Mellrák szűrés • Mammográfia vagy ultrahang
A korai emlőrák kimutatásának két általános módszere, a mammográfia és az ultrahang különböző előnyökkel és hátrányokkal jár. Vannak más alternatívák is. Az egyes emlőrák-szűrési eljárások előnyei és kockázatai.
A mamográfia továbbra is a legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai technika az emlőrák korai felismerésében. Ez egy képalkotó eljárás, amely röntgensugarakat használ. Előnye, hogy ez egy objektív, reprodukálható módszer, amely jó körülmények között, azaz alacsony szövetsűrűség mellett körülbelül öt milliméteres daganatokat képes kimutatni. Ez azt jelenti, hogy a rák még mindig nagyon kicsi, és a gyógyulás esélye általában jó.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
A mammográfia előnyei
A mellszövet sűrűsége általában korfüggő. Minél idősebb lesz egy nő, annál alacsonyabb a mellszövet-sűrűség és annál jobb a mammográfia. A mammográfia másik előnye, hogy a tejcsatorna rák korai formáinak kimutatása különösen könnyű.
A mammográfia azonban általában kényelmetlen a nők számára, mert a mell az objektumasztal és a Plexiglas lemez közé szorul, hogy az egész mellszövet röntgenfelvételt végezhessen a lehető legkevesebb sugárterheléssel. Ez azonban javítja a képminőséget és csökkenti a sugárterhelést.
A mamográfia különösen hasznos a következő esetekben:
a gyanús leletek tisztázása érdekében, ha a mell önvizsgálata vagy a nőgyógyász tapintása során szabálytalanságokat fedeznek fel
magas kockázatú betegeknél, megnövekedett emlő- vagy petefészekrák van a családjában
szervezett szűrés részeként (Szűrések) minden 50-69 éves nő számára
a tumor utókezelésében az emlőrák mellmegóvó terápiája után
Minden nyolcadik-tizedik nő életében kialakul az emlőrák, amely a mellrák orvosi neve. Itt olvashat el mindent a megelőzésről, a korai felismerésről és a terápiáról
A sugárterhelés kockázata?
Sok nő nem biztos a mellkas röntgen sugárterhelésében. Az emlőrák korai felismerésének szűrése kétévente minden 50 és 69 év közötti nő mammográfiáját igényli.
A mamográfia röntgenvizsgálat, és így sugárzást generál, amely megterheli a testet. A röntgensugárzás röntgensugárzásának kockázata azonban sokkal alacsonyabb, mint annak a kockázata, hogy a daganat észrevétlen marad. A sugárterhelést a modern technológia és eszközök alacsony szinten tartják. A mammográfiához 0,2–0,3 millisievert átlagos sugárzási dózis szükséges. Gyakran összehasonlításként megadják az átlagos természetes sugárzást, amelynek évente kitesznek Németországban. Ez 2,1 millisevert.
A hamis pozitív eredmények aggasztóak lehetnek
A hamis pozitív és hamis negatív eredményeket szintén a mammográfia hiányosságainak tekintik. A vizsgálat érzékenysége 70 és 75 százalék között mozog. Ez azt jelenti, hogy a mammográfia ellenére az emlőrák 25-30 százaléka felderítetlen marad. Ha a következő vizsgálatra csak két év múlva kerül sor, ezek a hamis negatív eredmények sokkal nehezebbé tehetik a kezelés időben történő beavatkozását.
Hamis pozitív eredmények esetén a fő hangsúly a pszichológiai aspektusra esik: A nők, akik ezt a diagnózist kapják, feleslegesen aggódnak, és további, felesleges vizsgálatokon kell átesniük.
Az emlőrák korai formái
Az emlőrák sok korai formája megtalálható a mammográfián keresztül. A rosszindulatú daganat további fejlődését azonban nem lehet röntgenkép segítségével értékelni. Annak érdekében, hogy a kockázat a lehető legkisebb legyen, a legtöbb esetben elővigyázatosságból műtét ajánlott. Az a probléma, hogy nem lehet különbséget tenni a kritikus és az ártalmatlan eredmények között, gyakran a nők túlzott kezeléséhez vezet.
Az itt felsorolt problémák ellenére a korai felismerés előnyei sokkal fontosabbak. 40 éves kortól a mammográfia egyéni előnye meghaladja a sugárterhelés kockázatát. Az optimális kockázat-haszon arány 50 és 70 év között létezik.
Az ultrahang jól kiegészíti a mammográfiát
A fiatal nőket ezért csak indokolt kivételes esetekben utalják mammográfiára, mivel a sugárterhelés számukra problémásabb lehet. Ezenkívül a mellszövet sűrűsége miatt ez a módszer nem optimális. A 35 éves kor előtt végzett mammográfiának nincs sok értelme. Ez vonatkozik azokra a nőkre is, akik hormonális fogamzásgátlást alkalmaznak, illetve azokra, akik hormonpótló terápiát alkalmaznak a menopauza tünetei esetén. Ezért a kockázatot és az előnyöket eseti alapon kell mérlegelni.
Ezért az ultrahang (szonográfia) a fiatal nőknél előnyösebb. Előnyök: Nincs sugárterhelés és nincs fájdalom. Három-négy milliméteres apró daganatok már ultrahanggal kimutathatók. Az ultrahangvizsgálatot azonban nem fedezi a törvényi egészségbiztosítás. Az ultrahangot gyakran használják a mammográfia kiegészítéseként, mivel ezután akár 45 százalékkal több invazív carcinoma detektálható.
Az elasztográfia észleli a keményedést
Egy ideje már rendelkezésre áll egy további módszer az emlőrák korai felismerésére, elasztográfia néven. Számos klinika és praxis kínál már nekik. Ez a szonográfia továbbfejlesztése, amely a szöveti keményedést detektálja - mint például a mell pásztázásakor - csak pontosabban.
A tumorszövet gyakran durvább, keményebb és kevésbé rugalmas, mint az egészséges szövet. Az elasztográfia láthatóvá teszi a szövet ezen tulajdonságait. A diagnosztikai technológia nem helyettesítheti a mammográfiát. Mindazonáltal ez egy lépés az emlőrák kíméletes, sugárzásmentes korai felismerése felé.
A mammográfia egyéb alternatívái
A mammográfia nem akadályozza meg az emlőrákot, és nem is csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát. Ez azonban lehetővé teszi a daganatok korai felismerését, és ezáltal növeli a gyors kezelés esélyét. A korai felismerés az időben történő terápiával javíthatja a gyógyulás esélyét, ami végső soron csökkenti a halálozási arányt is.
Az ultrahang és az elasztográfia mellett a következő alternatív korai észlelési módszerek állnak rendelkezésre a mammográfiát elutasító nők számára:
Letapogatás: A nők 30 éves kortól évente egyszer jogosultak a mell orvosi vizsgálatára a rák korai felismerésének részeként. A nőket arra is ki kell képezni, hogyan érezzék maguk a mellüket. A tapintás során felfedezett szabálytalanságok tovább pontosíthatók a mammográfiában.
A mellkas mágneses rezonancia képalkotása: Ez a módszer szintén nem része az emlőrák diagnosztikájában végzett rutinvizsgálatoknak. Kifejezetten azoknál a nőknél alkalmazzák, akiknél már emlőrákot diagnosztizáltak, hogy további csomókat keressenek. Az emlőkonzerváló műtét után mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a rendellenességek sebészeti hegjeinek jobb felmérésére. Ez a diagnosztikai eljárás csak akkor is pénzbeli juttatás.