Mi a helyzet a krónikus bélbetegséggel; A megállapítások rosszabb internistákat eredményeztek
A Crohn-betegség esetén azonnal hagyja abba a dohányzást, kerülje a készételeket vagy a magasan feldolgozott ételeket, és inkább friss ételeket fogyasszon.
Az emberek nem szeretnek bélproblémákról beszélni. De mindenkit, akit súlyos hasi görcsök sújtanak, vagy hosszú ideig hasmenése van, feltétlenül forduljon orvoshoz. Mivel a panaszok mögött krónikus gyulladásos bélbetegség állhat. A német Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás szövetség (DCCV) adatai szerint Németországban több mint 320 000 ember érintett. A két leggyakoribb forma a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás.
Fekélyes vastagbélgyulladás esetén a vastagbél krónikusan gyulladt. Ez súlyos, véres és nyálkás hasmenéshez vezet. A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely szakaszát érintheti - a nyelőcsőtől a végbélig. "A hasmenés nem mindig áll az előtérben" - magyarázza Prof. Britta Siegmund, az orvosi klinika igazgatója, a gasztroenterológiára, a fertőző betegségekre és a reumatológiára fókuszálva a berlini Charitéban.
A krónikus gyulladásos bélbetegség általában pubertáskorban és fiatal felnőttkorban jelenik meg először. A gyermekeket is nagyon korán érintheti. Ezzel szemben a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást ritkán diagnosztizálják az 50 év felettieknél. A tünetek spurtákban jelentkeznek: a súlyos gyulladás fázisait, amelyek hatalmas hatással vannak a beteg életére, nagyrészt tünetmentes időszakok követik. A krónikus gyulladásos bélbetegségekre nincs gyógymód. "A betegek többségét úgy lehet beállítani, hogy viszonylag normális életet élhessenek" - számol be Siegmund. Lehetővé kell tenni képzettség, végzettség, igényes munka és családtervezés lehetőségét.
Mindazonáltal mindig vannak olyan esetek, amikor a terápia nem a kívánt módon működik. A problémák különösen akkor jelentkeznek, amikor a betegséget későn diagnosztizálják, vagy hosszú ideje nem kezelik optimálisan. Siegmund sürgeti az érintetteket, hogy forduljanak olyan szakemberhez, akiben megbíznak, és akiket rendszeresen felkeresnek.
Különféle gyógyszereket alkalmaznak a terápiában. Nem mindig lehet minden panaszt megragadni vele. Ha az állandó gyulladás hegeket, sipolyokat vagy összehúzódásokat okozott a belekben, akkor nem kerülhető el a műtét. "A Crohn-betegségben a betegek több mint felének legalább egyszer meg kell műteni magát a betegség folyamán" - hangsúlyozza Wolfgang Kruis, a kölni Kalk Evangélikus Kórház Gasztroenterológiai, Pulmonológiai és Általános Belgyógyászati Klinikájának főorvosa. A fekélyes vastagbélgyulladásos betegek esélyei jobbak: itt a működési ráta 20 százalék alatt van.
Még nem világos, hogy mi okozza pontosan a gyulladásos bélbetegséget. Úgy tűnik, hogy az életkörülmények változása fontos szerepet játszik, de a genetikai tényezők is relevánsak. Nem lehet megelőzni a betegségeket. Az sem ismert, hogy egy bizonyos életmód pozitív vagy negatív hatással van-e a pályára. Egy kivétellel: "Bárki, aki Crohn-betegségben szenved, azonnal hagyja abba a dohányzást" - mondja Wolfgang Kruis. A tünetmentes szakaszokhoz a gasztroenterológus egy élénkítő, egészséges életmódot javasol, amely testmozgást, relaxációs gyakorlatokat és jó étrendet tartalmaz.
Bár nincs bizonyíték arra, hogy a helytelen étrend kiváltja a fellángolást, vagy hogy egy adott étrend megakadályozza a fellángolást. Ennek ellenére a táplálkozási tanácsok hasznosak lehetnek az érintettek számára. "A jó étrend a gyulladásmentes fázisokban életminőséget jelent" - mondja Gudrun Biller-Nagel ökotrofológus, aki a hamburgi Asklepios Westklinikumban bélbetegségben szenvedő betegekkel foglalkozik. Hagyományos és természetes ételeket javasol, amelyek könnyen elkészíthetők. Alapvetően enni kell amit szeret, de kerülje a készételeket és a jól feldolgozott ételeket.
Az, hogy a barátok és ismerősök miként kezelik a betegséget, szintén fontos az érintettek jóléte szempontjából. A környezetnek el kell fogadnia, hogy a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladásos betegek nem tudnak mindennel együtt járni. "Azok a tevékenységek, ahol nincs WC a közelben, ezeknek a betegeknek a legnagyobb horrorútja" - magyarázza Wolfgang Kruis. Britta Siegmund tapasztalatai szerint azonban a betegek többsége nem számít különösebb megfontolásra: "Könnyű a megértésért - magyarázza.
Az érintettek megértést találnak az önsegítő csoportokban is. Ott tapasztalatokat cserélhet tapasztalt betegekkel. A központi önsegítő egyesület a DCCV. Tagjainak jogi tanácsokat is kínál, ha például a fellángolások miatt problémák vannak a munkáltatóval.
Kép: A nyálkahártya gyulladása fekélyes vastagbélgyulladásban (2: gyulladás fókusza, 5: izomréteg, 6: nyálkahártya).