Melldiszplázia egészség Kompetens az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

  • okoz
  • tünetek
  • Hol fáj?
  • megfogalmazás
  • diagnosztika
  • Amit meg kell vizsgálnunk?
  • Hogyan lehet megvizsgálni?
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Profilaxis
  • Előrejelzés

Az orvosi statisztikák kiábrándítóak és meglehetősen ijesztőnek tűnnek a nők emlőmirigyét érintő betegségekkel kapcsolatban. És minden évben ezek a mutatók nőnek. Az egyik ilyen patológia az emlődiszplázia, amely fajta a szépneműek 30-63% -át érinti.

lehetővé teszi

De ha a nő történetében vannak patológiák és nőgyógyászati ​​jelleg, akkor ez a szám ijesztően közel áll a 95% -hoz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Emlődiszpláziát okoz

Tehát miért jelenik meg a betegség, és hogyan jelentkezik tüneti módon? Az ilyen vereség elkerülése vagy a megfelelő terápiás intézkedések meghozása érdekében ismernie kell a mell diszplázia okait, és különös figyelmet kell fordítania az egészségére. Ez a betegség viselkedik elég podstupno.

És nem ez az, hogy a tüneteinek figyelmen kívül hagyása lehetővé teszi, hogy rosszindulatú daganattá váljon. Még jóindulatú formájában is a mell diszpláziája (más néven fibrocisztás mastopathia) jelentős kényelmetlenséget okoz a nőknek.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

A mell diszplázia tünetei

A betegség klinikai képe a mell dysplasia következő tüneteit mutatja:

  • Egy nő szenved a mellkasi fájdalom tüneteitől, növeli annak intenzitását a premenstruációs időszakban.
  • A fájdalom tüneteit különböző koncentrációkban és megnyilvánulásokban figyelik meg.
  • A legtöbb esetben a véres váladék végén csökken.
  • Ha nem állítja le a problémát az "embrióban", a fájdalom intenzitása növekszik, és elkezdi lefedni az összes nagyobb területet. A hónalj, a humeral és a váll területe bejut a fájdalom területére.
  • Alvási problémákat észlelhet.
  • A karcinofóbia fokozatosan alakul ki - a jóindulatú daganat rosszindulatú daganattá történő további átalakulásának félelme.
  • Vannak depressziós állapotok.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Hol fáj?

megfogalmazás

[22], [23], [24], [25], [26]

Jóindulatú diszplasztikus betegségek

Ha a mellkasi terület proliferatív változásai kezdenek bekövetkezni a kötőszövetekben, az epitheliális (arányuktól eltérően) regresszív, amelyben fibromatózus képződés van - cisztás képződmények, az orvosok jóindulatú emlődiszpláziát (DDMZH) diagnosztizáltak. Ennek a csoportnak a betegségei dominálnak az összes emlőmirigyben bekövetkező kóros változás között.

Ez a kategória magában foglalja a mastopathiát és a fibrocystás betegségeket. Meg nem erősített adatok szerint ez a fajta betegség a nők 60-90% -a között fordul elő. Ezek az adatok a különböző okokból elhunyt nők emlőmirigyeinek szövettani tanulmányain alapulnak.

A jóindulatú emlődiszplázia két kategóriába sorolható:

  • A jóindulatú dysplasia proliferatív változata a myoepithelium és a csatornák vagy lebenyek hámjának domináns megosztása. Ritkán fordul elő, ha a kötőszövetek részt vesznek ebben a folyamatban. Az emlőmirigyben előforduló proliferatív folyamatok esetén a rákos sejtek degenerációjának valószínűsége kétszer-ötször, különösen nehéz esetekben 14 évesen nő.
  • A jóindulatú dysplasia nem proliferatív fajtái esetében a proliferáció elsősorban a fibrotikus sejteket érinti, a csatornák pedig a cisztás változattól függően növekednek. Ebben az esetben csomópont vagy konglomerátum képződik, főleg ez a folyamat egyetlen mirigyben megy végbe. Kevesebb olyan eset van, amikor a neoplazma hialin (megvastagodott rostos) kötőhártya-anyagból fejlődött ki, amely az atrófiás lebenyek körül helyezkedik el. Ebben az esetben a rák kockázata elég alacsony.

A mirigy kötőhártyájából és a terjedő anyagból (fibroadenomák) álló jóindulatú pecsét, amelyet a kapszula rostos textúrája képvisel, és az alveoláris hámréteg, a kötősejtek és az intralobuláris csatorna területeinek proliferációjának számít. A statisztikák szerint a fibroadenoma különböző adatoktól függően rákká fajul, az esetek 20-50% -ában. Bár vannak olyan kísérletezők is, akik kategorikusan tagadják a neoplazma malignitásának kockázatát ebben a kategóriában.

Egy másik jóindulatú daganat az intraprosztatikus papilloma. Azt diagnosztizálják, hogy papilláris képződményei vannak, amelyeket a protokoll hámja képez. Kevesebb olyan eset van, amikor ezt a tünetet a csatornák cisztás megnagyobbodása kíséri. Ha a papilloma egy, akkor nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra, többszörös neoplazma esetén négy-hatszorosára nő a rákos degeneráció lehetősége.

[27], [28], [29], [30], [31]

Az emlőmirigyek rendellenes dysplasia

A szoptatás magában foglalja az egymástól, valamint az etiológiai és morfológiai jellemzőktől eltérő betegségek heterogén felsorolását, különböző klinikai képeket mutat be, de mindezek kapcsolódnak az emlőmirigyek különböző sejtjeinek szerkezeti összetételében előforduló megsértésekhez.

A diszhormonális emlődiszplázia (vagy ahogy nevezik mastopathia) - fibrocisztás betegség, amelyet az arányos kötőhártya-osztódás és a megterhelt hámsejtek kudarcaként definiálnak, a proliferatív folyamatokat rendezi.

Az orvostudomány képviselői a kóros dysplasia több típusát különböztetik meg.

  1. Először is meg kell állítani a csomó mastopathiát, amelynek paraméterei egyszerűek vagy többszörös noduláris neoplazmák. Ezeket diagnózis esetén lokális fibrózis, fibromatosis, adenosis, fibroadenoma, ciszta és adenofibroma határozza meg.

Az ilyen típusú patológiát nehéz diagnosztizálni, mert nagyon gyakran a betegség klinikai képe hasonló a jóindulatú és a rákos patológiákhoz. Mindenképpen diagnosztizálni, néha még a citológia, a röntgenvizsgálat, a szonográfia sem segít. A vizsgálat kétértelmű eredményei alapján az orvosnak egyértelmű mutatói vannak, amelyek meghatározzák a későbbi cselekvéseket. Az orvos relatív és abszolút mutatók alapján elfogadja vagy elutasítja a műtétről szóló döntést, kezelési protokollt alkot.

A mirigyben végbemenő átalakulások fő oka a hámsejtek reakciója és a sztróma, amely a nő testében megjelent a hormonális egyensúlyhiány hátterében.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Súlyos melldiszplázia

A rákmegelőző állapot veleszületett vagy az élő szövetek deformálódásának folyamatában szerezhető be, amely később a rákos daganatokká történő átalakulás alapjává válik.

A súlyos emlődiszplázia a III. Stádiumú diszplázia, amikor a hámréteg atipizmusa 2/3 vagy annál több hámsejtet ragad meg. Multilaterális aspektusukban heterogén szerkezetű növekedési kitörések jelennek meg. A proliferáció az egész sejtet érinti: a sejtmag hiperkromatózisa és méretének növekedése, polimorfizmus és bazális sejtek hiperpláziája figyelhető meg.

A mirigyes epithelium rétegeiben a dysplasia súlyosságát ezen neoplazmák szerkezeti jellemzőinek rendezetlensége határozza meg. A mirigyek kaotikusan helyezkednek el, vagy elágazó jellegűek, míg az atipikus jellemzőktől függően különböznek egymástól. Van egy titkos hiba. Diagnosztizálhatja ennek a funkciónak mind a növekedését, mind a csökkenését.

A legtöbb esetben a súlyos emlődiszplázia rosszindulatú daganatok esetén rosszindulatú. Ugyanakkor az okok, amelyek az átalakulás katalizátorává válnak, még mindig teljesen tisztázatlanok.

A könnyű és közepes diszplázia stádiuma morfológiájukban részben vagy teljesen visszafordítható, súlyos szövetregenerációs patológia már nem lehetséges, és a kezelés egyetlen módja komplex terápia válik, amely a műtétet orvosi támogatással ötvözi. A fő kóros változások elkezdenek megfogni a kambium régiókat, majd ugyanazon szövetek érési vonala mentén szétszóródnak.

Nehéz lépésdiszplázia Egyes kutatók "tökéletlen rákként" érzékelik. A betegség rosszindulatú láncának progresszív fejlődése a rák degenerációjának utolsó lépése. Van egy olyan kifejezés, mint a carcinoma in situ, amely meghatározza, hogy az infiltrációtól mentes rákos megbetegedések, a hámsejtek atipikus elemekkel helyettesülnek-e, de az alapmembrán differenciálódik, és a mágnesezett sejtek nem hatolnak be az alatta lévő szövetrétegekbe.

A fentiek alapján a súlyos emlődiszplázia kellően veszélyes patológia, amely képes rákká válni, miközben a degeneráció okai és a folyamat katalizátora nem ismert. Ezért nagyon fontos a szakemberhez való időben történő hozzáférés és a diagnózis korai stádiumban történő felállítása.

Rostos emlődiszplázia

A fibrózis a kötőszövet proliferációja, amely hegek kialakulásával jár együtt a krónikus gyulladás miatt. Bármely betegség ezen a helyen nagyon veszélyes, mert ismeretlen okokból rákos daganattá fajulhat. A rostos emlődiszplázia elsősorban a hormonális egyensúlyhiány hátterében alakul ki: progeszteronhiány és túlzott ösztrogéntermelés van. Ez az állapot a nők csaknem felében fordul elő.

A patológia korai szakaszában lehetetlen felismerni a betegséget, mert szinte tünetmentesen elmúlik. Csak megelőző vizsgálat során lehet véletlenül diagnosztizálni. Idővel a tünetek egyértelműbben kezdenek megnyilvánulni.

  • Az időszak alatt a havi emlő "ömlött" és fájdalmas lesz, amikor megérinti.
  • Egy nő kellemetlen állapotot érez a mellkasában, egyszerűen belülről "szakad".
  • A PMS tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak.
  • A patológia súlyosbodásával a rostos emlődiszplázia megnyilvánulásai élénkebbé válnak.
  • A fájdalom elveszíti kapcsolatát a menstruációs ciklussal, intenzívebbé és tartósabbá válik.
  • Tapintáskor a fájdalmas pecsétek már egyértelműen azonosíthatók. A fájdalom tünetei az emlőmirigy nyomására nőnek.
  • Súlyos váladékozás figyelhető meg a mellbimbóból.

Ha egy nő hasonló tüneteket keres, az orvoshoz - nőgyógyász nőgyógyászhoz, vagy nem szabad - elhalasztania a kampányt, tele van a helyzettel és a rákká való degeneráció növekvő valószínűségével.

[39], [40]

Diagnosztizálja a mell diszpláziáját

Nem minden klinika rendelkezik modern diagnosztikai berendezéssel, amely képes az emberi test kóros változásainak korai felismerésére. Különösen igaz ez a betegség. Az emlődiszplázia diagnosztizálásához a legújabb, modern berendezéseket és az innovatív vizsgálati módszereket kell alkalmazni. Végül is a diagnózis megbízhatósága a kívánt terápiától függ. Ha a szakembernek a legkisebb kétsége is van az eredmény helyességével kapcsolatban, kettős vizsgálatot rendelnek hozzá, de a beteg más egészségügyi intézménybe küldi. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy objektívebb és megbízhatóbb képet kapjon a betegségről, ami lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés kiosztását.

A diagnosztikai intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

  • A beteg panaszainak ellenőrzése.
  • A páciens anamnézisének elemzése.
  • Egy nő emlőmirigyének klinikai vizsgálata.
  • Fizikai vizsgálat a mell tapintásával. A vizsgálatot mind felfelé, mind függőlegesen végezzük. Az érzést gondosan végezzük, a mellkas egyetlen milliméterének elvesztése nélkül.
  • A mammológus szükségszerűen megvizsgálja és elemzi a supraclavicularis, subclavia és axilláris területek nyirokcsomóit.

A beteget a menstruációs ciklus szigorúan meghatározott időpontjában vizsgálják meg. A menstruációs nők számára - ez a ciklus hetedik és tizedik napja közötti időszak. A diagnózis során végzett vizuális vizsgálat mellett a röntgen pásztázási módszert alkalmazzák, ebben a helyzetben ez a leginkább informatív. Kétoldalú mammográfiának is nevezik. Ennek a technikának köszönhetően a betegség 100% 95% -ában felismerhető, meghatározható annak helye és az elváltozás mértéke, valamint megvizsgálható egyéb mirigyek. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra a leghatékonyabb terápiás taktikák kiválasztását.

Íme a mammográfiai vizsga néhány előnye:

  • Az emlőmirigyek többdimenziós képének elkészítésének lehetősége.
  • A becsült információ eléri a 95% -ot. Ez különösen igaz a nem tapintható daganatokra.
  • Ezt a vizsgálatot széles körben használják bizonyos betegségek diagnosztizálására és kezelésére.
  • A szerv dinamikus vizsgálatának lehetősége.

Doppler ultrahang pásztázást is alkalmaznak, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv színes formában történő megfigyelését. Ezt a vizsgálatot a természetes menstruációs ciklus hetedik és tizedik napja között is elvégzik, és ez további diagnosztikai módszer. Nagy felbontású, lehetővé teszi a részletek pontosítását, a betegség klinikai képének kiegészítését, lehetővé teszi a szilikon implantátumok minőségi szintjének felmérését. Ezt a diagnosztikai módszert a dózisterhelés fényében az egyik legbiztonságosabbnak tartják.

A mell várható fokális noduláris dysplasia esetén a szakember a mammográfia eredményeinek elemzése után biopsziát végez, amelyet nagyon vékony tűvel végzett perforáció végrehajtásával végeznek. Kinevezhet egy orvost és mágneses rezonancia képalkotást (MRI), amely lehetővé teszi nagy felbontású és kontrasztos képek készítését.

A fenti felmérési módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, de összességében kész átfogó klinikai képet adni a betegségről, ami nagyon fontos a további kezelés szempontjából.

Nem felesleges más orientációjú szakemberekkel, például endokrinológussal és/vagy nőgyógyásszal konzultálni.

[41]