Meningioma - okai, tünetei és kezelése - Neuro Hope
10 lépés, hogy mindent megtudjon erről az állapotról, és mikor kell orvoshoz fordulni.
1. Mi a meningióma
A meningióma olyan daganat, amely az agyi agyhártyákban alakul ki - az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránban. A legtöbb meningioma nem rákos daganat, bár ritkán lehet rákos. Néhány meningiómát "atipikusnak" neveznek, vagyis nem rosszindulatúak és nem jóindulatúak, hanem a kettő között vannak (határvonal).
A meningióma a második leggyakoribb daganat felnőtteknél, és főleg az 50 év feletti nőket érinti. Bármely életkorban előfordulhat mind nőknél, mind férfiaknál.
2. Jelek és tünetek
A meningioma jelei és tünetei eleinte gyakran finomak. Az agyhoz, vagy ritkábban a gerincvelőhöz viszonyított elhelyezkedésüktől függően a tünetek a következők lehetnek:
• idővel súlyosbodó fejfájás,
• csökkent látásélesség, kettős látás,
• a végtagok izomerejének csökkenése, az arc felének bénulása,
• epilepsziás rohamok, amelyek hirtelen jelentkeznek és életveszélyesek lehetnek.
A meningioma pontos oka nem ismert. Ismert, hogy az agyhártya egyes sejtjei olyan változásokon mennek keresztül, amelyek elveszítik az irányítást a szaporodásuk felett, ezáltal meningealis daganatok (meningiomák) megjelenéséhez vezetnek. Úgy tűnik, hogy az öröklött génekkel, a környezettel, a hormonokkal kapcsolatos tényezők érintettek, de anélkül, hogy pontosan tudnák, hogyan viselkednek.
4. Mikor kell orvoshoz fordulni
A meningioma jelei és tünetei lassan fejlődnek, de néha a meningioma sürgősségi kezelést igényel.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha hirtelen epilepsziás rohama volt, vagy hirtelen megváltozott a látása, a memóriája vagy a tudata.
De ne hagyja figyelmen kívül a diszkrétebb tüneteket. Rendeljen időpontot orvosához, ha tartós jele vagy tünete van, ami aggasztja Önt, például fejfájása idővel súlyosbodik.
5. ELŐKÉSZÜLÉS A KONZULTÁCIÓRA
Íme néhány információ, amely segít felkészülni a szakorvosi konzultációra:
Mit tudsz csinálni?
• Írja le a tüneteit, beleértve azokat is, amelyek úgy tűnik, hogy nem kapcsolódnak az előadás okához
• Írjon le minden személyes információt, beleértve a nagyobb stresszt vagy a közelmúltbeli életváltozásokat
• Készítsen listát az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve a vitaminokat, étrend-kiegészítőket vagy alternatív gyógyszereket
• Ha lehetséges, jöjjön el családtagjával vagy barátjával. Néha nehéz megjegyezni az összes információt, amelyet kapsz egy konzultáció során. Így társa segíthet emlékezni a konzultáció során megadott információkra.
• Írja le azokat a kérdéseket, amelyeket orvosának szeretne feltenni a konzultáció során.
Készítse elő a kérdések listája hogy a lehető legtöbbet hozza ki az orvosával töltött időből. Glioblastoma esetén néhány kérdést feltehet:
• A meningiómám rákos?
• Mekkora a meningiómám?
• Növekszik a meningiómám? Milyen gyorsan?
• Milyen kezelést javasol?
• Most kezelésre van szükség, vagy jobb megfigyelni a kezelés alakulását ("várjon és lássa")?
• Melyek a kezelés lehetséges szövődményei?
• Vannak hosszú távú szövődmények, amelyekről tudnom kell?
• Meg kell keresnem egy „második véleményt”? Ajánlhat nekem egy másik orvost vagy egy másik kórházat, akik rendelkeznek tapasztalattal a meningiomák kezelésében?
• Hol találhatok további információkat a betegségemről?
• Gyors kezelési döntést kell hoznom? Meddig várhatok?
Bármely további kérdést feltesz.
6. KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A meningioma ismert kockázati tényezői a következők:
• Craniocerebrális sugárkezelés - a fej sugárkezelése növelheti a meningioma kockázatát
• Női hormonok - a meningioma gyakoribb a nőknél, ami azt jelenti, hogy hormonális tényezők játszanak szerepet ezeknek a daganatoknak a megjelenésében
• Családon átterjedő betegségek (genetikai) - Példa: A 2-es típusú neurofibromatosis megnöveli számos agydaganat kockázatát, beleértve a meningiomákat is.
7. VIZSGÁLATOK ÉS DIAGNOSZTIKA
A meningioma képalkotó tesztekkel detektálható az alábbiak szerint:
• Számítógépes craniocerebrális vagy gerinc tomográfia (CT) - Képeket készít a vizsgált terület anatómiájáról röntgensugarakkal. Ez egy választott módszer a csont anatómiájának, meszesedésének felmérésére, és nincs metrikai hiba. Egyéb részletek: ez a vizsgálat kevésbé informatív, mint az MRI.
• Mágneses rezonancia képalkotás - MRI (vagy az MRI régi neve): Nem teszi ki a testet sugárzásnak, és részletesen bemutatja a vizsgált terület anatómiáját és funkcióit. Ez a választás vizsgálata craniocerebrális és gerinces meningiomákban.
• Digitális kivonási arteriográfia (DSA) - a meningiomák angiográfiai értékelése ritkán szükséges a terápiás stratégia kialakításához.
8. KEZELÉSEK ÉS GYÓGYSZEREK
A meningioma miatt kapott kezelés sok tényezőtől függ, például a meningioma méretétől, lokációjától, agresszivitásától stb. Orvosa figyelembe veszi általános egészségügyi és kezelési céljait az optimális kezelési ütemterv kidolgozása érdekében.
- Megfigyelés (várjon és nézze meg)
Azonnali kezelés nem szükséges minden meningiomában szenvedő beteg számára. Egy kicsi, lassan növekvő meningioma, amely nem okoz semmilyen jelet vagy tünetet, nem igényelhet kezelést.
Ha a terv nem a meningióma kezelésére szolgál, akkor azt javasolhatja, hogy végezzen rendszeres craniocerebrális MRI vizsgálatokat a növekedés és az előrehaladás egyéb jeleinek (pl. Az agyödéma megjelenésének) figyelemmel kísérésére.
Ha orvosa megállapította, hogy meningioma növekszik, és kezelésre szorul, akkor több kezelési lehetősége van:
Ha meningiomája tüneteket okoz vagy növekszik, orvosa műtétet javasolhat. A sebész megpróbál teljes reszekciót végezni, amikor csak lehetséges. De mivel a meningioma kényes struktúrák közelében fordulhat elő, nem mindig lehet eltávolítani az egész daganatot, a sebész pedig a lehető legtöbbet eltávolítja.
A műtét után szükséges kezelés típusa (ha szükséges) néhány tényezőtől függ:
• Ha nincs látható daganat - kezelésre általában nincs szükség. Időszakos képalkotás szükséges (általában MRI).
• Ha a daganat jóindulatú, és a daganatnak csak egy kis része marad fenn, Orvosa csak rendszeres nyomon követést javasolhat (általában MRI-t). Bizonyos esetekben a kis daganatmaradványokat a sugárzás egy olyan formájával kezelhetjük, amelyet sztereotaktikus rádiósebészetnek nevezünk (Gamma kés vagy LINAC - Cyber Knife, Novalis stb.).
• Ha a daganat atipikus vagy rosszindulatú, valószínűleg sugárterápiára - konformációs sugárterápiára - lesz szüksége
A műtétnek lehetnek kockázatai, beleértve a fertőző és vérzéseseket is. A meningioma specifikus kockázata elsősorban a helytől függ. Például a látóideg körüli meningioma műtéte látásvesztéshez vezethet. Kérdezze meg sebészét a műtét konkrét kockázatairól.
- Sugárterápia
Előfordul, hogy a műtét helye vagy más betegségei kockázati tényezői miatt ellenjavallt. Ezekben az esetekben a sugárterápia alternatíva, amelynek célja a daganatos sejtek elpusztítása a daganat növekedésének megállítása érdekében.
A modern sugárterápia formáit a következők képviselik: frakcionált sztereotaktikus sugárkezelés, konformációs sugárterápia (IMRT) stb.
- Rádiósebészet
A sugársebészet egy olyan sugárkezelés, amely csak terápiás dózist biztosít a céltérfogatnál, a többi szövet nagyon alacsony, általában nem traumás sugárzási dózist kap. Sok ember vélekedésével ellentétben a rádiósebészet nem igényli a fejbőr bemetszését. Általában a sugársebészeti beavatkozást ambuláns körülmények között végzik, és néhány órát igényelnek a klinikán.
A műtéti beavatkozás lehetőség lehet olyan meningiómákra, amelyek nem reszekálhatók, vagy azokra, akik a kezelés után visszatérnek. Korlátozó tényező a rádiósebészet alkalmazásában a tumor térfogata (elváltozások általában 3 cm-nél kisebb átmérőjűek).
- Frakcionált sugárterápia
A rádiósebészet számára túl nagy daganatok, vagy olyan betegeknél, amelyek olyan közeli szerkezettel rendelkeznek, amelyek nem képesek elviselni a rádiósebészet (látóideg) által kiszabott nagy dózisokat, lehetséges megoldás a sugárzás felosztása. Ez azt jelenti, hogy kis számú ismételt sugárzást kell többször is bevenni. Például egy kezelés napi 30 napos sugárzást igényelhet.
A kemoterápia az utolsó kezelési vonal, amikor a műtétre és a sugárterápiára nincs válasz. Sajnos nincs bizonyíték ennek a kezelésnek a hatékonyságára, de néhány gyógyszert, például hidroxi-karbamidot néha alkalmaznak. Vannak olyan gyógyszerek a tanulmányban, amelyek látszólag hoznak némi előnyt, de hatékonyságukat még bizonyítani kell.
9. KOMPLIKÁCIÓK
A meningioma és kezelése, általában műtét és/vagy sugárterápia hosszú távú szövődményekhez vezethet, mint például:
• személyiségváltozások
Ezen szövődmények egy része kezelhető, másokban pedig speciális támogatás nyújtható az életminőség javítása érdekében.
10. HOGYAN KELL FOGLALNI A MENZÜLÉS stresszével?
A meningioma diagnosztizálása nagyon megterhelő lehet. Miután diagnosztizálták Önt, az élete gyökeresen megváltozhat, orvosokhoz és sebészekhez látogatva felkészülhet a kezelésre.
- Tudjon meg mindent a meningiómákról:
• az ellátó csoporttól
• Hiteles online források, amelyeket általában szakemberek ajánlanak
• írja meg a kérdéseket azoknak az orvosoknak, akikkel konzultálni fog
• Minél többet tud a problémájáról, annál felkészültebb lesz arra, hogy megfelelő döntést hozzon a kezelésével kapcsolatban.
- Támogató hálózat kiépítése
• A család és a barátok támogatása hasznos lehet érzelmeinek kezelésében
• pszichológiai konzultáció segíthet
• hasznos lehet egy beszélgetés annak a szellemi társadalomnak a vezetőjével, amelyhez tartozol (pap, rabbi vagy más szellemi vezető)
• Vannak támogató csoportok a közösségében vagy az interneten.
- Vigyázz magadra
• Próbáljon egészséges maradni meningioma kezelése során, vigyázva magára
• Fogyasszon gyümölcsben és zöldségben gazdag étrendet, és naponta mérsékelten sportoljon, ha orvosa megengedi
• aludjon annyit, hogy kipihentnek érezze magát.
• Csökkentse az életben a stresszt azáltal, hogy a számodra fontosra koncentrál