Mennyire gyakori a májrák DKG

A májrák (májkarcinóma, hepatocelluláris rák, hepatocelluláris carcinoma, hepatocelluláris carcinoma, HCC) a máj sejtjeinek rosszindulatú betegsége. "Elsődleges" májrákként is ismert, mert maga a máj ered. A leggyakoribb elsődleges májrák a májsejtes rák (HCC). Ezzel szemben a "másodlagos" májrák akkor fordul elő, amikor más szervekben található rosszindulatú daganatok leánydaganatai (áttétjei) a májban telepednek le (például vastagbélrák vagy gyomorrák). A másodlagos májdaganatok eltérnek az elsődleges májdaganatok lefolyásától és kezelésétől. A következőkben csak az elsődleges májrákról esik szó.

hepatocelluláris carcinoma

frekvencia

A májrákot korábban viszonylag ritka daganatos betegségnek tekintették Németországban. Németországban évente körülbelül 8790 ember (6160 férfi, 2630 nő) újonnan diagnosztizálják ezt a típusú rákot. Az átlagos életkor a férfiaknál 69,9 év, a nőknél 72,1 év.

Németországban, más európai országokban és az USA-ban a májrák előfordulása jelentősen növekszik: az elmúlt 35 évben az új esetek száma megduplázódott mind a férfiak, mind a nők esetében. Ez a növekedés összefügg a májcirrhosisban szenvedő betegek számának növekedésével, az 1960-as, 1970-es és 1980-as években az új hepatitis C fertőzések magas arányával, az egyre gyakoribb elhízással és a 2-es típusú diabetes mellitusszal ("cukorbetegség"). A férfiaknál kétszer-háromszor nagyobb a májrák kialakulásának esélye, mint a nőknél.

Eddig a 10 májrákból 7-et csak előrehaladott stádiumban diagnosztizáltak. A gyógyulás esélye ebben az esetben kedvezőtlen. Manapság minden zsugorodott májban (májcirrhosisban) szenvedő, krónikus hepatitis B fertőzésben vagy alkoholmentes zsírmáj hepatitisben (NASH) szenvedő betegek számára korai felismerési vizsgálatot kell ajánlani, feltéve, hogy HCC terápiával kezelhetők. Az említett kockázati csoportok máját 6 hónapos ultrahangvizsgálattal kell ellenőrizni. Ha májrák alakul ki, akkor azt korai, azaz kezelhető stádiumban ismerik fel. A megfigyelésnek köszönhetően nő a Németországban korán észlelt májrákos esetek aránya, és az előrehaladott stádiumban észleltek aránya ennek megfelelően csökken. A HCC szonográfiai korai felismerése jelentős túlélési előnyt eredményez (5 éves túlélés kb. 50%). A daganat marker AFP önmagában történő meghatározásának jelentős túlélési előnye azonban nem bizonyított.

Dagad:
[1] G. Folprecht, S. Frick: Leberkarzinom, in: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (szerk.): Taschenbuch Onkologie 2010: Interdiszciplináris ajánlások a terápiához 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, 145-147.
[2] H.-J. Ajakbiggyesztés. K. Höffken, K. Possinger (szerk.): A belső onkológia összefoglalója, Springer Verlag 2006
[3] Robert Koch Intézet (Szerk.): Krebs in Deutschland 2007/2008. Gyakoriságok és trendek, Berlin 2012
[4] Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. AASLD irányelvek a májsejtes karcinóma kezelésére. Hepatológia. 2018 január; 67 (1): 358-380. doi: 10.1002/hep.29086.
[5] Cheung TT, Kwok PC, Chan S, Cheung CC, Lee AS, Lee V, Cheng HC, Chia NH, Chong CC, Lai TW, Law AL, Luk MY, Tong CC, Yau TC. Hongkongi konszenzusnyilatkozatok a nem reszekálható hepatocelluláris karcinóma kezeléséről. Májrák 2018; 7: 40-54

Szakértői tanács:

Utolsó tartalmi frissítés: 2018.03.19