Melyik műtét a hatékonyabb gyógyászati szempontok
A hasnyálmirigy krónikus gyulladását súlyos és hosszan tartó fájdalom kíséri a has felső részén. A kiváltó okok az emésztőrendszer levezetési rendellenességei, amelyeket csak műtéttel lehet véglegesen eltávolítani. 2009 májusában megkezdődött a Heidelbergi Sebészeti Egyetem Klinikáján, a Német Sebészeti Társaság tanulmányi központjának európai "ChroPac" vizsgálata, amelyet a Német Kutatási Alapítvány DFG finanszíroz. Két egyenértékű sebészeti beavatkozást hasonlítanak össze annak kiderítésére, hogy melyik módszer nyújtja a betegnek jobb életminőséget hosszú távon. Dr. professzor Christoph Seiler, a heidelbergi Sebészeti Egyetemi Klinika vezető orvosa vezeti a tanulmányt. Összesen 13 klinika vesz részt Németországban és külföldön.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyre gyakrabban fordul elő a nyugati iparosodott országokban, évente körülbelül nyolc új esettel és 100 000 lakossal. A betegséget általában a túlzott alkoholfogyasztás okozza, de az epeutak betegségei és ismeretlen okok is szerepet játszanak. A hasnyálmirigy-csatornák apró kövei elvezetési rendellenességekhez és a szerv agresszív emésztőrendszerének lemaradásához vezetnek, ami tovább elősegíti a gyulladást. Tipikus tünetek a fájdalom és a fogyás. Ha a hasnyálmirigy elveszíti működését, az étel megemésztetlen marad, és a beteg cukorbetegséget is kialakíthat.
Tartsa fenn a duodenumot?
A fájdalom kezelésére el kell távolítani a hasnyálmirigy-csatorna torlódását és a gyulladt, megváltozott szövetet, amelyet csak műtét útján lehet véglegesen elvégezni. Két gyakori műtéti eljárás létezik: A Whipple-műtét során a hasnyálmirigy gyulladt fején kívül a nyombél és a gyomor, az epehólyag és az epevezeték egy részét is eltávolítják. A második eljárás során a gyomor és a nyombél megmarad. A hasnyálmirigy fejét lehúzzák, és az epe- és hasnyálmirigy-csatornák összeszűkülését eltávolítják. Mindkét eljárás bevett és egyenértékű sebészeti módszer, hasonló kockázatokkal és mellékhatásokkal. Eddig azonban nem ismert, hogy melyik módszer mutat hosszabb távon jobb eredményeket krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, és ezáltal magasabb életminőséget kínál a betegeknek.
"Vak" tanulmány - a műtét ritkasága
Összesen 200 beteget vizsgálnak meg. A tétel dönti el, hogy melyik műtéti eljárást alkalmazzák. A műtét után sem a beteget kezelő orvos, sem a beteg nem tudja, hogyan hajtották végre a műtétet - a vizsgálat "kettős vak", így az eredményeket bizonyos vélemények és elvárások nem hamisíthatják meg. Valamennyi beteget több mint két évig nyomon követnek. A vizsgálatban a Heidelbergi Egyetemi Klinika mellett további 12 klinika vesz részt Németországban és külföldön. Nemzetközi értékelés után a Német Kutatási Alapítvány felvette finanszírozási programjába a "ChroPac" tanulmányt, és egymillió eurót bocsát rendelkezésre.
Az érdeklődő, korábban nem operált betegek a 06221-56-37728 telefonszámon tájékozódhatnak a hozzád legközelebb eső klinikáról/tanulmányi központról.
Irodalom:
Diener MK, Knaebel HP, Heukaufer C, Antes G, Büchler MW, Seiler CM. A pylorus megőrzésének és a klasszikus pancreaticoduodenectomia szisztematikus áttekintése és metaanalízise a periampullaris és a pancreas carcinoma műtéti kezelésére. Annals of Surgery, 2007 245 (2): 187-200.
Kapcsolattartó:
Dr. Alexandra Moreno Borchart
Tanulmányi koordinátor
A Német Sebészeti Társaság (SDGC) Tanulmányi Központja
Sebészeti Egyetem, Heidelberg Klinika
A Neuenheimer Feld 110-ben
69120 Heidelberg
Tel .: 06221/56 37 728
Fax: 06221/56 69 88
E-mail: [email protected]
Heidelbergi Egyetemi Kórház és Orvostudományi Kar
Egészségügyi ellátás, kutatás és oktatás nemzetközi ismeretekkel
A Heidelbergi Egyetemi Kórház Németország egyik legnagyobb és legismertebb orvosi központja; a Heidelbergi Egyetem Orvostudományi Kar Európa egyik nemzetközileg fontos biomedicinális kutatóintézete. A közös cél az új terápiák kidolgozása és azok gyors megvalósítása a beteg számára. A klinika és a kar mintegy 7600 embert foglalkoztat, és aktívan részt vesznek a képzésben és a képesítésben. Körülbelül 550 000 járóbeteg és fekvőbeteg kezelése folyik évente több mint 40 klinikán és szakosztályon, körülbelül 2000 ággyal. Körülbelül 3400 leendő orvos tanul Heidelbergben; a Heidelberg Curriculum Medicinale (HeiCuMed) élen jár az orvosi képzésekben Németországban.