Mellbimbó rekonstrukció a tetováló stúdióban az egészségbiztosítás rovására
A felperesnél emlőrákot diagnosztizáltak 2015-ben. A műtét után a mell újjáépült. Ennek során a nő azt akarta, hogy mellbimbóját egy tetoválóművész rekonstruálja, és 2017. január 2-án benyújtotta. Visszatérítés iránti kérelem az egészségbiztosítónál. Ez elutasította a kérelmet - de csak 2017. március 8-án. Ugyanakkor az egészségbiztosító társaság bejelentette, hogy a költségek fedezhetők, ha a A szerződéses orvos kezelése vagy a kórház készülne.
Ennek ellenére a felperes néhány nappal később átesett rajta Mellbimbó pigmentációs kezelés reklámfilmben Tattoo Studio és az egészségbiztosító társaságától követelte a felmerült költségek megtérítését.
Jogi siker, de nincs általános költségtérítés
A feleség után Az első esetben pere kudarcot vallott, az LSG München megerősítette, és kötelezte az egészségbiztosítót, hogy fedezze a mellbimbó rekonstrukciójának költségeit. A bírák által adott indoklás az volt, hogy az ún Jóváhagyó fikció történt. Ez a rendelet mindig akkor lép hatályba, ha az egészségbiztosító társaságok három vagy öt éven belül Hetek az alkalmazás után nem döntött róla. A konkrét esetben ez a határidő már lejárt.
Valami más csak akkor érvényes, ha a teljesítmény objektív és nyilvánvaló a szolgáltatási katalóguson kívül a törvényben előírt egészségbiztosítás. Ebben az esetben a biztosítottak számára egyértelművé kell tenni, hogy az egészségbiztosító felelős a Kezelési költség nem fog felmerülni, ezért ebben az esetben a jóváhagyási kitaláció nem fordulhat elő.
Nem orvosi orvosi tetoválás
A bírák szerint ez a kizáró ok nem létezett. Mert a A mellbimbó pigmentációja egyrészt nincs fenntartva csak az orvosok számára. Ezenkívül a kereskedelmi tetoválók pigmentációját hivatalosan is orvosi szolgálatnak minősítették. Úgynevezett orvosi tetoválás sok minősített szolgáltató ajánlatához tartoznak.