Meniscus »szakadt, becsípett, zúzott Mit tegyek

A meniscus a félhold alakú porc neve a térdízületben, amely egyfajta lengéscsillapítóként működik.

Amikor térdízületeink nagy terhelésnek vannak kitéve, a meniszkusz gyorsan "megrepedhet". A túlsúly és a térdre nehezedő foglalkozások, például a csempézés mellett a testmozgás hozzájárul a meniszkusz túlterheléséhez is. A meniszkusz sérülései gyakran előfordulnak a térdszalag sérüléseivel együtt is (pl. Keresztszalag szakadása).

áttekintés

A meniszkusz

Minden térdízületnek 2 meniszkája van. A térdízületben elfoglalt helyzetüktől függően belső vagy külső meniszkusznak nevezik őket. Félhold alakú porcok, a sípcsont és a combcsont ízületi felületei között ülnek. Egyenletesen osztják el a súlyt, miközben növelik az érintkezési területet. A meniszkuszok elnyelik az ütéseket és stabilizálják a térdízületet is.

A meniszkusz károsodása: okai és gyakorisága

Évente több mint 25.000 kórházi tartózkodás van Ausztriában a meniszkusz károsodása miatt. A térd gyors elfordulása, de ugyanúgy, mint a térd gyors meghajlása vagy hiperextensionja, meniszkusz sérülésekhez vezethet. Ezeknek a mozgásoknak a során a meniszkusz becsípődhet a hátsó részen, majd a következő forgatás során elöl elszakadhat. A meniszkusz a térdízületet érintő szalagszakadás vagy csonttörés esetén is károsodhat (= sípcsontfej törése). A meniszkusz sérülései a finom könnyektől a porc kiterjedt szakadásáig terjednek. Ha szerencséje van egy balesetben, a térd lengéscsillapítójának csak a legártalmatlanabb sérülése, a meniszkusz összenyomódása következik be.

A meniszkusz sérülések különösen gyakoriak azokban a sportokban, amelyek gyors fordulatokat, hajlításokat és a lábak kiegyenesítését igénylik (pl. Labda- és harcművészetek).

A meniszkusz sérülései az életkor előrehaladtával is növekednek: Ahogy az ízületek porcfelületei elhasználódnak (osteoarthritis), a meniszkusz is kopik az élet folyamán. Az elhízás szintén fő rizikófaktor.A meniszkusz ilyen degeneratív változásai meniszkopátia néven ismertek, és szerepet játszanak az osteoarthritis kialakulásában is. Ha a meniszkusz szövet már sérült, akkor elegendő lehet mélyen lekuporodni, és a meniszkusz szakadás következik be.

Hogyan ismeri fel a meniszkusz károsodását?

A térdfájdalom a meniszkusz sérülésének egyik legfontosabb tünete. Ha kopásuk van, a térdízület fájdalma lassan súlyosbodik. Ha a meniszkusz hirtelen megreped, a fájdalom hirtelen jelentkezik. Megmondhatja, hogy melyik meniszkuszt érinti a helyük:

Nál nélMedialis meniszkusz sérülések: a fájdalom a térd belső oldalára koncentrálódik. Csavarodó és hajlító mozdulatokkal nőnek. Időnként a térd megdagad.
Külső meniszkusz sérülések esetén: a külső ízületi tér fáj a legjobban. Ha oldalra nyomja, a fájdalom fokozódik. Duzzanat is előfordulhat.
Ha a meniszkusz szakadt: a meniszkusz egy része leszakadt. Ez a darab az ízületbe szorítható. A térdízület blokkolhat, ami nagyon fájdalmas. Lehet némi duzzanat is. Néha meniszkusz szakadás is észrevehető csattanó és repedező zajok révén.

A meniszkusz károsodásának terápiája

Általában a következõk érvényesek: A térdsérülést mindig szakorvosnak kell minél gyorsabban felmérni! Csak így lehet biztos abban, hogy a megfelelő sérülésre megfelelő terápiát kap. A terápia teljes mértékben a meniszkusz sérülésének típusától függ. A modern vizsgálati módszerek, például a mágneses rezonancia tomográfia, más néven mágneses rezonancia tomográfia vagy röviden MRI, segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában. Ez lehetővé teszi a kár pontos mértékének biztonsággal történő felmérését.

Meniscus zúzódás

A meglehetősen ártalmatlan meniszkusz-szorítás esetén általában elegendő a konzervatív kezelés: a térdízület védelme, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése és a duzzanat csökkentése, például jégcsomagolással történő hűtéssel.

Apró könnyek a meniszkuszban

A kisebb meniszkusz szakadásokat, amelyek nem okoznak mechanikai tüneteket (pl. Mozgáskorlátozás vagy pattanás), szintén először konzervatív módon kell kezelni. A fájdalomcsillapítók és a fizikoterápia rövid távú alkalmazása enyhítheti a tüneteket. Ha ezek a terápiás intézkedések nem működnek, és a fájdalom 2-3 hónap elteltével is fennáll, az orvosok általában műtétet javasolnak.

Műtét nagyobb meniszkusz károsodások esetén

Ha a meniszkusz mélyebbre szakad, részben vagy teljesen elszakad, vagy a meniszkusz károsítja a térdet, akkor általában műtétet kell végrehajtani. A nyílt térdműtétekre ma már nincs szükség. Ma a meniszkusz műtéteket artroszkópiával (ízületi tükrözés) hajtják végre részleges vagy általános érzéstelenítésben. Ennek a minimálisan invazív eljárásnak (kulcslyuk-műtét) az előnye: Csak 2-3 apró bőrheg maradt, mivel a sebész a térdben dolgozik egy finom speciális endoszkóppal, az artroszkóppal. Ezzel a kíméletes módszerrel a legtöbb meniszkuszműtét ambulánsan végezhető.

Minden meniszkuszművelet célja ma mindig a meniszkusz minél nagyobb részének megőrzése annak érdekében, hogy a térd osteoarthritisének kockázata a lehető legkisebb legyen. Ha hiányzik a meniszkusz, nagyobb az izületi porcra nehezedő stressz és nő az osteoarthritis kockázata.

Attól függően, hogy a meniszkusz szakadt-e, vagy speciális technikákkal visszavarrható, vagy el kell távolítani a sérült részt. A meniszkusz megőrzése a meniszkusz varratokon csak akkor működik, ha a meniszkusz szövetet vérrel látják el (a meniszkusz külső szélén).

Meniszkusz pótlás

A meniszkuszok fontos funkciója miatt (súlyeloszlás, sokkfelvétel és stabilizáció) intenzív kutatást végeznek a meniszkusz szövet pótlására, ha az megszakad. A laboratóriumban korábban előállított meniszkusz-pótlási lehetőségek szarvasmarha-kollagénből vagy speciális műanyagból készülnek. Mindkét anyag lassan lebomlik a testben, és meniszkuszszerű szövetekkel kell felváltani őket. Néhány jó klinikai siker ellenére ezek az implantátumok még nem kínálnak egyenértékű helyettesítést a test saját meniszkuszának. A donor meniszkusz átültetése elérhetősége miatt gyakran kudarcot vall.

Meniszkusz műtét után

Az utókezelés attól függ, hogy mit kellett tenni a műtét során:

Részleges meniszkusz eltávolítás

A meniszkusz részleges eltávolítása után a térdízület általában gyorsan újra teljesen megterhelhető. Az első napokban azonban van értelme támasztó mankókat használni a sántítás elkerülése érdekében. A fizioterápia vagy a nyirokelvezetés megkezdődhet a műtétet követő napon. 2 hét után a páciens általában lépcsőzhet és biciklizhet. Legkésőbb 6 héttel a műtét után problémamentesen ismét lehetővé kell tenni a normál tevékenységeket, beleértve a hobbi szintű sportot is.

Meniszkusz varrat

Ha a meniszkuszt varrták (meniszkusz varrat, orvosilag "meniszkusz refixálás"), akkor az érzékeny varratot jól védeni kell: 4-6 hétig a beteg csak részben terhelheti meg az operált térdet, és csak korlátozott mértékben hajlíthatja meg - ezért a beteg általában térdmerevítőt kap (ortózis ) és mankók. Ezután az izmokat fizioterápiás intézkedésekkel ismét edzik.