Memóriazavarok idős korban - A depresszió elrejtőzhet itt - orvosi szempontok
Idős korban a memóriaproblémák nagyon eltérő klinikai kép jelei lehetnek. Például a demencia és a depresszió tüneteikben gyakran nagyon hasonlóak az időseknél. A jó orvosi értékelés és a differenciáldiagnózis ezért döntő fontosságú a lehetséges terápia, valamint a betegség általános lefolyása és a prognózis szempontjából. Ha a depressziós idős embereket tévesen elbutultnak tartják, akkor nem részesülnek olyan kezelésben, amely potenciálisan gyorsan az egészségük jelentős javulásához vezethet.
Még a szakemberek számára sem mindig könnyű megkülönböztetni a demenciát a depressziótól. A diagnózis felállításakor egyetlen szakember szakértelme gyakran nem elegendő. Az esseni Memória Klinikán, a Contilia Group memóriaklinikáján a pszichológia, a geriátria, a pszichiátria és az oktatás területének több szakértője teszteli és vizsgálja meg a tanácsot kérőket. A készülékorvoslás helyett itt az emberekkel való beszélgetés áll a középpontban. A betegeket megkérdezik életükről, a jövőre vonatkozó terveikről és társadalmi környezetükről. Egy neurológus ellenőrzi, hogy van-e szervi agybetegség. Számított vagy mágneses rezonancia képalkotást csak alapos gyanú esetén végeznek. A pszichológiai tesztek meghatározzák a gondolkodási zavar és a memória teljesítményének súlyosságát és típusát. Az egyes eredményeket a különféle szakemberek diagnosztikai konferencián összegzik és értékelik. Ez átfogó képet ad a beteg egészségi állapotáról. A lehetséges téves döntéseket kölcsönös kiegészítés és monitorozás akadályozza meg.
Demencia vagy depresszió?
Míg a depresszió és a demencia tünetei hasonlóak lehetnek, vannak olyan jelek, amelyek többet beszélnek egyik vagy másik állapotról. "A memóriaproblémák gyors megjelenése és az összehasonlítható feladatok teljesítményének észrevehető ingadozása depresszióra utal" - magyarázza dr. Johannes Haseke, a Memória Klinika neurológiai és klinikai geriátriai szakembere. „Az időskori depressziót gyakran stresszes életesemények és körülmények váltják ki - például egy partner halála, fizikai betegség vagy mobilitásvesztés. A gyászreakciók ezután gyakran depresszióvá válnak. Az érintettek panaszkodnak az általános hatékonyság hiányáról és a hajtás hiányáról. Sokat fészkelnek, szenvednek a kudarctól vagy az iskolai érzésektől. Emellett gyakran előfordul álmatlanság, fogyás és öngyilkossági gondolatok. A depressziós emberek általában részletesen leírhatják memóriazavarukat, és például elmondhatják, hogy félnek a „hülyeségtől”. A tájékozódási rendellenességek, mint a demenciában, általában nem jelentkeznek náluk. "
A demencia és a depresszió megkülönböztetése nemcsak a hasonló tünetek miatt nehéz, idős korban mindkét rendellenesség gyakran együtt fordul elő, sőt gyakran egymást is okozza. Egyrészt tudjuk, hogy a demencia és az ahhoz kapcsolódó változások depressziós hangulatot válthatnak ki az érintetteknél, másrészt ma már feltételezik, hogy a depresszió az Alzheimer-kór kialakulásának kockázati tényezője.
Hangulatemelés
A depresszióval ellentétben a demenciák nem olyan jól kezelhetők. A legtöbb esetben progresszívek és gyógyíthatatlanok. Az Alzheimer-kór lefolyását csak antidementiás gyógyszerekkel lehet lelassítani. A vaszkuláris demencia esetében a lényeg az, hogy az ereket károsító alapbetegségeket, például a cukorbetegséget vagy a magas vérnyomást, jól ellenőrizzék. Dr. Haseke: „Ha azonban a gyanú szerint a depressziós hangulat és a demencia egyaránt szenved, meg kell próbálni a depresszió kezelését. Sok esetben javul a kognitív teljesítmény is. És még akkor is, ha a memóriaproblémákat nem orvosolják antidepresszánsok, sok érintett nyugtalansága enyhül, és a hangulat jelentősen javul. "(EKE, 2010.03.03.)