Mi a társadalombiztosítási térítés alapja
Nem mindig könnyű megérteni a francia egészségügyi rendszert, és tudni, hogy az egészségbiztosítás mit fedez. Milyen visszatérítési rátákat alkalmaznak az orvosi tevékenységeire és költségeire? Hogyan szerveződnek az egészségügyi szervezetek az egészségügyi kiadások kezelésére ?
Összpontosítson Társadalombiztosítási költségtérítés hogy jobban megértse egészségügyi költségeit.
A társadalombiztosítási visszatérítési alap meghatározása
A társadalombiztosítás által fedezett költségeket kifejezik a visszatérítési alap százalékában (BR vagy BRSS). A visszatérítési bázis a társadalombiztosítás által szabályozott és meghatározott euróban kifejezett összeget képviseli az egyes ellátási kategóriákra vonatkozóan: orvosi cselekmény, gyógyszer vagy különlegesség.
Példa a háziorvos orvosi konzultációjának térítésére
Vegyük például a háziorvosnál 27 euróban meghatározott konzultációs díjat. A A társadalombiztosítás visszatérítésének alapja 25 € összegnek felel meg (100% BRSS).
- A társadalombiztosítás megtérítése az általános rendszer alapján Ennek a visszatérítési alapnak a 70% -át meg fogják tenni, azaz 17,50 eurót.
- Felhasználói díjak (vagy továbbra is fizetendő marad) jelenti a beteg által fizetendő fennmaradó összeget a visszatérítési alap 30% -áig, a kölcsönös beavatkozás előtt, azaz 7,50 euró.
- Aebben a példában a felesleges díjak 2 € -ot tesznek ki.
Egészségbiztosítás megtéríti az orvosi költségek egy részét, de egy része a biztosított kárára marad. Az egészségbiztosítás azonban nem az általános rendszer 70% -át vagy a tényleges költségeinek 90% -át téríti meg, hanem a társadalombiztosítás által egyezményként meghatározott összeg 70% -át vagy 90% -át. Ezért iratkozzon fel a kölcsönös egészség lehetővé teszi a kötvénytulajdonosok jobb védelmét. Valójában egy kölcsönös társaság teljes vagy részleges fedezetet kínál az egészségügyi kiadásokra. Mivel ez a kiegészítő egészségbiztosítás lényege: a költségei és az egészségbiztosítási fedezet közötti különbség megtérítésére szolgál.