Merevedési zavar - MEMORMÁLT Orvosi Központ MEMORMÁLT Orvosi Központ
Urológia/2016. január 09./Nincsenek hozzászólások
Merevedési zavar
És itt vagyunk abban a boldog pillanatban, amikor a beteg konzultációra érkezik az orvoshoz az őt ért szexuális diszfunkció problémájához kapcsolódóan.
Gratulálok azoknak, akik szégyenkezéssel néznek szembe és igyekeznek véget vetni a problémának!
Az orvossal való első találkozás egy nyugodt és őszinte megbeszélés, amely a probléma kialakulásáról, a működési zavar gyakoriságáról és súlyosságáról, valamint az élet nyilvánvaló hatásáról szól. A beteg kísérhető, ha akarja és úgy véli, hogy hasznos partnere számára, de ez a helyzet ritka. A legtöbb férfi egyedül akar beszélni orvosával, ezért kevésbé érzi magát stresszesnek. Legyünk komolyak, ez még mindig bensőséges kérdés, és bárhogy is közelítjük meg a problémát, végül is az emberen múlik. Néha az első konzultációtól kezdve nehéz az orvos és a beteg közötti könnyű kommunikációt kialakítani, a beteg stresszes helyzete miatt.
Az orvossal folytatott megbeszélésnek először tisztáznia kell a szexuális diszfunkció jellegét - ha merevedési zavar, korai magömlés, orgazmus hiánya. A beteg gyakran megpróbálja bebizonyítani az orvosnak, hogy tudja, miről van szó, és összekeveri az elképzeléseket, ami félrevezetheti az orvost a megfelelő kezelés kiválasztásában. Fontos az is, hogy az orvossal folytatott megbeszélés során állapítsuk meg a merevedési zavar megjelenésével kapcsolatos szempontokat - legyen az hirtelen vagy időben telepített, hogyan fordul elő, a szexuális érintkezés időtartama, befolyásolja-e az erekciót az adott partnerrel folytatott szex., ha kellemetlen érzés van a közösülés során.
Fontos megjegyezni a vizsgálati lapban azokat a gyógyszereket is, amelyeket a beteg különféle diagnosztizált állapotok kezelésére szed. Például a merevedési funkcióra gyakorolt fontos hatásoknak vannak olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mint a diuretikumok (alacsonyabb libidó), nem szelektív béta-blokkolók, a prosztata adenoma kezelésére használt alfa-reduktáz inhibitorok, antidepresszáns gyógyszerek (befolyásolja a libidó csökkentése, az orgazmus csökkentése, sőt az orgazmus is). ). Még a hosszabb ideig szedett cimetidin is (gyomor- vagy nyombélfekély kezelésére szolgál) csökkent libidóhoz vezet, és bizonyos mértékű merevedési zavart okoz. Úgy gondolom, hogy felesleges folytatni a vitát az alkohol, a dohány és a kábítószerrel való visszaélésről.
A következő lépés egy általános klinikai vizsgálat elvégzése, különös tekintettel a húgyutakra és a nemi szervekre. A péniszbetegségek, beleértve a nem megfelelően kezelt és időszerű priapizmust, a pénisz traumát és a Peyronie-kórtörténetet, a pénisz kötőszövetének fibrózisához és a pénisz eltéréséhez vezethetnek. Ezeket a dolgokat a fizikai vizsgálat során könnyen figyelmen kívül lehet hagyni, mert a pénisz az erekció során eltérést szerez, nem pedig petyhüdt állapotban. A betegnek erről tájékoztatnia kell az orvost.
A klinikai vizsgálatot általános laboratóriumi vizsgálatok sorozatával fejezik be, amelyek tovább vizsgálják a beteg egészségi állapotát (vérkép, kreatinin, karbamid, vércukorszint, trigliceridek, szérum koleszterinszint, teljes szérum tesztoszteron és bioaktív forma, prosztata specifikus antigén (PSA) 50 év feletti férfiak esetében). A vizelet és az urokultúra összefoglaló vizsgálata befejezi a laboratóriumi vizsgálatokat, és információkat nyújt a húgyhólyagban (cystitis) vagy a prosztatában található esetleges húgyúti fertőzésről. Ha ezek a vizsgálatok nem tisztázzák kellőképpen az okot, további endokrinológiai vizsgálatok végezhetők, amennyiben azok hasznosnak bizonyulnak (pajzsmirigyhormon adagolása, agyalapi mirigy).
Ezek a tesztek különösen hasznosak azokban az esetekben, amikor a beteggel folytatott megbeszélés nem irányíthatja az orvost a merevedési zavar nyilvánvaló okának diagnosztizálására.
Az első konzultáció során nagyon fontos tisztázni a beteg elvárásait a terápiás lehetőségekből. Viszont az orvos köteles helyesen és őszintén tájékoztatni a különböző terápiák eredményeiről. Együtt választhatják ki a beteg igényeinek leginkább megfelelő megoldást. Később, a későbbi foglalkozások során a beteg tisztázza a kapott terápiával kapcsolatos kérdéseket (az alkalmazás módja, lehetséges mellékhatások, minden egyéb kérdés). A terápia sikeréhez fontos a beteg orvosi képzettsége.
Dr. Stefan Gutue urológus cikke