Mellrák férfiaknál Onkológiai útmutató a betegségekhez
Bár nőknél százszor gyakoribb, az emlőrák férfiaknál is előfordulhat. Így az emlőrák összes esetének kevesebb mint 1% -a fordul elő férfiaknál.
A férfi életében 1 000-ből 1-ben kockáztathatja az emlőrák kialakulását, szemben a nők 8-ból 1-vel.
Nagyjából, emlőrák férfiaknál jellemzői megegyeznek a nőkével: tünetei, tünetei, kockázati tényezői, klinikai formái, a diagnózis és a kezelés módszerei.
A probléma az, hogy a férfiak nem kapnak rutinszűrést az emlőrák miatt, és nem gondolnak egy ilyen betegség kialakulásának lehetőségére, ezért a diagnózist gyakran későn, előrehaladottabb stádiumokban állapítják meg.
A mellrák kockázati tényezői férfiaknál az öregedés (a maximális előfordulási idő 60-70 év között van), a sugárterhelés 30 éves kor előtt, hiperestrogenizmus (májcirrózis, elhízás, alkoholizmus, hormonális készítmények beadása), betegségek genetikai (Klinefelter-szindróma), az emlőrák (különösen az örökletes rák, amelyet a BRCA1 vagy BRCA2 mutáció okoz) családtörténetében. Az emlőrák kialakulásának kockázata 70 évig 1% azoknál a férfiaknál, akik örökölték a BRCA1 mutációt, és 6% azoknál, akik örökölték a BRCA2 mutációt.
Az emlőrák férfiakban megtalálható formái megegyeznek a nőkével: ductalis carcinoma in situ, invazív ductal carcinoma (infiltratív), lobularis carcinoma in situ, invazív lobularis carcinoma (infiltratív), mell Paget-kór vagy gyulladásos emlőrák.
A mellrák jelei és tünetei a férfiaknál tartalmazzák a csomó jelenlétét az emlőszövetben, a mell bőrének változását, a mellbimbó változását (visszahúzódás, gyulladás) vagy a mellbimbó váladékozását.
A diagnózis céljából elvégezhető vizsgálatok a mammográfia, a mell ultrahangja, a mellbimbófolyadék citológiája és esetleg az emlőbiopszia. A stádiumban mellkasi radiográfiát, csont szcintigráfiát, CT/MRI/PET-t végeznek. A hormonterápia és a célzott terápia megfelelőségének felmérése érdekében tesztelik az ösztrogén, a progeszteron és a Her2/neu receptorok jelenlétét.
A kezelés műtétből (a mell eltávolítása - mastectomia és az axilláris nyirokcsomók kivágása - axilláris lymphadenectomia áll, az őrszemcsomó invázió jelenlététől vagy hiányától függ), sugárterápiából, kemoterápiából (citosztatikumok), hormonterápiából (szelektív ösztrogén receptor modulátorok) (trasztuzumab/Herceptin, lapatinib/Tykerb, bevacizumab/Avastin).
A prognózis a daganat kimutatásának szakaszától függ. Az átlagos túlélés 5 év alatt 100% a 0. szakaszban, 96% az 1. szakaszban, 84% a 2. szakaszban, 52% a 3. szakaszban és 24% a 4. szakaszban (az American Cancer Society útmutatója szerint).
Az emlőrák megelőzését a férfiaknál a serdülőkorban és fiatalkorban történő sugárterhelés elkerülésével, az alkoholfogyasztás korlátozásával, a normál testtömeg és az egészséges máj megőrzésével végzik.