Mérgezés - Altmeyer-féle enciklopédia - Bőrgyógyászati ​​Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

mérgezés

Utolsó frissítés dátuma: 2017.11.20

Szinonimák

meghatározás

A bélben vagy a bőrben felszívódó toxinok által okozott funkcionális rendellenességek összege. A tünetek expozíciója és időbeli lefolyása lehet akut (véletlenszerű és öngyilkos), szubakut vagy krónikus (gyógyszeres mellékhatások, foglalkozási megbetegedés). A mérgek száma korlátlan, például tűzgázok, klór, DDT, E 605, foszfor, háztartási tisztítószerek, digitalisz, antihisztaminok, pszichotrop gyógyszerek, alvás- és fájdalomcsillapítók, opiátok, moly golyók, szerecsendió, nikotin. A tünetek a méregtől függően részben eltérnek, és lehetnek központi idegrendszeri, bél-, tüdő- és szívbetegségek.

terápia

Táblázatok

A méregtelenítés méregtelenítése és felgyorsítása

tevékenységek

Alkalmazás/megvalósítás

A további felszívódás megakadályozása per os lenyelés esetén

Tudatos betegek számára 1-2 pohár sóoldat (1-2 evőkanál/pohár).

Alternatív megoldásként: apomorfin vagy gyomormosás

Tudatos betegeknél 0,1-0,15 mg/testtömeg-kg sz.c. Ezenkívül 10 mg norfenefrin IM a keringés stabilizálására

Tudatos, 6 év alatti gyermekeknél (nincs sóoldat vagy apomorfin hányás).

4 éves gyermekek: 20 ml szirup, majd 200 ml víz

Eszméletvesztő betegek esetén öblítse le féloldali vagy fejjel lefelé helyzetben 10-30 literrel, esetleg 30-60 liter vízzel, majd 30-40 g aktív szénnel

Gyorsított elimináció

Adjon be 12 liter elektrolitoldatot, és 24 órán belül ürítse ki. A veseelégtelenség kockázata, ellenőrizze a vese paramétereit!

CO2 elszívása (szénhidrogénnel történő mérgezés esetén)

Az enterohepatikus keringés megszakadása

Aktív szén vagy kolesztiramin csepegtetése a duodenumba (3-szor 4 g/24 óra)

Csak a vesét áteresztő toxinok eliminációja

Plazma szétválasztás, ultraszűrés, peritonealis dialízis, vércsere transzfúzió

Specifikus antidotumok vagy specifikus kezelés

Toxinok/mérgezés oka

Antidota

Nehézfémek (arzén, higany, arany, részben szerves higany)

Kelátképző szerek (dimerkaprol, D-penicillamin)

Methemoglobin-képzők (amil-nitrit, nátrium-nitrit, dimetil-amino-fenol)

Kobaltvegyületek CN kötéshez (Co-EDTA, hidroxokobalamin, nátrium-tioszulfát)

Oximek mint reaktivátorok (Toxogonin, PAM)

Morfin és származékai

Morfium antagonisták (levallorfán, naloxon)