Mi a sinus bradycardia, okai, tünetei, kezelése
Ha orvosa azt mondja Önnek, hogy bradycardia van, amely nyugalmi pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés/perc (vagy gyenge pulzus), ez csak a diagnózis része.
Mit jelent a sinus bradycardia?
Ami a szív működését illeti, a "sinus" kifejezés arra utal, amit az orvosok a sinus csomópontnak neveznek, amely a szív jobb pitvarában található. Ez egy olyan sejtcsoport, amely elektromos jeleket továbbít, amelyek megmondják a testnek, mikor kell több vért pumpálni. A sinus csomópontot néha "a szív természetes pacemakerének" nevezik, és jeleznie kell, hogy a szív percenként körülbelül 60-100-szor dobog.
Ha sajnos a sinus csomópont túl lassan továbbítja ezeket az elektromos jeleket, vagy nem teljesíti megfelelően a funkcióját, a betegnek sinus bradycardia lehet.
A sinus bradycardia okai
A szakértők szerint a sinus bradycardia vagy az alacsony pulzusszám külső és belső okokkal is járhat:
Az alacsony pulzus belső okai (kevesebb, mint 60 szívverés percenként):
- a mellkas területének trauma
- ischaemiás szívbetegség
- akut miokardiális infarktus
- akut vagy krónikus koszorúér-betegség
- veleszületett szívbetegség javítása
- beteg sinus szindróma
- sugárkezelés
- amiloidózis
- szívburokgyulladás
- Lyme-kór
- reumás láz
- vaszkuláris kollagén betegségek
- szívizomgyulladás
- A neuromuszkuláris rendellenességek és az okok felsorolása itt nem ér véget.
A gyenge pulzus (sinus bradycardia) külső okai:
- béta-blokkoló gyógyszerek
- kalciumcsatorna-blokkolók
- a carotis sinus túlérzékenysége
- digoxin
- klonidin
- reserpin
- adenozin
- lítium
- amitriptilin
- kábítószerek
- kannabinoid anyagok
- pajzsmirigy alulműködés
- alvási apnoe szindróma
- hypoxia
- koponyaűri magas vérnyomás
- hiperkalémia vagy a vér káliumszintjének emelkedése
- anorexia nervosa.
A sinus bradycardia tünetei
A bradycardia a normálisnak tartott gyengébb pulzus orvosi kifejezése. Az orvosok általában a bradycardiát olyan pulzusszámként definiálják, amely percenként 60 ütés alatt van.
Ha a szívritmus rendellenesen gyenge, akkor előfordulhat, hogy több szerv nem működik normálisan, és ennek következtében különféle tünetek jelentkezhetnek.
Általában a kóros bradycardia tünetei súlyosbodnak a fizikai megterheléssel, mivel a test szükségletei egyre nagyobbak, de lehetséges, hogy a tünetek nyugalmi állapotban is jelen lehetnek, ha a betegnek súlyos bradycardia formája van.
Itt vannak a sinus bradycardia tünetei:
- szédülés, szédülés, különösen fizikai megterhelés alatt
- a beteg könnyen elfárad
- ájulás (ájulás) vagy ájuláshoz közeli állapot
- nehézlégzés vagy légszomj
- mellkasi fájdalom vagy mellkasi kellemetlenség
- zavartság vagy memóriaproblémák.
Ha a sinus bradycardia ezen tünetek bármelyikével társul, elengedhetetlen annak okának meghatározása, és a kezelést gyorsan el kell rendelni a beteg számára, hogy a pulzus normalizálódjon.
Amikor a sinus bradycardia tüneteket okoz, mindig rendellenesnek tekintik. Szakértők szerint ez a kóros sinus bradycardia lehet tartós vagy átmeneti.
A bradycardia szövődményei
Ha a bradycardia tüneteket okoz, a lehetséges szövődmények a következők lehetnek:
- gyakori szinkóp epizódok (ájulás)
- a szív képtelensége elegendő vért pumpálni (szívelégtelenség)
- szívmegállás vagy hirtelen halál.
Sinus bradycardia kezelés
A bradycardia kezelése attól függ, hogy milyen típusú probléma okozta az elektromos jeleket a szívben, a tünetek súlyosságától és a gyenge pulzus okától. Ha a betegnek nincsenek tünetei, akkor a kezelés nem szükséges.
A sinus bradycardia kezelésének számos megközelítése létezik:
1. Felfedezett állapotok kezelése - Ha egy olyan rendellenesség, mint a hypothyreosis vagy az obstruktív alvási apnoe okozza a bradycardiat, ennek az állapotnak a kezelése korrigálhatja a pulzusszámot.
2. Gyógyszercsere - Számos gyógyszer, köztük néhány más szívbetegség kezelésére, sinus bradycardiát okozhat. Az orvos ellenőrzi, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed, és alternatívákat javasol. Az adagok csökkentése vagy másokkal történő gyógyszerek cseréje kijavíthatja az alacsony pulzushoz vezető problémákat.
3. Szívritmus-szabályozó - Ha más kezelések nem lehetségesek, és a tünetek kezelést igényelnek, a betegnek szüksége lesz pacemakerre. Ez egy olyan akkumulátorral működő készülék, amely akkora, mint egy mobiltelefon, amelyet a kulcscsont alá ültetnek be. Az eszköz vezetékekkel csatlakozik az erekhez és a szívhez. A készülék figyeli a pulzusát, és egy kis elektromos impulzust továbbít a szívverés ösztönzésére, amikor azt észleli, hogy a pulzus túl alacsony.
Amikor a sinus bradycardia normális
Ha a sinus bradycardia normális esemény, és nem okoz tüneteket, az orvosok fiziológiás sinus bradycardiának hívják. Az ilyen típusú bradycardia okai a következők lehetnek:
- igényes, nagy állóképességű edzés
- nyomás a carotis sinuson
- hányás vagy köhögés
- hirtelen érintkezés alacsony külső hőmérséklettel
- hypothermia.
Sok felnőttnél és gyermeknél sinus bradycardia van, amely nem okoz tüneteket. Ezekben az esetekben a bradycardia normális esemény, és nem jelenti azt, hogy az illetőnek szívproblémája lenne. Nagyon gyakori, hogy a pulzus 60 perc/perc, vagy kevesebb, mint 60 fiatalok, sportolók és néhány idős felnőtt, főleg alvás közben.