Mellrák (mellrák) Információk a melldaganatokról
Az emlőrák, más néven emlőrák, egy az emlőmirigy rosszindulatú daganata és messze nőknél a leggyakoribb rák. Mintegy tizedik nőt érint ez életében. Németországban évente több mint 47 000 új emlőrákos esetet számolnak.
Az emlőrák kialakulásának kockázati tényezői
A fő kockázati tényezők a idősebb kor és mellrák közeli rokonokban (anya vagy nővér). Becslések szerint az emlőrák körülbelül 5-10 százaléka örökletes. Az úgynevezett BRCA1 és BRCA2 emlőrák gének változásai (mutációi) elsősorban felelősek. Ha ezen gének egyike mutálódik, akkor a betegség kockázata 85 éves korig akár 80 százalékra is nő.
Nők, akiknek a A menstruáció nagyon korán vagy a Menopauza nagyon későn írja be és a Ne legyen gyermeke, vagy későn szüljön gyermeke, szintén valamivel magasabb a kockázata. Nál nél Elhízottság menopauzában és rendszeres Alkohol fogyasztás a betegség valószínűsége is növekszik.
Mikor a kockázat csökkentése rendszeresen alkalmazzák a fizikai aktivitás. A hatékonyságát is Antiösztrogének (Az ösztrogén női hormon antagonistája) vizsgálják az emlőrák gyógyszeres megelőzését.
Mellkas anatómia
A Emlőszövet elsősorban ki van téve három szövetkomponens együtt:
- a Mirigyszövet, Tejcsatornákból és mirigyes lebenyekből áll, amelyekben a gyermek táplálására szolgáló tej keletkezik. A női hormonok ösztrogén (női nemi hormon), progeszteron (luteális hormon) és a terhességi hormon "emberi koriongonadotropin" (röviden HCG) hatása alatt áll. Más hormonok, mint például a laktációs hormon prolaktin és a munkát stimuláló hormon oxitocin, szintén befolyásolják az emlőmirigy szövetét.
- a kötőszöveti, amely a tejcsatornák és a mirigyszövet alakjának megőrzésére szolgál.
- a Zsírszövet mint "töltőszövet".
A női hormonok hatására megváltozik a kapcsolat a 3 típusú szövet között. Ez fontos, mint a mellkas terhesség és szoptatás alatt minél több tejet kell termelnie a gyermek táplálásához. Ennek megfelelően sok mirigyszövetre és kevesebb zsírszövetre van szükség, és az arány ennek megfelelően elmozdul a mirigyszövet javára. Menopauza után a mirigyszövet már nem szükséges a gyermek táplálkozásához. Ezért visszahúzódik, és helyét a zsírszövet veszi át.
Differenciálás a jóindulatú és rosszindulatú emlődaganatok között
A mell daganatai, amelyeket köznyelven gyakran "csomóknak" neveznek, általában a mirigyszövetből indulnak ki - Tehát a mirigycsatornákból és a mirigyes lebenyekből. A tumor szó semleges, és egyszerűen az új szövetképződésre utal. Semmit nem mond a jóságról vagy a rosszról. A daganat azonban nem tartozik oda, ahol megtalálható, és a testben nincs külön feladata. Függetlenül attól, hogy jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (rosszindulatú), meg kell mikroszkópos vizsgálat (úgynevezett szövettani vagy szöveti elemzés).
A mell jóindulatú daganatai
A mell leggyakoribb jóindulatú daganata az ún Fibroadenoma. Ismert ok nélkül ez a tumor fordul elő leggyakrabban 35 és 45 éves kor között tovább. Mivel a fibroadenoma jóindulatú, műtéti eltávolítás valójában nem szükséges. Hacsak a fibroadenoma nem lesz túl nagy és olyan gyorsan növekszik, hogy kozmetikai okokból el kell távolítani. A fibroadenoma általában nem válik rákos megbetegedéssé.
Vannak mások is jóindulatú változások, amelyek azonban fokozott kockázatot jelentenek, mert im az évek során rosszindulatúvá válhat. Itt meg kell vitatni, hogy ezeket a változásokat profilaktikusan el kell-e távolítani a kockázat kizárása érdekében. Ezek közé tartozik: radiális heg, epitheliális hyperplasia, adenomatous ductalis hyperplasia és még sok más.
Rosszindulatú melldaganatok - emlőrák
Megkülönböztetik az emlő rosszindulatú (rosszindulatú) változásait, amelyek emlőrákként ismertek különböző típusok:
- a nem invazív és ezáltal helyi rákok, amelyeket prekurzoroknak is neveznek: DCIS (ductalis carcinoma in situ) és CLIS (lobular carcinoma in situ)
- az invazív daganatok: invazív ductalis emlőrák és lubularis-invazív emlőrák
Nem invazív emlőrák (in situ carcinoma)
Az úgynevezett nem invazív daganatok a ductalis carcinoma in situ és a lobularis carcinoma in situ. A ductal azt jelenti, hogy a rák a tejcsatornákból származik, míg a lobularis azt jelenti, hogy a rák a mirigyes lebenyekből származik. In situ leírja, hogy a a mellszövet természetes határai, azaz a tejcsatornák és a tejgömbök, még nem lépte túl vannak, tehát a daganat helyileg korlátozott van. Az in situ karcinómák ezért a helyszínen rosszindulatúak, de közvetlenül nem veszélyeztetik az érintett életét, mivel nem adnak áttétet, azaz. H. szétszórni, lehet. Ezeket a lokális ráktípusokat, amelyek még nem lépték át a szervek határait, a patológus egyértelműen azonosíthatja mikroszkóp alatt.
Az in situ karcinómák helyi intézkedésekkel gyógyíthatók, azaz megfelelő biztonsági tartalékkal történő eltávolítással, és ha szükséges, későbbi besugárzással. A mell eltávolítása szükség lehet egyedi esetekben in situ karcinóma esetén is, az egészséges szövetektől megfelelő biztonsági távolság elérése érdekében.
Invazív mellrák (invazív mellrák)
Az invazív emlőrák viszont más, invazív ductalis és invazív lobularis emlőrákra osztható. Az invazív emlőráknak van ilyen A mell szöveti határai, azaz a mirigycsatornák és a mirigyes lebenyek, már meghaladta és beszivárog (= belemenni) a szövetbe. Ebben a típusú rákban is az első lépés a mellműtét. Az esetek 70 százalékában a mell megőrzésére irányuló műtét elvégezhető a prognózis romlása nélkül, vagyis a mellet nem kell eltávolítani. Az emlőkonzerváló műtét mindig a mell későbbi besugárzását igényli. Ez néha szükség lehet a mell eltávolítására.
De az invazív emlőrák gyakran nem csak a mellre korlátozódik. A test más részeire is átterjedhet. A véráramon keresztül a legkisebb lánytumorokat (áttéteket) helyezheti el a csontokban, a májban vagy a tüdőben. A hónalj nyirokcsomói és a test többi része a nyirokrendszeren keresztül befolyásolható. Az egyik a mell helyi betegségéből alakul ki Az egész testet érintő betegség. Ezért a helyi terápián (mellműtét és sugárzás) és szükség esetén utólagos sugárzáson túl gyakran szükséges az úgynevezett szisztémás terápia, vagyis az egész testet érintő kezelés. Csak így lehet megszüntetni az egyes rákos sejteket, amelyek már szétszóródtak a szervezetben.
Különbségek a nem invazív és invazív emlőrák kezelésében
Az in situ carcinoma és az invazív emlőrák közötti döntő terápiás különbség a helyi terápia kiterjesztése az egész testre kiterjedő terápiára. Alapvetően a Az in situ karcinóma invazív emlőrákká válhat, sőt általában figyelmen kívül hagyják. Ezért rendkívül fontos az in situ rák korai diagnosztizálása és eltávolítása, még mielőtt lehetősége lenne invazív emlőrákká válni, amely átterjedhet és terjedhet az egész testre. Ha emlőrák gyanúja merül fel, ezt a rendelkezésünkre álló összes mellrák diagnosztikai vizsgálati lehetőség felhasználásával tisztázni kell, amíg tiszta kép nem jelenik meg.
Az emlőrák kezelési lehetőségei
Az orvostudomány legújabb fejleményei segítették a legtöbb emlőrákban szenvedő nő gyógyulását ma. A gyógyulás esélye számos prognosztikai tényezőtől függ. Az emlőrák sokféle megnyilvánulása miatt az optimális kezelés nagyon különböző lehet minden beteg számára.
Az első lépés mindig a daganat eltávolításának művelete, amelyet különböző gyógyszeres terápiák követhetnek, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a daganatos sejteket. A prognózis javítását célzó műtét utáni gyógyszeres kezelést adjuváns terápiának hívják. Hormonterápiával, kemoterápiával és antitestterápiával a mellrák gyógyszerterápiájának három pillére van.