Funkció, hatás és célok

Számos módszer áll rendelkezésre a női mell újjáépítésére. A választott módszer különféle tényezőktől függ. Ezek tartalmazzák:

• a megmaradt szövet minősége

• a beteg egészsége

• A mell formája és mérete

• Az érintettek vágyai

Alapvetően megkülönböztetik a mell rekonstrukcióját a test saját szövetének segítségével és implantátummal. Itt sóoldattal vagy szilikonnal töltött implantátumok állnak rendelkezésre, bár a közelmúltban jelentősen javítani lehetett őket az előkezelt állati dermis alkalmazásával, így elkerülhető az autológ szövetek segítségével gyakran igen összetett rekonstrukció. Az implantátumokat a mellizom alá vagy rá tolják. Ha a páciens kellően nagy bőrbőrrel rendelkezik, az orvos közvetlenül behelyezi az implantátumot.

Ha a műtét után a bőr túl feszes, először egy expanderrel nyújtják meg. Erre a célra egy műanyag zacskót helyeznek a bőr alá, amelyet injekciós tű segítségével sóoldattal töltenek meg. Néhány hónap múlva a bőr kifeszül, és az implantátum behelyezhető. A mellplasztika implantátummal viszonylag egyszerű és rövid művelet, kevés fájdalmat okoz. A test saját szövetével végzett emlő rekonstrukció során az izom- vagy zsírszövetet először eltávolítják a hasból, a hátból vagy a fenékből, és ez a fajta művelet sok tapasztalatot igényel. A sebész leválasztja az izomszövetet a hasról vagy a hátról, és a mellkasfalhoz mozgatja, ahol új mellet modellez.

Szövettranszplantáció esetén azonban a szövet teljesen elválik a testtől és újra csatlakozik az erekhez. Az egyik nagyon gyakran alkalmazott módszer az úgynevezett TRAM flap módszer (Transverse Rectus Abdomis Muscle), amely az alhasi zsír- vagy izomszövetet használja. Egy másik technika a mell rekonstrukciója a nagy hátsó izom autológ szövetével (Musculus Latissimus Dorsi).

Ezenkívül a has felépítéséhez a has vagy a comb autológ zsírját használják. Az emlő izom nélküli felépítésének egyik módszere az úgynevezett DIEP flap transzplantáció (Deep Inferior Epigastric Perforator). Ehhez a zsírszövetet eltávolítják a hasfalról, és előkészítés után az orvos kanül segítségével injektálja a zsírt. Az esztétikai forma teljesítéséhez általában utólagos kezelés szükséges.

A rekonstrukció történhet a tumor működésével egyidőben (elsődleges rekonstrukció), vagy egy másik időpontban (másodlagos rekonstrukció). Ebben az esetben a szükséges terápiákat (pl. Sugárterápia, kemoterápia, hormonterápia) be kell fejezni.

Mivel a felépített emlő rekonstrukció után gyakran megváltozhat, a sebész csak néhány hónappal később rekonstruálja a mellbimbókat. Így biztosítható, hogy a beépített emlő is teljesen meggyógyuljon. A mellbimbót akár bőrátültetéssel, akár helyi fedéllel utánozzák.

Az areolához a pigmentáltabb és gyakran a comb belsejéből érkező bőrt használják. Ez az eljárás viszonylag rövid, és helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. A mell rekonstrukciója után kerülni kell a fizikai megterhelést, például a hordozást vagy az emelést. Hasznos egy speciális melltartó viselése és a mellkas masszírozása is.

A gyógyszerét itt találja

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Ez fájdalmat okoz és deformálhatja a mellkasot. Ebben az esetben egy másik műveletre van szükség, amelynek során a régi implantátumot eltávolítják, és újat cserélnek. A modern implantátumokkal szemben azonban már nem áll fenn a szilikon szivárgásának veszélye. A szilikon gélek már nem folyékonyak, de nagyon hasonlítanak az emlő szövetéhez. Emellett nagyon stabilak és hosszú eltarthatóságúak. Ezek azonban nem egy életen át tartanak, és néhány év múlva ki kell cserélni őket.

A mellnagyobbítás saját szövetével stresszesebb és összetettebb, mint az implantátum behelyezése. A műtét hosszabb ideig tart, és megnő a vérzés vagy a szövődmények kockázata. Ezenkívül a betegeknek hegekre is számítaniuk kell. A választott technikától függően mozgáskorlátozások vagy keringési rendellenességek léphetnek fel. Az autológ szövetekkel történő felépülés utáni gyógyulási szakasz hosszabb, mint implantátummal végzett emlő rekonstrukció esetén. A test azonban nem védi meg saját szövetét, így a kapszula kontraktúrák nem fordulnak elő. Ezenkívül nincs szükség az implantátum cseréjére. A mellnagyobbítás autológ zsírral (izmok és bőr nélkül) még nem teljesen kidolgozott módszer, ezért ritkán alkalmazzák.

dagad

• Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (Szerk.): Die Gynäkologie. Springer, Berlin 2013
• Schumpelick, V.: Sebészeti atlasz. Thieme, Stuttgart, 2009
• Vogt, P. M.: A plasztikai sebészet gyakorlata. Springer, Heidelberg, Berlin, 2011

Esetleg ezek is érdekelhetnek

A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.

Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.

---