Mi a G; rtelrose - tünetek, okok és fertőzés
Mi az övsömör?
Egy vírus - két betegség
A varicella zoster vírus két különböző betegséget okozhat. Amikor először kapcsolatba kerül a vírussal, az illető bárányhimlőt kap. Az életkor növekedésével és az ezzel járó immunrendszer csökkenésével a kockázat jelentősen megnő, hogy a vírus újra kitör, és az érintettek övsömör alakul ki. Ez a helyzet 50 éves kortól. A tanulmányok szerint az egész életen át minden harmadik embernek életében legalább egyszer kialakul ez a betegség.
Hogyan függ össze az életkor és az immunrendszer az övsömörben?
A szervezet immunrendszerét úgy tervezték, hogy folyamatosan készen álljon a támadók (főleg baktériumok vagy vírusok) megvédésére. A kor előrehaladtával a haj nemcsak őszül és mélyebbé ráncolódik, de az immunrendszer már nem olyan hatékony, mint fiatal korban. Az immunműködés annál rosszabb, minél idősebb az ember. Körülbelül 50 éves korban ez észrevehetőbb lesz, mint korábban: Gyakrabban betegszik meg, vagy hosszabb ideig tart a gyógyulás. Bizonyos immunsejtek száma és változékonysága csökken az öregedési folyamattal.
Az immunrendszer nagy memóriasejt-választékkal rendelkezik. Ezek immunsejtek, amelyek emlékeznek azokra a kórokozókra, amelyekkel a test kapcsolatba került, és lehetővé teszik a gyors reakciót és a védekezést. De az életkor növekedésével bizonyos memóriasejtek száma is csökken. Például egyre kevesebb olyan sejt van, amely gyorsan küzdhet az övsömör vírus újraaktiválása ellen.
Az újraaktiválás kockázati tényezői
Az életkortól eltekintve más okok játszanak szerepet a varicella-zoster vírus reaktivációjában és így az övsömör kialakulásában. Az övsömör gyakoribb, ha az immunrendszer átmenetileg vagy betegség miatt következik be. Ez a helyzet az immunrendszert elnyomó terápiákkal, pl. B. reuma esetén. Alapvetően azonban nincsenek speciális kockázati csoportok, mert a döntő kockázati tényező továbbra is az életkor növekedése.
További témák az övsömör információs központjában
A zsindely fertőző?
Mint minden fertőző betegség, az övsömör is fertőző. Van azonban néhány érdekes különbség itt. Mint már fentebb említettük, a zsindelyt ugyanaz a vírus okozza, mint a bárányhimlőt, nevezetesen a varicella-zoster vírust. Míg a bárányhimlő nagyon fertőző, és a vírus könnyedén megfertőzheti cseppekkel (köhögés, beszélgetés, tüsszentés) és a viszkető bőrhólyagok tartalmával, az övsömörrel kisebb a fertőzés kockázata. A herpes zoster néven is ismert betegségben csak a bőrsejtek tartalma fertőző. Ha az érintett bőrfelületeket jól fedik, a fertőzés kockázata alacsony. A fertőzés nem cseppenként, hanem úgynevezett kenetfertőzés útján történik. Ez történhet a vezikulák közvetlen megérintésével, vagy a kezén vagy fertőzött tárgyakon keresztül, például ajtókilincseken, korlátokon, csapokon, evőeszközökön stb. Mivel a vírusok meglehetősen robusztusak, egy ideig a testen vagy a vezikulákon kívül is meg tudnak maradni.
Mi a veszélye az övsömör fertőzésének?
Az övsömör fertőző, de közvetlenül nem fertőzött. Az mit kéne jelentsen? Alapvetően emlékeztetni kell arra, hogy csak olyan emberek fertőzhetnek meg beteg embert, akik soha nem érintkeztek a vírussal. Akinek életében bárányhimlője volt, annak nem kell aggódnia az övsömör kialakulásáért, ha kapcsolatba kerül valaki övsömörrel. Ha egy személy újonnan fertőzött, bárányhimlőt kap, és nem övsömör. Az övsömörrel való közvetlen fertőzés ezért nem lehetséges, csak a vírus átvitele.
A bárányhimlő súlyosabb lehet csecsemőknél és csecsemőknél, mint idősebb gyermekeknél. Ezért teljesen kerülni kell, hogy ezek (pl.) Megfertõzõdjenek a nagyszülõkkel. 11 hónapos kortól a gyermekek bárányhimlő (varicella) ellen beolthatók, és így védhetők a fertőzés ellen.
A felnőttek több mint 99 százalékának volt bárányhimlője, és nincs kockázat a bőrkiütés megérintésére. Aki nem tudja, hogy bárányhimlője volt-e, kerülje a fertőzést, mert a bárányhimlő felnőttkorban gyakran súlyosabb, mint gyermekkorban.
Meddig volt a zsindely fertőző?
Mivel csak a bőrsejtek tartalma fertőző, az övsömör fertőző, amíg folyadékkal töltött sejtek vannak a bőrön. Hogy ez mennyi ideig tart, a betegség súlyosságától és a terápiától függ. Általában körülbelül két-három hét. Megfelelő higiéniát kell betartani a szennyezett tárgyak általi fertőzés elkerülése érdekében. Ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy a kezeket gyakran szappannal kell mosni, minden alkalommal legalább 20 másodpercig.
Mely testrészekben fordulhat elő övsömör mindenütt?
Míg a bárányhimlő tetőtől talpig fordul elő, az övsömör általában a bőr egy régiójára korlátozódik. Az a hely, ahol a kiütés övsömörben jelentkezik, attól függ, hogy az idegpályákon a varicella-zoster vírusok milyen állapotban maradtak fenn a bárányhimlő-betegség óta. Bizonyos esetekben csak néhány apró hólyag van, amelyet szinte hiányozni lehet, ha nem lenne viszketés és fájdalom. Más esetekben nagyobb, lapos területek érintettek. A kiütés azonban általában csak a test egyik oldalán jelentkezik.
Az alábbiakban megtudhatja, hogy melyik testrész érintett lehet, és hogyan néz ki az övsömör minden esetben.
mellkas
A bordaketrec az átlagosnál jobban érintett. Az övsömör minden második esetben a vírust tartalmazó vezikulák jelennek meg ott. A terjedési terület gyakran az oldal körül a hónalj felé nyúlik.
mozog
A kiütés a hátán is megjelenhet. Szalagként vagy széles övként történő elterjedése itt is jellemző.
karok és lábak
A herpesz zoster ritkábban fordul elő a karokon és a lábakon. Itt a kiütés gyűrűként terjedhet a kar vagy a láb körül, vagy a teljes hosszon.
A nyak és a fej területét, beleértve a szőrös fejbőrt is érintheti, ha a trigeminus ideget megfertőzi a vírus. Az egyik egy fejrózsaról is beszél.
arc
Az övsömör az arcon más néven arcrózsa. Az arcon kiütés esetén, akárcsak a fején, a trigeminus ideg érintett. A szövődmények különösen gyakoriak egy arcrózsa esetében, mert nemcsak az arc bőrét, hanem sok esetben a szemet vagy a fület is érinti. Ha az arckifejezés szempontjából fontos arcideg érintett, akkor az arcizmok átmenetileg megbénulhatnak, és elveszhet az ízérzet.
A látóideg (nervus opticus) elágazik a trigeminus idegtől. A vírusok ezen a kapcsolaton keresztül támadhatják a szemet, a kötőhártyát és a szaruhártyát. Ha a látóideg is érintett, átmeneti vagy tartós látászavarok vezethetnek a vakságig. Ezt az érintett területet zoster ophthalmicusnak hívják.
Ha a hallóideg, a cochleáris ideg érintett, a vezikulák a hallójáratban és/vagy az aurikulumon fejlődnek ki. A súlyos fülfájás mellett következményei lehetnek halláskárosodás, sőt süketség is. Mivel a belső fül fontos az egyensúlyérzék szempontjából, az úgynevezett zoster oticus szintén egyensúlyzavarokhoz vezethet.
Nemi szervi terület
A genitális zoster befolyásolja a nemi szervek területét, és a nemi szerveken (péniszen, szeméremajkakon) át a comb belsejéig terjed. Nagyon hasonló klinikai kép figyelhető meg a genitális herpesznél is, amelyet a herpeszvírusok, az 1-es vagy a 2-es típusú herpes simplex más képviselői okoznak.
Egész idegrendszer
Azokban az esetekben, amikor a betegek immunrendszere súlyosan meggyengült, például AIDS-ben, leukémiában és rákos betegeknél, vagy immunszuppresszív gyógyszerek miatt, a varicella zoster vírus átterjedhet az egész idegrendszerre (zoster generalisatus). Ezek az esetek életveszélyesek.
Ha övsömör gyanúja merül fel, a lehető leggyorsabban forduljon orvoshoz. Különösen akkor, ha a fej, az arc, a szem és a fül, valamint a nemi szervek érintettek, súlyos lefolyások figyelhetők meg. Az időben történő kezelés csökkentheti a látás vagy a hallás hosszú távú károsodásának kockázatát.
A varicella zoster vírus (VZV)
A varicella zoster vírus (VZV) a herpesz vírus családból származó DNS vírus, amely világszerte elterjedt. Az emberek a kórokozók egyetlen ismert tározója. A vírus két különböző klinikai képet okozhat: Az exogén kezdeti fertőzés (a testen kívülről hatva) általában gyermekkorban jelentkezik, és varicella (bárányhimlő) formájában nyilvánul meg. Az endogén reaktivációval (amely magában a testben fordul elő) övsömör (herpes zoster) alakul ki, gyakrabban 50 éves kortól.
A fertőzés útvonala, fertőzőképessége és inkubációs ideje
A varicella erősen fertőző. Az expozíció után 100 fogékony emberből több mint 90 betegszik meg (fertőzési index 0,9 és 1,0 között). Az átvitel cseppfertőzéssel vagy vírustartalmú vezikulák tartalmával történik kenetfertőzés formájában. Az inkubációs periódus 8 és 21 nap között van, a legtöbb esetben 14 és 16 nap között van.
A herpesz zosterben csak a vírust tartalmazó vezikulum tartalma fertőző. Az érintett bőrfelület takarása jelentősen csökkentheti a fertőzés valószínűségét. Ezenkívül csak olyan emberek fertőződhetnek meg, akiknek még nem volt bárányhimlőjük (pl. Unokák, akiket még nem oltottak be)
Ha egy terhes nő bárányhimlőt kap a terhesség 5. és 24. hete között, egy VZV-fertőzés átterjedhet a születendő gyermekre, és magzati varicella-szindrómához vezethet. Az anya betegségei öt nappal a szülés előtt vagy két nappal szintén egészségügyi kockázatot jelentenek a csecsemő számára. A zsindely viszont nem jelent kockázatot a születendő gyermekre.
A varicella zoster vírus egész életen át fennáll a gerinc vagy a koponya ideg ganglionjában. Újbóli aktiváláskor az érintett idegek ellátják azokat a bőrrészeket. Ez a tény az övsömör tipikus öv alakú, egyoldalú kifejezéséhez vezet.
klinika
A bárányhimlő akkor fordul elő, amikor először megfertőződik. A nem specifikus prodromális stádium rosszullét, fejfájás és testfájdalmak után a betegség a csomagtartó viszkető kiütésével és lázzal kezdődik. A további folyamat során az exanthem elterjed az egész testben, ahol a stádiumtól függően rózsa, papula, vezikulák és kérges hólyagok vannak jelen. A leggyakoribb szövődmények a karcos vezikulák bakteriális szuperfertőzése és a varicella tüdőgyulladás. Ritka, de súlyos szövődmények az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás, a keresztirányú myelitis, a Guillain-Barré-szindróma vagy a Reye-szindróma.
Az endogén reaktivációval a betegség gyakran egy nem specifikus, influenzaszerű előzetes szakasz után kezdődik, súlyos neuralgikus, többnyire egyoldalú fájdalommal. Szegmenshez kötött szalag alakú kiütés következik. Néhány nap múlva a hólyagok száradni és kéregezni kezdenek. Leggyakrabban a kiütés a mellkasban vagy az ágyéki területen jelentkezik. Egyéb formák:
Rettegett hosszú távú következmény a herpesz utáni zoster neuralgia (PZN), tartós neuralgikus fájdalommal, még a kiütés gyógyulása után is.
diagnózis
A varicella és a herpes zoster diagnózisa a klinikai képen alapul. Az atipikus vagy generalizált kórfolyamatok főleg immunszuppresszált betegeknél fordulnak elő. Specifikus diagnosztikát kell végezni terhes nők vagy újszülöttek fertőzése, varicella tüdőgyulladás és a központi idegrendszer betegségei esetén.
kezelés
A varicella kezelése általában tüneti. A mellékhatások, például a viszketés, enyhíthetők és a szövődmények (pl. Szuperfertőzés) megelőzhetők. Antivirális terápia immunhiányos betegeknél lehetséges.
Az övsömör kezelésében a kezelés sikeressége szempontjából döntő a kiütés megjelenésétől számított három napon belüli gyors kezelés megkezdése. A vírusellenes és a fájdalomcsillapítás szintén csökkentheti a zoster utáni neuralgia kialakulásának esélyét.
Megelőzés
A varicella megelőzésére van egy (élő) oltás, amelyet a STIKO ajánl, amelyet 11 hónaptól lehet beadni. Két jó oltási dózis szükséges, legalább négy hetes különbséggel a jó oltási védelem érdekében.
Jelenleg két vakcina (élő vakcina és rekombináns, adjuváns inaktivált vakcina) áll rendelkezésre az övsömör megelőzésére. Mindkét oltást övsömör elleni vakcinaként hagyták jóvá 50 éves és idősebb emberek számára.
DE/HRZ/0016/18, jún. 18; DE/HRZ/0017/18, jún. 18; DE/HRZ/0022/18, jún. 18; DE/HRZ/0029/18, 18. júl
- Mi az övsömör?
- A zsindely fertőző?
- Mely testrészekben fordulhat elő övsömör mindenütt?
- A varicella zoster vírus (VZV)
- Zsindely okai
- A zsindely tünetei
- A zsindely következményei
- Kezelés és megelőzés
- A betegek beszámolnak
- Szállítási helyzet