MENOPAUSE - a normál és a kóros MRI diagnózis között
A menopauza a menstruáció végleges abbahagyása, amely a petefészek tüsző fejlődésének elvesztéséhez vezet, amelyet 12 menstruációs ciklus hiányában tartanak számon.
A menopauza vagy a perimenopauza átmenete a szabálytalan menstruációs ciklusok megjelenése és az utolsó menstruáció közötti időszak, amelyet a reproduktív hormonok ingadozása jellemez, és rendszertelen menstruáció, hosszan tartó és bőséges menstruáció jellemzi, felváltva az amenorrhoea epizódjaival, csökkent termékenységgel, vazomotoros tünetekkel és álmatlansággal. mindezek a periódushoz gyakran társuló kóros megnyilvánulásokkal járhatnak, amelyek jelentősen befolyásolják az életminőséget vagy Pszichológiai és viselkedési düh, harag, ingerlékenység, szorongás, étvágytalanság fogyással vagy anélkül, libidó változások, csökkent koncentráció, depressziós hangulat, kontroll nélküli érzés, érzelmi labilitás, megváltozott alvás, belső feszültség, a rendes tevékenységektől való visszavonulás, ami egykor tetszett neki.
Ezen tünetek egy része 4 évvel a menstruációs rendellenességek előtt jelentkezhet, a perimenopauza átlagos életkora 47 év. A menopauzás átmenet során az ösztrogénszint csökken, a follikulusstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) szintje nő.
A nők akár 80 százaléka egy vagy több fizikai, mentális vagy viselkedési tünetben szenved a menstruációs ciklus luteális szakaszában, anélkül, hogy a napi működésében jelentős zavarokat tapasztalna. A premenstruációs szindróma, amelyben az enyhe vagy közepes tünetek részben befolyásolják a nők életét, a premenopauzás nők 20-32 százalékában fordul elő, súlyos tünetek ugyanabban az időszakban a nők 3-8 százalékát érintik.
A premenstruációs szindróma olyan mérsékelt visszatérő mentális és fizikai tüneti kép, amely a menstruáció luteális szakaszában jelentkezik és a menstruációval megszűnik. A premenopauzás nők 20-32 százalékát érinti. A premenstruációs diszforikus rendellenességekben szenvedő nőknek olyan affektív vagy szomatikus tüneteik vannak, amelyek súlyos diszfunkciókat okoznak a társadalmi vagy a foglalkozási környezetben. A javasolt etiológia magában foglalja a menstruáció alatti fokozott érzékenységet az ösztrogén és a progeszteron változásaira, a plazma aldoszteron és renin aktivitásának fokozódását, vagy a neurotranszmitter rendellenességeit, különösen a szerotonint. A tünetek csökkentése a fő cél a premenstruációs szindróma (PMS) és a premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) kezelésében. Bizonyítékok támasztják alá a kalcium, a D-vitamin és a B6-vitamin-kiegészítők alkalmazását, és nincs elegendő bizonyíték a kognitív-viselkedési terápia támogatására, a szerotonerg antidepresszánsok a farmakológiai terápia fő vonala.
A menopauzába való átmenet súlyos tünetei a következők:
- Depresszió
A menopauza alatti hangulatvizsgálatok általában a depresszió kockázatának növekedését mutatták a perimenopauza idején, a posztmenopauzás években csökkent kockázat. A depresszió legerősebb előrejelzője a depresszió kórtörténete.
- Alvási problémák
Az álmatlanság a nők 40-50% -ában fordul elő a menopauza átmenete alatt, és az alvási problémák összefüggenek a hangulati rendellenességekkel. A szorongás, a stressz, a feszültség és a depressziós tünetek gyakrabban fordulnak elő álmatlanság esetén.
A menopauza alatti alvászavarok ösztrogénhiányhoz társultak; Kimutatták, hogy az exogén ösztrogén javítja a szubjektív és az objektív alvást, valamint csökkenti a hőhullámok gyakoriságát.
Az alvási apnoe előfordulása az életkor előrehaladtával nő, a 30 és 39 év közötti nők 6,5% -áról, az 50-60 éves nőknél 16% -ra. A patofiziológia nem ismert, de az elméletek összefüggést mutatnak a posztmenopauzális súlygyarapodással vagy a progeszteronszint csökkenésével. Az ösztrogén és a progeszteron szintjének változásán túlmenően a posztmenopauzás nőknél csökken a melatonin és a növekedési hormon szintje, mindkettő hatással van az alvásra.
- Pánikbetegség
A menopauza során új pánikbetegség léphet fel, vagy a már meglévő pánikbetegség súlyosbodhat, és gyakoribb a menopauza többszörös fizikai tüneteivel rendelkező nőknél.
A menopauza alatt rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD), OCD visszatérése vagy az OCD tüneteinek változása fordulhat elő. Az OCD ingadozások összefüggésben vannak a menstruációs ciklussal és a terhességgel, ami arra utal, hogy a hormonszint hozzájárulhat a rendellenességhez.
- Téveszmés rendellenességek
A legtöbb esetben a skizofrénia először felnőttkorban nyilvánul meg, az új esetek aránya a férfiaknál és a nőknél is csökken ezen időszak után. A skizofrénia előfordulásának második csúcsa a 45-50 év közötti nők körében figyelhető meg, amely a férfiak körében nem létezik, és néhány kutató megfigyelte, hogy a nőknél a menopauza átmenete alatt a skizofrénia súlyosbodik, ami arra utal, hogy az ösztrogén szerepet játszhat. moduláló szerepe a skizofrénia patofiziológiájában.
A már meglévő bipoláris rendellenességben szenvedő nőknél a menopauza alatt a hangulati tünetek súlyosbodását figyelték meg. Kutatások szerint a bipoláris zavarban szenvedő nőknél magasabb a depressziós epizódok aránya a menopauzás átmenet során. Úgy tűnik, hogy ebben a populációban a depressziós epizódok gyakorisága magasabb, mint a premenopauzális években.
- Kezelés
Bár néhány orvos javasolja a testmozgás növelését vagy a koffein, só és finomított cukor bevitelének csökkentését a PMS tüneteinek enyhítésére, egyetlen jelenlegi bizonyíték sem igazolja ezeket az ajánlásokat. Egy szakirodalmi áttekintés csak egy kis, randomizált, az elmúlt 25 évben publikált, a testmozgás PMS tünetekre gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányt talált, amelyet az egészség megőrzésére kell ajánlani, de nem a PMS vagy a PMDD bizonyítékokon alapuló kezelésére.
Az étrendi kalcium- és D-vitamin-bevitel azonban szerepet játszhat a PMS tüneteiben, azoknál a nőknél, akiknek magas volt az étrendi kalciumbevitelük, 30% -kal kisebb volt a PMS-tünetek más nőkhöz képest. Azoknál a nőknél, akiknek a kalciumbevitelét három menstruációs ciklus alatt nagy dózisú kalcium-karbonáttal egészítették ki, a kezelés második és harmadik ciklusában a tünetek szignifikánsan alacsonyabbak voltak. Fontos lehet a kalcium és a D-vitamin pótlása vagy magas bevitele a tünetek enyhítésére PMS-ben vagy PMDD-ben szenvedő nőknél.
Mivel a PMS és a PMDD etiológiája nem világos, a fő cél a tünetek enyhítése. Az általános kezelési stratégia a tünetek kezelésében áll, mint például a menstruáció ovulációs hormonális ciklikussága vagy a központi idegrendszer hangulatot befolyásoló neurotranszmitterei, ami pszichiátriai és endokrinológiai konzultációt tesz szükségessé.
A nagyszebeni Diagnosztikai MRI Klinika keretein belül a betegek részesülhetnek a PSYCHIATRY szakosított konzultációkban, mind a CAS szerződésben, mind a privát rendszerben, Dr. Raul Talău pszichiáter által, de speciális tanácsadással ENDOCRINOLOGY is, mind a CAS szerződésben, valamint magánrendszerben, Dr. Ioana Verde endokrinológus készítette.
Tájékoztatás, árak és időpontok:
Nagyszeben, Someșului utca 19
Telefon: 0269243121
www.rmn-diagnostica.ro
[email protected]
Csak egy életünk van. Vigyázzunk rá!