Metipred - alkalmazási útmutató, indikációk, adagok
Az alkalmazási utasítás:
Árak az internetes gyógyszertárakban:
A kibocsátás és a leltár formája
A Metipred-et két gyógyszerformában adják ki:
- Tabletták: fehértől csaknem fehér színig, laposak, kerekek, lejtős élűek és részben kockázatosak az egyik félnél; 16 mg-os tabletták - a partin kockázatos az "ORN 346" kód (30, 100 darab palackban vagy tartályban, 1 palackon vagy a tartály kartondobozban);
- Liofilizátum intravénás és intramuszkuláris bevitelre alkalmas oldat elkészítéséhez: fehér vagy enyhén sárgás gigroszkópos liofilizált por; A használt oldószer - színtelen átlátszó folyadék (250 mg-on palackban, 1 palackon karton csomagolásban; teljes készletben - oldószer (injekcióhoz való víz) ampullákban, 4 ml-en).
1 tabletta felépítése a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: metilprednizolon - 4 vagy 16 mg;
- Kiegészítő komponensek: kukorica, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, porpor, zselatin, tisztított víz.
1 liofilizátummal ellátott palack a szerkezet része:
- Hatóanyag: metilprednizolon - 250 mg (nátrium-szukcinát formájában);
- Kiegészítő komponens: nátrium-hidroxid.
Az alkalmazással kapcsolatos állítások
A tabletták:
Liofilizátum injekciós oldat készítéséhez:
Sürgősségi kezelés azokon az állapotokon, amelyeknél a szervezetben a hatóanyag koncentrációjának gyors növekedése szükséges.
- Sokkos állapotok (mérgező, traumás, égési, működési, szívsokk) a plazmosameshchayushchy és sosudosushivayushchy gyógyszerek hatástalansága és egyéb tüneti terápia esetén;
- Hemotranszfúziós sokk, allergiás reakciók (akut súlyos formákban), anafilaktoidny reakciók, anafilaktichesky sokk;
- Az agy hiposztázisa (beleértve a műtéti beavatkozást, sugárterápiát, fejsérülést vagy agytumorral szembeni fellépést);
- Májkóma, akut hepatitis;
- A bronchiális asztma (súlyos formában), az asztmás állapot;
- Éles nadpochechnikovaya elégtelenség;
- Rheumatoid arthritis, szisztémás erythemás zuzmó;
- A tirotoxikus válság;
- A prishigayushchimi folyadékok mérgezése (a gyulladásos jelenségek csökkentése és a cicatricialis szűkületek megelőzése érdekében).
Az ellenjavallatok
A Metipred komponenseivel szembeni túlérzékenység az egyetlen ellenjavallat a létfontosságú indikációk szerinti rövid terápia elvégzésében.
Gyermekeknél a növekedés során a gyógyszert csak az orvos gondos felügyelete mellett szabad használni, abszolút javallatok szerint.
A Metipredet gondosan kell kinevezni a következő betegségek és/vagy állapotok jelenlétében:
Terhesség alatt (különösen az 1. trimeszterben) csak a létfontosságú jelzések szerint alkalmazhatja a Metipred-et, miközben a szoptatás megszakad.
Az alkalmazás módja és az adagolás
A Metipreda adagját és a terápia időtartamát az orvos egyénileg határozza meg az állítások és a betegség lefolyásának súlyossága alapján.
A tabletták:
Előnyösebb, ha a Metipred-et kis mennyiségű folyadékkal mossa le - időben vagy közvetlenül étkezés után. Fogadja el egyszer a napi adagot; dupla napi adag - egy nap alatt, figyelembe véve a glükokortikoszteroidok endogén szekréciójának napi ritmusát 6 és 8 óra között (ossza el a magas napi adagot 2-4 adagra, ugyanakkor ajánlott reggel elfogadni a nagy adagot).
A betegség jellegétől függően a gyógyszer kezdeti napi dózisa 4-48 mg-on belül változhat. Kevésbé súlyos betegségek kezelésénél általában elegendő alacsonyabb dózisokat alkalmazni, bár egyes esetekben magasabb dózisokra is szükség lehet.
Magas napi adagokban a Metipred általában a következő betegségek kezelésére nevezi ki:
- Szervátültetés: legfeljebb 7 mg/kg;
- Az agy hiposztázisa: 200-1000 mg;
- Szklerózis multiplex: 200 mg.
Ha elegendő idő alatt nem sikerül kielégítő klinikai hatást elérni, a Metipredet meg kell szüntetni és más típusú terápiát kell kijelölni.
A gyermekek napi adagját a test felületének vagy tömegének figyelembevételével számolják (3 felvételben):
- Nadpochechnikovaya elégtelenség: 3,33 mg/m² vagy 0,18 mg/kg;
- Egyéb állítások: 12,5-50 milligramm/m² vagy 0,42-1,67 milligramm/kg.
Hosszú terápia után a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell (élesen, a kezelést nem lehet abbahagyni).
Liofilizátum injekciós oldat készítéséhez:
A Metipred intramuszkulárisan vagy lassú intravénás sugárinjekciók vagy intravénás infúziók formájában lép be.
Az oldat elkészítéséhez közvetlenül használat előtt adjon oldószert liofilizátummal ellátott palackhoz. Az elkészített oldat 62,5 mg/ml metilprednizolont tartalmaz.
Életveszélyes állapotban 30 mg/kg Metipreda-t adjon intravénásan, legalább 30 percen át (kiegészítő kezelésként). Az ilyen adag bevitele 4-6 óránként 48 órán át megismételhető.
A pulzus terápiájának átmeneti időszakában a kezelés során beteg, amikor a glükokortikoszteroidok hatékonyak, a betegségek súlyosbodása és/vagy a szokásos kezelési módszerek hatástalansága A Metipred a következőképpen nevezi ki (intravénásan):
- Revmatikus betegségek: napi 1-4 nap 1000 milligrammnál vagy 6 hónap havi 1000 milligrammnál;
- Szklerózis multiplex: 3 vagy 5 nap 1000 mg-os napi adaggal;
- Szisztémás vörös zuzmó planus: 3 nap napi 1000 milligrammon;
- Otechny államok (például lupus nephritis, glomerulonephritis): 4 nap 30 mg/kg-os napi adagolással vagy 3, 5 vagy 7 napos napi 1000 mg-os adagolással.
A fent említett dózisokat legalább 30 perc alatt be kell írni a mellékre. Ha a terápia 7 nap alatt nem érhető el javulás, vagy ha a beteg állapota megköveteli, akkor a bevezetés megismételhető.
Az életminőség javítása érdekében az onkológiai betegségek végső stádiumában intravénásan napi 125 milligramm adagolással, napi 2 hónapon keresztül.
A jelentéktelen repedéshatással jellemezhető kemoterápia vezetési ideje alatt 250 mg Metipreda intravénásan kerül be legalább 5 percig. A kábítószert 1 órával a chimioterapevtichesky gyógyszer bevezetése előtt, a kemoterápia kezdetén és annak befejezése után használják. A kemoterápiát kísérő kifejezett törő hatásnál intravénásan végezzen 250 mg-ot, legalább 5 percen belül, egyidejűleg megfelelő adag butirofenonnal vagy metoklopramiddal 1 órával a chimioterapevtichesky gyógyszer bevezetése előtt, majd 250 mg-mal a kemoterápia kezdetén és annak befejezése után. a.
A kezdeti adag egyéb indikációk esetén, a betegség természetétől függően, 10-500 mg (intravénásan). Rövid tanfolyamok esetén akut, súlyos állapotokban nagyobb adagokra lehet szükség. A kezdő dózist 250 mg-ig meg kell adni egy hosszabbításon, legalább 5 percig, a magasabb dózisokat - legalább 30 percig. A következő dózisok intravénásan vagy intramuszkulárisan adhatók be, a bevezetés közötti intervallumok időtartamát a beteg kezelésre adott reakciója és klinikai állapota határozza meg.
A gyermekek számára alacsonyabb dózisokat kell kijelölni (de legalább 0,5 mg/kg naponta), de először is az adag kiválasztásakor fontos, hogy ne a testsúly és a beteg kora, valamint az állapot súlyossága és figyelembe kell venni a terápiára adott választ.
Mellékhatások
A mellékhatások kifejeződését és gyakoriságát a terápia időtartama, az adag szintje és a Metipreda napi ritmusának megfigyelésének lehetősége határozza meg.
A kezelés során a következő jogsértések merülhetnek fel:
A különleges jegyzetek
A Metipreda használata során (különösen hosszú kontroll) szemésznél meg kell figyelni az artériás nyomást, az egyensúlyi állapotot, valamint a perifériás vér és a glükóz koncentrációját a vér vízében és elektrolitikusan.
A mellékhatások csökkentése érdekében antacidok alkalmazhatók, valamint fokozható a kálium-szervezetbe való belépés (diéta betartása, kálium-gyógyszerek vétele). Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban, mókusokban, korlátozva a szénhidrátok, zsírok és konyhasó fenntartását.
Gyógyszerkölcsönhatás
A Metipreda egyes gyógyszerekkel egyidejű alkalmazásakor a következő hatások jelentkezhetnek:
Feltételek és tárolási feltételek
15-25 ° C hőmérsékleten, a gyermekek számára nem elérhető helyen tárolandó.
Érvényességi idő - 5 év.
A visszanyert oldatot 24 órán belül 2-8 ° C hőmérsékleten, hűtőszekrényben kell tárolni.