Mellrák Szakértőnk a terápia új formáival és a gyógyulási lehetőségekkel kapcsolatban
Szakértő a terápia új formáival és a gyógyulási lehetőségekkel kapcsolatban
Ez a nőknél a leggyakoribb betegség - évente körülbelül 75 000 nő kap emlőrákot. A betegség nem mindig gyógyítható, de sokkal gyakrabban, mint néhány évvel ezelőtt. Dr. Susanne Weg-Remers, a heidelbergi Német Rákkutató Központ rákinformációs szolgálatának vezetője tájékoztatást nyújt a terápia és a gyógyszeres kezelés új formáiról.
Mi is pontosan az emlőrák?
Mint mindig a rák esetében, az első lépés a sejt genetikai információinak hibája. Csak akkor tud tovább osztódni, ha ez az első rákos sejt a test saját kontrolljain keresztül jut be. Az emlőrák az emlőmirigy szöveteiben fejlődik ki: a tejcsatornákban vagy a lobulákban. Ha egy ilyen daganat tovább növekszik, akkor végül behatol a környező szövetbe. Ezután az invazív emlőrákról beszélünk.
Hány éves korban fordul elő leggyakrabban?
A nők jó kétharmada 50 évnél idősebb; többségük már átment a menopauzán. Az emlőrák fiatal korban ritka, de nem kizárt.
Melyek a fejlődés kockázati tényezői?
Ma már tudjuk, hogy az elhízás és a testmozgás hiánya szerepet játszhat. Azok, akik sok alkoholt fogyasztanak, szintén növelik a kockázatukat. A női hormonok fontos szerepet játszanak: Azok, akik nagyon korán és későn érik el a pubertást, és akik esetleg hormonokat szednek hőhullámok és hasonló panaszok miatt, valamivel nagyobb eséllyel betegednek meg. Ezzel szemben azoknál a nőknél, akik hosszabb ideig szültek és szoptattak, kisebb a kockázat. Ma már tudjuk, hogy az örökletes kockázati gének 100 emlőrákos beteg közül öt-tíznél is szerepet játszanak.
Tehetek valami megelőzőt az emlőrák ellen?
A rák más típusaitól eltérően, amelyek inkább az életstílustól függenek, mint a hormonoktól, sajnos kevés lehetőség van a megelőzésre. A hormonpótló terápiát fontoló nőknek csak azt tudom tanácsolni, hogy lehetőség szerint kerüljék el, vagy tartsák a lehető legrövidebb ideig. Vigyázni kell a fitohormonokkal is.
Mikor kell mammográfiát végezni?
50 éves kortól a pénztár fizeti a mammográfiát: A 70. születésnapig kétévente meghívást kap egy speciális mammográfiai központba. Mi természetesen fontos: csomót érzel? Megváltozott a mell? Aztán a Rákinformációs Szolgálatnál azt tanácsoljuk minden nőnek, hogy ne várja meg a következő szűrővizsgálatot. Más, ha közeli rokonai vannak emlőrákban vagy petefészekrákban. Ezután meg kell tudnia nőgyógyászától, hogy melyik életkorban a legjobb elkezdeni a korai felismerést.
Mi lenne, ha mellrákot diagnosztizáltak volna nálam?
Aztán természetesen eltart egy ideig, amíg feldolgozza a sokkot. Nem kell kapkodni. És akkor alaposan tanulmányoznia kell a kezelési lehetőségeket. Írja le kérdéseit, mielőtt konzultálna az orvossal. Talán vigye magával a partnerét. Normális, ha először depresszióba csúszik. Ha önállóan nem tud kijönni ebből, pszicho-onkológus vagy önsegítő csoport segíthet. Ha több orvos vesz részt, keressen egyet, aki mindent koordinál.
Mindig lokalizált emlőrák miatt operálják?
Igen, bár az, hogy mennyi szövetet távolítanak el, a méretétől és a helyétől függ. A cél a mellmegőrző terápia. A mastectomia, vagyis a mell teljes eltávolítása ritkává vált. A hónalj területét is a lehető legkíméletesebben működtetik: Nemrég érezhető az őrszem nyirokcsomó, amely általában elsőként fejti ki áttéteket. Ha nem tartalmaz semmilyen rákos sejtet, akkor általában mindent meg lehet adni. Ekkor nagyon valószínűtlen, hogy a daganat távolabbi nyirokcsomókba terjedjen át.
Mekkora a gyógyulás esélye?
Sokkal magasabb, mint néhány évtizeddel ezelőtt. Ha az emlőrákot korán fedezik fel, szinte minden beteg gyógyulásra számíthat. Az egyes sorsok azonban csak korlátozott mértékben olvashatók a statisztikákból: Még mindig vannak olyan nők, akiknél az orvosok képesek megállítani a betegséget, de nem tudják teljesen meggyógyítani.
Milyen a terápia? Vannak új gyógyszerek?
A művelet továbbra is nagyon fontos. A sugárzás védhet a visszaesés ellen, különösen akkor, ha a mell megmaradt. Ha a daganat a női hormonok függvényében növekszik, akkor a hormonellenes gyógyszerek a diagnózis után az első években megvédik a visszaesést. A helyzettől függően a kemoterápia is növeli ezt a védelmet. A rákos szövetek specifikus tulajdonságait megcélzó gyógyszerek egyre nagyobb szerepet játszanak: Ezek olyan antitestek lehetnek, amelyek védenek a műtét utáni visszaesés ellen is. Ezek olyan célzott gyógyszerek is lehetnek, amelyek lassítják a tumor növekedését, amikor a betegség visszatér.
És hogyan működik ma pontosan a kemoterápia?
Attól függően, hogy egy műtőhöz van csatlakoztatva - vagy az áramlás előtt van csatlakoztatva. Általános szabály, hogy a járóbeteg infúziókat több ciklusban hajtják végre. Sajnos a kemoterápiának gyakran vannak mellékhatásai. A gyógyszeres kezelés segíthet az émelygés enyhítésében. Az egyik probléma a hajhullás. Itt kísérleteket végeznek hűtőburkolatokkal, amelyek állítólag megakadályozzák a gyógyszerek eljutását a hajgyökerekig. Hormonreceptor-pozitív tumor esetén antihormonok is adhatók a műtét után - tabletták vagy havi depóinjekciók formájában. A cél az ösztrogén hatásainak specifikus blokkolása. és csökkenti a visszaesés kockázatát. Az is szerepet játszik, hogy a beteg még a menopauza előtt áll-e, vagy már átment rajta.
És mikor van értelme a sugárkezelésnek?
A sugárterápiát akkor alkalmazzák, ha nagy a visszaesés kockázata. Az eszközöket az elmúlt években folyamatosan fejlesztették, hogy a besugárzás pontosabban végezhető legyen.
És amikor egy nőnek már áttétjei vannak?
Ha távoli áttétek vannak, például a csontokban, az előrehaladott emlőrák már nem gyógyítható. De vannak olyan gyógyszerek, amelyek késleltethetik a progressziót és elősegíthetik az áttétekkel való hosszabb együttélést.
Mi függ attól, hogy a rák gyógyult-e?
Amit saját maga tehet: figyeljen a normális súlyra és sokat mozogjon. Ismert azonban, hogy a gyógyulás esélye csökken, amikor a rákos sejtek elszakadnak a tényleges daganattól, és a test másutt telepednek meg. Ezt a rákos szövetet metasztázisnak nevezik. De még ebben a helyzetben lévő nők számára is léteznek olyan jó terápiák, amelyek legalább évekig lassíthatják a betegséget!
A rák a betegség fertőző?
Sajnos még mindig gyakran halljuk ezt a kérdést a Rákinformációs Szolgálatnál. Nem, a rák nem fertőző! Szörnyű lehet az érintettek számára, amikor a család, a barátok vagy a munkatársak hamis félénkségből kerülik el őket.
Igaz, hogy a rák cukorból táplálkozik?
Nem, még akkor sem, ha újra és újra elmondják. A normális, kiegyensúlyozott étrend elegendő. Néhány állítólagos rákos étrend akár káros is lehet, mert túlságosan egyoldalúak. A rákot nem lehet éhen halni, még a cukor, a szénhidrát vagy a zsír lemondásával sem.